Étkezési túlevés - Maison de la Nutrition
Meghatározás
A túlfogyasztás a kalóriák túlfogyasztásának táplálkozási magatartása a test szükségleteihez viszonyítva.
Az étkezési túlevés az étkezés közbeni kalóriabevitel növekedésének felel meg az ételmennyiség megnövekedésével.
Előnyt élvezhet a tachyphagia (az ételbevitel túl gyors, lásd a Tachyphagia lapot) vagy a az étkezés telítettség nélküli megállása.
Mechanizmus/kórélettan
Az éhség növekedése és/vagy a jóllakottság csökkenése (két étkezés közötti időszak) összefüggésbe hozható az élelmiszer-viselkedés szabályozási rendszereinek megzavarása:
Genetikai okok (leptin-, melanokortin- stb. hiány) ritkák, mint pl másodlagos okok a patológia miatt (fej trauma, insulinoma, craniopharyngioma, agyi műtét stb.).
Vannak olyanok is anyagok vagy gyógyszerek, amelyek növelik az étvágyat: antidepresszánsok, pszichotikumok, epilepsziák, glükokortikoidok, ösztrogének, kannabisz,… (1)
„Az elhízás tagadhatatlanul öröklődik: az elhízott betegek 70% -ának elhízott szülője van. Ha az egyik szülő 3. fokú elhízással rendelkezik (BMI ≥ 40kg/m2), az utódok elhízási kockázatát megszorozzuk 5-tel. ”(2)
Már a magzati stádiumunkban bizonyos tényezők, például az intrauterin növekedési retardáció vagy a terhességi cukorbetegség, befolyásolják a jövőbeni metabolikus szindróma kialakulását: ez az epigenetika. (4)
Ez a családi átvitel tehát nem elegendő az egyszerű mendeli genetikai átvitel megerősítéséhez, mert ugyanazon család tagjai nemcsak géneken, hanem szociokulturális kontextuson, egyfajta étrenden és életmódon is osztoznak (3).
A leggyakoribb etiológia továbbra is a az étkezési magatartás szabályozatlansága (a belső ételjelek mint az éhség és a jóllakottság, már nem tartják tiszteletben):
Elégedettség (a jóllakottság megszerzése) megfelel az éhségjel törlésének neurohormonális és metabolikus jeleket követően, és általában meghatározza az evés abbahagyásának idejét.
A telítettségi jelet befolyásolhatja az étkezés időtartama (tachyphagia) hanem annak is fogalmazás. Például: az élelmi rost hiánya gyorsabb emésztést eredményez; a nagy energiasűrűségű ételek nem túl terjedelmesek (lipidek és cukros italok), elősegítve a túlfogyasztást a telítettség deregulációjával; az étkezés elhagyása gyakran másodlagos mértéktelen evéshez vezet.
A pszicho-érzelmi dimenzió erősen befolyásolja étrendünket, és elősegítheti belső jelzéseink elhanyagolását: erős affektív terhelésű ételek fogyasztása, az érzelmek táplálékkal történő kezelése, a feszültségek öntudatlan enyhítése, érzelmi hiány pótlása, félelem az ember csalódásától aki az étkezést szolgálja, az étkezést erősítő kulturális szokások (utánzás vagy az Egyesült Államok és Európa közötti adagok közötti különbség), a kognitív korlátozás (az elfogyasztott mennyiségek vagy egyes ételek önkéntes korlátozása) által kiváltott frusztráció,… (5) ( 6) (7)
Gyakorlatban
A/Értékelés
Kérdések, amelyeket közvetlenül kérhet a betegtől az étkezési túlevés szűrésére:
- Úgy érzed, hogy túl sokat eszel étkezés közben?
Soha - néha - gyakran - állandóan
Ha gyakran ’vagy állandóan’: étkezési túlevés
- Úgy érzed, hogy túl sokat eszel étkezés közben?