Fecskék; (diszfágia) nyelési terápia; gyógyszertári magazin
A dysphagia nyelési terápiája magában foglalja a nyelési gyakorlatokat és a támogató technikákat, a gyógyszeres kezelést és a műtéti eljárásokat. Ha nincs más út, akkor a tubusos táplálás és a tracheostomia a kiút
- Nyelési rendellenesség: áttekintés
- okoz
- diagnózis
- Okok: öregség
- Okok: agy, idegek, izmok
- Okok: A torok elzáródása
- Okok: nyelőcső
- Okok: fejközép tér a bordákban
- Psziché, rögösnek érzi magát
- Nyelési terápia
- Szakirodalom
Csapatmunka nyelési terápia
A nyelési terápia olyan speciális terület, ahol az orvosok, logopédusok (logopédusok), táplálkozási terapeuták és az ápoló szakemberek szorosan együttműködnek. Ideális esetben a terápiának segítenie kell a beteget abban, hogy teljes és stabil táplálékát visszanyerje a szokásos, azaz orális úton.
A cél lehet a károsodott nyelési funkciók javítása és a nyelés lehető legnagyobb mértékű elkerülése is.
Vagy arról van szó, hogy a táplálékbevitel módozatait - az ételek és a különböző étkezési segédanyagok típusát és elkészítését - a lehető legjobban hozzá kell igazítani az érintett személy képességeihez
Tekintettel a komplex témára, itt csak néhány alapvető jellemző magyarázható.
Ha a beteg kezdetben nem tud normálisan enni, például agyvérzés után, és helyébe a tubusos táplálás lép (lásd alább), akkor korai szakaszban megindítják az úgynevezett funkcionális nyelési terápiát.
"Funkcionálisan orientált" nyelési terápia
A cél a nyelési funkciók javítása, amelyek során a terapeuták különböző pontokon kezdenek, mint például testtartás, izomfeszültség, légzés, mozgásszabályozás és memória. Az ápolási szempontok, bizonyos segédeszközök és a hozzátartozók bevonása szintén része a kezelési koncepciónak.
Mivel a dysphagia, különösen az agy, az idegek vagy az izmok betegségei esetén (lásd a megfelelő fejezetet), gyakran más komplex rendellenességekkel is jár, például a beszéd területén, az érintettek, hozzátartozóik és az orvos közösen határozzák meg, hogy mely terápiás célok is fontosak az egyes esetekben vannak.
Ez nem csak arról szól, hogy a dolgok jobban menjenek a mindennapokban. A cél inkább az, hogy levegye az érintettek nyomását, és lehetőséget teremtsen számukra a társadalmi életben való részvételre.
Az ajkak, az arc és a rágóizmok, a nyelv, a szájpadlás és a torok mozgása kifejezetten stimulálható és képezhető. Ily módon olyan folyamatok, mint a palatális ív nyelési reflexe, a nasopharynx lezárása, az étel előrehaladása (a nyelv és a torok szállítása) és még sok más, a megfelelő irányba irányíthatók.
Mivel az emberek ugyanazokat a hangszereket használják beszéd közben, mindkét szolgáltatás előnyös, ha megerősítik az elszenvedett egyéni lépéseket.
Például olyan gyakorlatok, mint a "Shaker", a "Mendelsohn manőver" vagy a "Masako", beváltak. A shaker például javítja a felső gyűrű vagy a záróizom nyitó mozgását a nyelőcsőben. Gyakran zavart, de elengedhetetlen a nyeléshez.
Más intézkedések megkönnyítik a közvetett vagy "technikailag" történő nyelést, például evés közben a fej- és testhelyzet megváltoztatása.
Optimalizálja étrendjét
A dietetika pedig fontos hangsúlyokat állít fel a táplálkozás körül. Rendkívül fontos, hogy az ételt az egyéni nyelési képességhez igazítsuk. Fontos szerepet játszik az étel megfelelő konzisztenciája, csakúgy, mint annak összetétele, táplálkozási tartalma, színe és íze: minél több érzékszervvel kell foglalkozni az elveszett kapcsolódási vonalak újraaktiválása érdekében.
A stroke-ban szenvedő betegek rehabilitációja mellett a nyelési terápiát elvben alkalmazzák az összes többi neurológiai dysphagia esetében is. Ha a terápia egy év után sem hozott javulást, akkor más megközelítéseket kell alkalmazni.
Bizonyos körülmények között ez lehet például a záróizom operatív hasítása a felső nyelőcsőben. Alternatív megoldásként a botulinum toxint (BTX) injektálhatjuk a záróizomba. Ezután folytatja a nyelési terápiát, és az eredményt a megfelelő időben ellenőrzi.
A tubusos etetésnél különböző alkalmazási formák léteznek az időhorizonttól, a beteg kívánságaitól és más egyéni körülményektől függően. Például gyakran alkalmazzák az úgynevezett PEG-t (a "perkután endoszkópos gastrostomia" rövidítése). Gasztroszkópia során a szondát egy kis bemetszésen (csatornán) keresztül vezetik a gyomorban és a hasfalon kívülre.