Fejfájás a gerincérzéstelenítés után Mûtéti útmutató a betegségekhez
Fejfájás gerinc érzéstelenítés után viszonylag gyakran jelentik a betegek az ilyen típusú érzéstelenítéssel járó műtét után (vakbélműtét, császármetszés).
A fejfájás komoly kényelmetlenséget okozhat a betegeknek, különösen, ha hátfájás, hányinger, hányás vagy szédülés kíséri. A fájdalom súlyosbodik, ha a fej felemelkedik, és fekvő helyzetben enyhül.
Mi okozza a fejfájást a gerinc érzéstelenítés után?
A spinális érzéstelenítés során érzéstelenítőt injektálunk a subarachnoid térbe (ahol cerebrospinalis folyadék, CSF) található. Az érzéstelenítő tű egy utat hoz létre a bőrtől a subarachnoid térig, sorrendben halad át a bőrön, a bőr alatti szöveten, a supraspinatus szalagon, a sárga szalagon, a dura materon és az arachnoidon. Az érzéstelenítés után helyi kötést alkalmaznak és tömörítést végeznek a síkok párhuzamosságának megtörésére. Néha azonban a tű által létrehozott pálya továbbra is fennmaradhat, ami a CSF nyomásának átmeneti csökkenéséhez és a fejfájás megjelenéséhez vezethet. Az evolúció önkorlátozott, a fájdalom eltűnik a szúrási út végleges lezárásával.
Kezelés
- energetikus hidratálás (kezdetben intravénás, majd orális)
- koffein (kávé), paracetamol, aszpirin, kombinációk (fasconális), B-vitaminok
- vértapasz elvégzése az epidurális térben (elég kockázatos eljárás, ritkán hajtják végre)
megelőzés
Azok a tényezők, amelyek növelik a gerincvelő után bekövetkező fejfájás valószínűségét, és amelyeket ezért el kell kerülni, a vastag tűk használata (22 G feletti), ismételt szúrások szükségessége, korai fejemelés az érzéstelenítés hatása után.