Farmakovigilancia Gentamicin és veseelégtelenség kutyában mi a véleménye
A gentamicinnel végzett kezelés harmadik napjának végén a kutyánál vérzéses hasmenés jelentkezett, amelyet poliuropolidipszia, csökkent étvágy és fogyás követett.
Anses-ANMV *, farmakovigilanciai osztály
A multirezisztens Pseudomonas okozta fertőzés kezelésére egy 6 éves rókaterrier 3 napig szisztémás gentamicint ad. A kezelés harmadik napjának végén hazatérve a kutya vérzéses hasmenéssel jelentkezett, amelyet poliuropolydipsia, csökkent étvágy és fogyás követett.
Veseelégtelenséget diagnosztizálnak glikozuriával és metabolikus acidózissal.
Kórházba kerül, és hidrogén-karbonátokkal, vitaminokkal, metronidazollal, maropitanttal, ranitidinnel és szmektittel kiegészített infúzióval kezelik.
Mi a véleményed ? ■
Válaszok: a farmakovigiláns véleménye
A multirezisztens fertőzésekhez olyan antibiotikumok alkalmazása szükséges, amelyek potenciálisan kevésbé jól tolerálhatók, mint az úgynevezett első vonalbeli antibiotikumok. Ez a gentamicin esete, amely többek között nephrotoxicitást mutat, különösen szisztémás alkalmazás esetén.
Az aminoglikozidok nephrotoxicitását a glomeruláris szűrési sebesség, a glomeruláris elváltozások, valamint a közvetlen tubuláris elváltozások (tubulointerstitialis nephritis és tubularis nekrózis) csökkenése fejti ki. Különösen a proximális tubulusok érintettek, ezért gyakran figyelhető meg a glycosuria.
Jelen esetben a tünetek megjelenésének ideje és a glikozuria (szerzett Fanconi-szindróma) kíséretében veseelégtelenséget mutató további vizsgálatok eredményei teljesen kompatibilisek a beadott gentamicin káros hatásával.