Exophthalmos, kidülledő szemek, endokrin orbitopátia, kidülledő szemek okai
A kidülledő szemek általában a betegség jelei
A Exophthalmos olyan állapot, amelyben a szem többé-kevésbé egyértelműen előreáll. Ennek több oka lehet. Gyakori ok a pajzsmirigy-betegség bizonyos formája, az úgynevezett Graves-betegség. Ez általában kétoldalú exoftalmishoz vezet, ami a betegség észrevehető jellemzője. De még akkor is, ha egy betegség (gyulladás, növekedés) további helyet foglal el a szemüregben, a szem kidudorodhat. Mindenesetre a szemésznek alapos vizsgálatot kell végeznie. Ha az exoftalmust kiváltják, ez a tünet általában visszahúzódik. Az exophthalmos másik neve, amelyet néha az orvosok használnak Protrusio bulbi.
- Exophthalmos
- okoz
- Tünetek és hatások
- Diagnózis és terápia
- terápia
- előrejelzés
okoz
Ha egy személy szemgolyója jobban lép előre, mint egy egészséges ember, akkor ennek számos oka lehet.
Ha mindkét szemet exophthalmos érinti, akkor ennek oka gyakran egy adott pajzsmirigy betegség. Két pajzsmirigybetegség jellemzően megmutatja ezt a tünetet:
Mindkét betegség autoimmun betegség, vagyis annak a ténynek köszönhető, hogy az immunrendszer a test saját szövetével szemben irányul. Mind a pajzsmirigy, mind a test más részein lévő szövetek érintettek. Ha a szemüreg (pálya) érintett, akkor ezt az orvostudomány úgy nevezi Endokrin orbitopátia (EO). A reakció gyulladást okoz a szemüregben, ami duzzanathoz vezet. A szemgolyónak kevesebb helye van, mint korábban, így előre dudorodik.
Az exoftalmák egyéb okai szintén a szem kidudorodásához vezetnek a szemüregben megnövekedett hely miatt. Az ok tehát különféle egyéb gyulladások is lehetnek, például tályog (tokozott gennyüreg) vagy flegmon (gennyes, terjedő gyulladás). Néha a szem külső izmai gyulladnak. A szemüregbe való vérzés az exophthalmos másik lehetséges oka.
Daganatok előre is tolhatja a szemet, ha a szemüregben vannak. Ezek a daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. Eredete az idegszövetből származhat (neurinoma, neuroblastoma), vagy vérrák formájaként (leukémia, lymphoma) a szemüregbe mosható.
A tartós exoftalmust nagyon erős rövidlátás okozhatja, mivel a szemgolyó nagyon hosszú. Veleszületett változások a koponya alakjában (Dyscrania) egy másik ok.
A szemüregen kívüli okok is lehetségesek. Az agy érrendszeri rendellenességei, mint egy Sinus véna trombózis (Egy speciális véna áthelyezése és kiterjesztése) vagy a Egy hajó kidudorodása (Aneurysma) exophthalmos tünethez vezethet.
Tünetek és hatások
A különböző okok kissé eltérő megjelenést eredményeznek. Az olyan okok, mint a pajzsmirigy-rendellenességek, mindkét szem exoftalmához vezetnek. A szemüregben található lokalizált betegségek a szem egyoldalú kiemelkedéséhez vezetnek. Mások figyelemre méltó exoftalmust észlelnek kezdetben esztétikai változásként.
Pajzsmirigybetegség esetén Graves-kór az exoftalmán kívül megnagyobbodott a pajzsmirigy (golyva, golyva). A pajzsmirigy túlműködik (hipertireózis), ezért olyan tünetek jelentkezhetnek, mint idegesség, szívdobogás, fogyás vagy melegség érzése. Egy másik pajzsmirigybetegség, a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása exophthalmoshoz vezethet, és eredetileg túlműködő pajzsmirigyet is okoz, később azonban gyakran alulműködik (hypothyreosis). Sok esetben itt is megnagyobbodik a pajzsmirigy.
Ha az exophthalmos vagy a szemgolyó mögötti duzzanat kifejezett, ez a szem csökkent mozgékonyságához vezethet. A kettős képek érzékelése lehetséges. Néha az exophthalmos fájdalmas. Néhány beteg érzékeny a fényre. A kidomborodó szem mellett a szemhéjak és a kötőhártya is megduzzadhatnak.
Súlyos esetekben a szemhéjak már nem zárhatók be. Ha a szemhéjat nehéz vagy lehetetlen lezárni, a szem felszíne kiszáradhat. A szaruhártya súlyos károsodása lehetséges. Gyulladás léphet fel.
Szélsőséges esetben egy exophthalmos a látóideg károsodásához vezet. Ezek állandóak lehetnek, és a látás elvesztését vagy a látómező hibáit okozhatják.