Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség - amit az orvosoknak tudnia kell
Kép: „kötött hasnyálmirigy, kellékekkel”, Erin Stevenson O'Connor. Engedély: CC BY-SA 2.0
Exokrin funkció
A hasnyálmirigy tisztán serózus exokrin része képviseli a legnagyobb emésztőmirigyet - és naponta kb. 2 liter váladékot termel, hogy a duodenumba kerül! A lipázok felelősek a zsír emésztéséért, az α-amiláz szénhidrátokért, a ribo- és dezoxiribonukleázokért és a fehérjékért, amelyek a proteinázok prekurzorai: tripszinogén, kimotripszinogén, proelasztáz és prokarboxipeptidázok.
Az elégtelenség okai és tünetei
A gyermekeknél a leggyakoribb ok az Cisztás fibrózis Ebben az anyagcsere-betegségben az exokrin mirigyek összes váladékának összetételét befolyásolja a kloridcsatornák hiánya.
Felnőtteknél ezt a hasnyálmirigy vagy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet általában az epeutak betegségei és krónikus alkoholfogyasztás vált ki. A hasnyálmirigy automatikus emésztése jelentkezik, amely több tünet mellett, például súlyos fájdalom, hányás és láz, nekrotikus átalakuláshoz és a szerv elégtelenségéhez vezethet.
Az érintettek krónikus fogyásban szenvednek, a gyermekek pedig nem boldogulnak annak ellenére, hogy több ételt fogyasztanak. A lipáz hiánya steatorrhoeahoz vezet. Ezek a zsíros széklet jellegzetesen rendkívül sértő, terjedelmes és sárga színű. Kevésbé specifikus tünetek a meteorizmus és a hasmenés.
Hogyan juthat el a diagnózishoz?
Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség diagnosztizálásához mérje meg az elasztáz 1 koncentrációját a székletben. Ez az arany standard, és az enzim különösen alkalmas, mert a béltranzit alatt stabil marad.
Barlang: Hasmenés esetén az eredmény gyakran hamis pozitív!
- 200 -> 500 μg E1/g = standard érték
- 100–200 μg E1/g = enyhe vagy közepes elégtelenség
- terápia
Kezelik Pankreatin. Ez az enzimkeverék minden fontos hasnyálmirigy-enzimet tartalmaz, a hasnyálmirigy már nem képes termelni. Ez egy állati melléktermék, amelyet bőségesen találnak házisertés levágásakor.
Mivel a pankreatin nem saválló, bevonattal bevonva gyomorsavállóvá teszi, és csak a duodenumban fejti ki hatását. A betegek kritikusan viszonyulhatnak ehhez a terápiához. B. vegánok vagy az iszlám tagjai. További információkat a terápiáról a Deutsches Ärzteblatt című cikkben talál.