Étkezési rendellenességek cukorbetegségben - cukorbetegségről szóló hírek
A depresszió és a szorongásos rendellenességek mellett a cukorbetegségben szenvedő betegeknél a pszichogén étkezési rendellenességek a legfontosabb mentális megbetegedések. A klasszikus étkezési rendellenességek mellett az anorexia nervosa és a hányásfüggőség (bulimia nervosa) az úgynevezett "mértéktelen étkezési rendellenesség". „Fontos, amikor az étvágyat nem követik olyan ellenintézkedések, mint a hányás. Az anyagcsere-kontroll tekintetében a zavart étkezési magatartás minden formájának negatív hatása lehet.
Az étkezési rendellenességek formái
Anorexia nervosa
Az anorexia nervosa egy lelkileg előidézett étkezési rendellenesség, amely szándékos fogyással jár, hányás, öblítés vagy túlzott fizikai aktivitás által önmagában kiváltott. Az étvágytalanság elsősorban 10 és 25 év közötti fiatal nőknél fordul elő. Ritka betegség (a lakosság kb. 1-2% -a), és cukorbetegeknél nem fordul elő gyakrabban, mint metabolikusan egészséges embereknél.
Bulimia nervosa
A bulimia nervosa betegek nagy mennyiségű ételt fogyasztanak túlzott mértékű "mértéktelen evés" során rövid idő alatt annak érdekében, hogy aztán intézkedéseket hozzanak testtömegük normális tartományban tartására, például időszakos böjt, hashajtókkal való visszaélés, túlzott fizikai aktivitás révén. A bulimia nervosa (az étkezés és a hányás függősége) az utóbbi évtizedekben sokkal gyakoribbá vált. Becslések szerint a cukorbeteg fiatal nők körülbelül 3-6 százaléka rendelkezik ezzel az étkezési rendellenességgel.
Az étkezési rendellenességek kockázata: az inzulin szándékosan csökken
Az anorexiában vagy bulimia nervosa-ban szenvedő cukorbetegek legalább 90% -a nő. A cukorbetegségben szenvedő, anorexiában vagy bulimia nervosa-ban szenvedő fiatal nők gyakran tudatosan csökkentik az inzulininjekciókat vagy az inzulinadagot annak érdekében, hogy a későbbi vizeletkiválasztás (glükózuria) révén kilokalóriát vagy súlyt fogyjanak. Ez "Inzulin tisztítás" hosszú távon jelentős következményes kárhoz vezethet.
Fogyasztási zavar
A mértéktelen étkezési rendellenesség különösen fontos a 2-es típusú cukorbetegek számára, mivel általában túlsúlyos és elhízott. A beteg férfiak aránya itt legalább 30%.
Hogyan diagnosztizálják az étkezési rendellenességet a cukorbetegségben?
A cukorbetegségben szenvedő fiatal lányokban, metabolikusan egészséges társaikkal összehasonlítva, gyakoribb a rendezetlen étkezési magatartás, amely nem felel meg minden kritériumnak (pl. Bulimiás étkezési rendellenesség), de amely (pl. Étvágy miatt) fokozottabb anyagcserezavar és cukorbetegek kialakulásának kockázatát hordozza magában Kései károkat tartalmaz.
Megjegyzések:
- Alsúly (BMI 18,5 alatt)
- Elhízás (BMI 30 felett) és/vagy
- egyértelműen zavarta az anyagcsere szabályozását
Ha a fenti pontok egyike érvényes, a következő kérdések fontosak az értékeléshez:
Ha alacsony a súlya: Az önsúly okozta-e önmagát (böjt vagy túlzott ellenintézkedések, pl. Testmozgás vagy inzulinöblítés)?
Ha meg van győződve arról, hogy túl kövér vagy annak ellenére, hogy túlsúlyos (testséma-rendellenesség)?
Gyenge anyagcserével: Volt-e túlzott evése (nagy mennyiségű étel elfogyasztása rövid idő alatt, az irányítás elvesztése)? Retteg attól, hogy túl kövér leszel? Vannak-e ellenintézkedések (hányás, öblítés vagy túlzott fizikai aktivitás)?
Ha túlsúlyos: Ön ellenevés nélkül iszogatja magát? Lehet, hogy orvosának konzultálnia kell a pszichoterápiás orvoslás, a pszichiátria és a pszichoterápia szakorvosával.
Hogyan kezelik az étkezési rendellenességeket?
Az anyagcsere szabályozását tekintve a zavart étkezési magatartás minden formája negatív hatást gyakorolhat, ezért kezelést igényel.
Pszichoterápia étkezési rendellenességek esetén
Ha orvosa pszichogén étkezési rendellenességet diagnosztizált, a pszichoterápia általában megfelelő. Ez az egyetlen legfontosabb kezelési megközelítés. Megfelelő eljárások a kognitív viselkedésterápia, a pszichodinamikus pszichoterápia, az interperszonális pszichoterápia, és különösen a fiatalok számára, akik még mindig a családjukkal élnek
Családterápia.
Meg kell fontolni a pszichoterápiás kezelést az izolált "inzulintisztítás" esetében is, mivel ez az önkárosító magatartás lényegesen gyengébb anyagcsere-kontrollhoz kapcsolódik. A korai kezelés megkezdése és a kezelés elegendő időtartama elengedhetetlen a kronikáció kockázatának csökkentése érdekében. Azt a kérdést, hogy van-e értelme a járóbeteg-vagy fekvőbeteg-kezelésnek, egy megfelelő szakembernek kell tisztáznia.
A mértéktelen étkezési rendellenességek kezelése cukorbetegségben
A mértéktelen étkezési rendellenességben szenvedő cukorbetegek általában elhízottak, ezért a kezelés során mindhárom betegségre (cukorbetegség, elhízás, mértéktelen étkezési rendellenesség) vonatkozó szempontokat figyelembe kell venni. Ezért van értelme egy multimodális kezelési koncepciónak, amelynek szerves elemei a pszichoterápia és a súlykezelés (a Német Elhízás Társaságának irányelveivel összhangban).