Étrend-kiegészítők - hasznos vagy hülyeség
A belgyógyászok kongresszusán tartott ülésen az étrend-kiegészítők mellett és ellen szóló érveket dobták ringbe.
Kiadja: Roland Fath: 2017. április 30., 14:40
Étrend-kiegészítők: Néhány kockázati csoport részesülhet a kiegészítőkből.
Az étrend-kiegészítők egymilliárd dolláros piacot jelentenek, és sok ember lenyeli őket megelőző intézkedésként. Van ennek értelme?
A DGIM kongresszusán egy pro és kontra értekezleten az ellenfelek legalább minimális konszenzusra juthattak: D-vitaminnal és jóddal a világrészünkön a normál étrend nem elegendő az igények kielégítésére, a terhes nőknek természetesen folsavra van szükségük. Más vitaminokkal és ásványi anyagokkal kapcsolatban nézeteltérés volt.
Az élelmiszereknek - pontosabban: tápanyagok vagy más táplálkozási vagy fiziológiai hatású anyagok koncentrátumának - számító étrend-kiegészítőket vagy röviden NEM-et klinikai hiány esetén nem javasolják - hangsúlyozta Hans Konrad Biesalski professzor, a Hohenheimi Egyetem munkatársa. Inkább a hiány megelőzésére szolgálnak, elsősorban azoknál az embereknél, akiknél megnő a mikroelemek iránti igény vagy korlátozott a bevitel.
Multivitamin, ha gyermekeket szeretne
Köztudott, hogy a terhes nőknél fokozottabb a folsav iránti igény, hogy megakadályozzák az idegcső hibáit. Biesalski, aki a NEM ülésén vette át a pro-partot, a szokásos folsav-kiegészítés helyett multivitamin-készítmények bevitelét javasolta azoknak a nőknek, akik gyereket szeretnének. Egy tanulmányban egy multivitamin készítmény beadása csökkentette az alacsony születési súlyú gyermekek arányát (szemben a placebo és a folsav/vas kiegészítéssel); 41 vizsgálat metaanalízisében a rendellenességek száma akár 50 százalékkal is csökkent. A biotin, a vitaminkutatók "új kölyke a blokkban" szintén fontos a magzati fejlődés szempontjából - mondta Biesalski.
Az elhízott emberek (D, B12 vitamin, folsav, Mg, Fe, Cu, Zn), valamint a COPD-ben (különösen a vízben oldódó vitaminok) és a rákban szenvedő betegeknél megnő a mikroelemek iránti igény; A rövid felszívódású és krónikus gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél figyelembe kell venni a csökkent felszívódást - emlékeztetett Biesalski.
Az alulkínálat egyik fontos kockázati csoportja az idősek is, akiknél az alultápláltság elterjedt. Különösen az A-, B- és D-vitamin hiány mutatkozik itt.
Végül, de nem utolsósorban: A divatos étrendek, az úgynevezett FatReplacer és a vegetáriánus, főleg a vegán étrend bevitele a mikrotápanyagok alulkínálatához vezethet - hangsúlyozta Biesalski, ezzel nyitva állást kollégája, Peter Stehle professzor számára a Bonni Egyetemen. rész.
A táplálkozási fiziológus hangsúlyozta, hogy a táplálék-kiegészítők nem helyettesíthetik a kiegyensúlyozatlan étrendet, a tápanyaghiányt pedig megfelelő ételek kiválasztásával lehet orvosolni vagy megelőzni. Ezenkívül még egyetlen beavatkozási tanulmány sem ért el megelőző hatást azzal, hogy (nagy dózisú) táplálék-kiegészítőket adott a mikrotápanyagok hiányában szenvedőknek. Egy másik szempont: túl kevés adat áll rendelkezésre az étrend-kiegészítők hosszú távú biztonságosságáról. Még az optimális dózis sem ismert, és a nagy egyéni különbségek miatt gyakran nehéz tisztázni. Csak néhány kritikus tápanyag van. Stehle folsavat (minden korcsoportban), valamint D-vitamint nevezett meg, különösen kisgyermekeknél és időseknél.
A táplálkozási fiziológus hevesen felszólalt a kapszula formájú fitokemikáliák, például polifenolok, katechin vagy konjugált linolsav (CLA) bevitele ellen. Nem voltak referenciaértékek, és a populáció ellátási státusát sem lehetett értékelni, ezért nem volt indokolt az ilyen hatóanyagok szállítása.
Nem egyértelmű nyertes
A mellette és a vitában nem volt egyértelmű győztes, és a plenáris ülés végső értékelését sem kísérelték meg. Roland Gärtner professzor, müncheni belgyógyász és a rendezvény elnökének kérése, hogy a betegeket az étrend-kiegészítőkről lehetőleg oktassák, némileg elveszett a jó bizonyítékok hiányában. Ez egyrészt a Stehle következtetéséért beszél: Az étrend-kiegészítők populáció nélküli használata a betegségek elkerülése, a közérzet javítása és az étrendi hibák ellensúlyozása érdekében értelmetlen. Másrészt alig van semmi baj azzal, ha a kockázati csoportokban célzottan alkalmazzák az étrend-kiegészítőket.