Exogén allergiás alveolitis - Altmeyers Enciklopédia - Allergológiai Tanszék
Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Utolsó frissítés dátuma: 2019.03.15
Szinonimák
meghatározás
A szerves porok belélegzése genetikailag kitett személyeknél a tüdő gyulladásos túlérzékenységi reakciójához vezet. Az exogén allergiás alveolitis jelenthető foglalkozási betegség lehet, ha a betegséget hivatásos anyagok váltják ki. Ezt kompenzálni kell a BK 4201 (exogén allergiás aveolitis) vagy a BK 1315 (izocianát allergia) szerint (lásd még a tüdő foglalkozási betegségei)
Előfordulás/járványtan
Az exogén allergiás alveolitis ritka betegséggé (árva betegség) válik. Prevalencia További információ
Etiopatogenezis
A betegség oka többnyire foglalkozási, ritkán magánszemélynek való kitettség a belélegzett levegőn található különféle anyagoknak. Több mint 300 kiváltó antigént írnak le. Ezek növényi (gyakran penészfehérjék, pl. Aspergillus fumigatus - lásd lentebb Aspergillosis; Szilva spórák: pl. Cryptostroma corticalis spórái - juhar kéregbetegség) - és bakteriális fehérjék, állati fehérjék (pl. Ürülék savak vagy állati bőrporok), de olyan vegyi anyagok is, mint izocianidok, anhidrid-anhidrid porként vagy aeroszolként kell belélegezni. A riasztók, például a piretrum kivonatok (diagnózis: piretrum tüdőgyulladás) szintén oka lehet.
Az anyagok belélegzése során kombinált immun komplex és sejthez kötött (IV. Típusú) immunreakció következik be, az Ig típusú (III. Típusú allergia) kicsapódó antitestek képződésével, a genetikai beállítottságtól függően. A krónikus következmény a pulmonalis fibrózis cor pulmonale-vel.
megnyilvánulása
40-50 év. A betegek 15% -a gyermek. M: w = 1: 1; A nem dohányzók gyakrabban betegednek meg, mint a dohányzók.
Klinikai kép
Akut EEA: Ha az allergén hatalmas mennyiségű bevitele történik, az érintett személy érzékeny rá - például penészes széna mozgatásakor vagy galambdúc tisztításakor. 4-12 órán belül légszomj, száraz köhögés, fej- és testfájdalommal járó betegségérzés, magas láz és esetleg. Hidegrázás. Ezek az akut tünetek terápia nélkül néhány nap múlva megszűnnek. Az allergén elkerülése esetén teljes gyógyulás lehetséges,
Krónikus EAA: Kis mennyiségű allergénnel való állandó vagy időszakos érintkezés esetén (pl. Házi madarak lakásban tartása esetén) krónikus tünetek jelentkeznek: dyspnoe (85%), köhögés (82%), didergés (56%), köpet (51) %), valamint egyéb nem specifikus panaszok, például fáradtság, étvágytalanság, fokozatos teljesítménycsökkenés, rossz közérzet, fáradtság, fogyás.
Különböző nevű betegségképek az allergéntől függően:
Madárőr/tenyésztő tüdeje (leggyakoribb): oka az ürülékből származó különféle madárfehérjék. A törpepapagájok, a kanárik és a pulykák az antigén forrása. Olvadás, a kérdéses csirkék.
Kisállat-kereskedők tüdeje: különféle állati fehérjék (többnyire ürülék). Az antigén forrása: patkányok, pocok
Laboratóriumi tüdő: különféle állati fehérjék (többnyire ürülék, állati szőrpor is): Antigénforrás: különféle laboratóriumi állatok.
Farmer tüdeje (második leggyakoribb): Az aktinomycetes okozza. Az antigén forrása: penészes széna vagy szilázs.
Párásító tüdő: Az aktinomycetes (pl. Thermoactinomyces vulgaris) az oka. Antigénforrás: pl. Szennyezett párásítók, szennyezett díszkútok stb.
Maláta és papírmunkás tüdeje: Penész spórák. Az antigén forrása: penészes árpa vagy maláta.
Forró kád tüdő: Mycobacterium avium. Az antigén forrása: örvény
A növényi allergének általában IgE által közvetített allergiát okoznak. Ritkábban a fapor, a gabona vagy a szója, a hagyma vagy a burgonya por kiválthatja az exogén allergiás alveolitist.
Vegyipari dolgozók tüdejét: Izocianátok, anhidridek. Az antigén forrása: poliuretán habgyártás, spray-festékek, kétkomponensű ragasztók
Epoxigyanta tüdő: Ftalinsavanhidrid. Az antigén forrása: fűtött epoxigyanták
Gyógyszeres tüdő: A kiváltó tényezők az amiodaron, a metotrexát (MTX tüdő) és a nitrofurantoin. A vakcinák ritkán okozzák a kiváltó okot.