Ezek a pajzsmirigyrák lehetséges jelei
Nukleáris orvos szakorvos Dr. Plotkin Berlinből a "mylife" -nál.
A magas szintű sugárzás elősegíti a pajzsmirigyrák kialakulását
Évente körülbelül 7000 embernél alakul ki pajzsmirigyrák. Hogyan keletkezik egy ilyen daganat?
A daganatot rosszindulatú szövetnövekedés okozza. Leginkább azok a sejtek érintettek, amelyekben a pajzsmirigyhormonok termelődnek. Ennek pontos okai azonban még nem ismertek.
Mely tényezők kedvezhetnek a betegségnek?
Két fő tényező van. Egyrészt a sugárterhelés játszik szerepet. Azok az emberek vannak veszélyben, akik gyermekkorukban nagy mennyiségű radioaktív jódnak voltak kitéve, például Csernobilban. Mivel a szervnek jódra van szüksége a pajzsmirigyhormon termeléséhez, és elraktározza azt. Ha szennyezett, mint Csernobilban, károsítja a pajzsmirigy szövetét. Néhány pajzsmirigydaganat második fő tényezője az örökletes hajlam.
Mindig azt mondják, hogy a csomók növelik a betegségek kockázatát. Ez helyes?
Valójában sok embernek vannak csomói, de közülük nagyon kevés rákos. Ennek megismerésére szcintigráfiát készítünk. Gyengén radioaktív anyagot injektálnak a kar vénájába, és 10–15 perc múlva monitoron ellenőrzik a csomópontok aktivitását. Ez lehetővé teszi a hideg és a hideg megkülönböztetését. A hideg csomópontok kevésbé aktívak, mint az egészséges pajzsmirigy szövetek, a forró csomópontok pedig aktívabbak. Hidegek esetén tovább kell kutatni, hogy kiderüljön, hogy daganat-e. A forró csomók többnyire jóindulatúak, de a pajzsmirigy túlműködésére utalnak.
A betegek csökkentése érdekében hideg csomókat kell eltávolítani?
Az elővigyázatossági eltávolítás nem mindig szükséges. A hideg csomók mindössze öt százaléka valójában rosszindulatú daganat. Van egy új nukleáris gyógyászati módszer, egy speciális szcintigráfia is, amely tisztázza a tumor kialakulásának valószínűségét. Megmutatja, milyen gyorsan növekszik egy hideg csomó. Ebből arra következtethetünk, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú-e.
A pajzsmirigyrák általában nem azonnal felismerhető
Honnan tudja a laikus, hogy megvizsgálják-e a pajzsmirigyet?
Ha duzzanatot vagy csomót érez a nyakán, meg kell vizsgálni. Nyelési nehézség vagy a torokban fellépő nyomásérzet szintén jele lehet. A pajzsmirigyrák azonban gyakran észrevétlen marad.
Melyik orvoshoz jársz?
Számos belgyógyász ultrahangos készülékkel rendelkezik, és a hormonszakértők, azaz az endokrinológusok elvégezhetik a vizsgálatot. Ha nagyobb darabot talál, akkor a nukleáris gyógyszer szakembere a megfelelő kapcsolat.
Hogyan állapítja meg ez a szakember a diagnózist?
Ha az ultrahang csomópontokat talált, szcintigrammát végez. Ha biztos, hogy hideg, akkor el kell döntenie, hogy azonnal eltávolítja-e a szövetet, vagy először folytatja a megfigyelését. Miután a rák diagnózisa egyértelmű, a beteget közvetlenül egy sebészhez irányítják.
Az orvos korai stádiumban felismeri a pajzsmirigy rendellenes változásait
Mi történik a rák diagnosztizálásakor?
A rák felfedezésekor a pajzsmirigyet teljesen el kell távolítani, hogy megakadályozzák a daganat kiújulását. A műtét előtt gyakran nincs végleges diagnózis. Ezután a pajzsmirigy csak egy részét, általában a felét távolítja el és vizsgálja meg egy patológus az eljárás során. Ha rákos sejtek vannak jelen, a sebésznek a többit is el kell távolítania.
Milyen komplikációkhoz vezethet ez?
Esetenként a sebész sértheti a hangszalag idegeit az eljárás során. Esetenként a mellékpajzsmirigyeket is eltávolítják, mert nem mindig választhatók el a pajzsmirigytől. Ekkor azonban a vér kalciumszintje már nem szabályozható, a beteg például görcsökben szenved e hiány miatt. Ezért egész életében ki kell cserélnie az ásványi anyagot tablettákkal. Ez részben vonatkozik a D-vitaminra is.
Szükségük van-e az eljárás után kemoterápiára is??
Nem, főleg nem. Ha a teljes pajzsmirigyet el kellett távolítani, akkor radiojód-terápiát alkalmaznak. Ezzel a pajzsmirigy maradványai teljesen eltávolíthatók, és az esetleg előforduló áttétek ellen is lehet küzdeni. Ehhez a terápiához a páciensnek el kell mennie egy nukleáris orvosi állomásra, ahol lenyeli a radioaktív jódot tartalmazó kapszulákat. Ezt az áttétek tárolják, és elpusztítják a rosszindulatú sejteket. Más szervek sértetlenek maradnak.
A radiojód-terápia utáni gyógyulás esélye nagy
Milyen következményekkel jár a pajzsmirigy műtét?
A pajzsmirigyhormonok már nem termelődnek. De határozottan élhetsz a szerv nélkül, ha a hormonokat egy életen át tablettákkal helyettesíted.
A legrosszabb esetben mi történhet, ha a rákot nem ismerik fel időben?
A legtöbb pajzsmirigyrák nagyon lassan fejlődik. Továbbra is áttétet adhatnak. A rák egyes formái azonban gyorsan növekednek, áttétet adnak, és nehezen kezelhetők, mert nem tárolják a jódot. Ekkor a radiojód-terápia nem működik. De még ehhez is léteznek olyan életmentő kezelési lehetőségek, mint a sugárzás és a kemoterápia új formája.
Milyen esélyei vannak a gyógyulásnak?
Ha a beteget megoperálják, radiojód-terápiával kezelik, majd rendszeresen megvizsgálják, akkor körülbelül 75–85 százalékot gyógyultnak tekintenek öt év után.
A pajzsmirigy: kicsi szerv - változatos feladatok
A pajzsmirigyrák diagnózisa
A pajzsmirigy működése színesen jelenik meg egy szcintigrammán: az aktívabb területek meleg tónusokban, kevésbé aktívak a hidegekben jelennek meg. Az egészséges pajzsmirigy egyenletesen színezett.
A pajzsmirigy feladatai
A pajzsmirigy egy kicsi, pillangó alakú szerv a gége alatt. Szövetei vezikulumokból állnak, amelyek a pajzsmirigyhormonokat termelik és szabadítják fel. Ezek szabályozzák az anyagcserét és befolyásolják a test számos funkcióját, beleértve a szív- és érrendszert, a gyomor-bél traktust, valamint a gyermekek testi és szellemi fejlődését.
Extra tipp: A pajzsmirigyrákról és az országos tanácsadó központokról további információkat talál itt.