Fenékfájdalom; A fenék fájdalmának okai; Gyógyító gyakorlat
Fenékfájdalom
A farizom fájdalma nagyon gyakori, de az érintettek általában hátfájásként vagy derékfájásként érzékelik, mivel általában azt feltételezik, hogy a fenék csak ott kezdődik, ahol a farizmok megkezdődnek - ehelyett azonban a farizmok hátul a medence tetejénél kezdődnek. Ennek a feltételezésnek köszönhetően és valószínűleg szégyenérzetből fakadóan az érintettek ritkán beszélnek közvetlenül a fenék fájdalmáról. Ezenkívül fájdalom is felléphet ezen a területen, de sugározhat a hátsó területre is, így a fájdalom fókuszát gyakran csak későn lehet felismerni és kezelni.
Tünetek: fenékfájdalom tünetei
Sok szenvedő szúró vagy szúró fájdalmat tapasztal futás közben, ülve vagy lehajolva, amely csak egy ponton, vagy a hát alsó részének, vagy akár a combjának nagy részein középre helyezhető. Míg sok esetben a fenékfájdalom kezdetben csak stresszes helyzetekben jelentkezik, később pihenési időszakokban - gyakran különösen reggel hosszú fekvés után reggel - súlyos tünetek jelentkeznek. A fenék fájdalma intenzitása változó; gyakran emlékeztetnek az ülő fájdalomra, bár egyes esetekben a tüneteket közvetetten az ülőideg váltja ki, mivel egy nagy fenékizom fut ezen az ideg felett (lásd: A fenék fájdalmának okai).
A fenékfájdalom jelentős károsodást okozhat a mindennapi életben az érintettek számára. (Kép: diy13/fotolia.com)
A fenék fájdalmának okai
A fenékfájdalomnak számos különböző oka lehet, például sok esetben egyszerűen egy új kerékpárnyereg, amely még nem "húzódott vissza", vagy néha túl puha vagy keskeny, ami problémákhoz vezet az ülőcsontok és a hozzájuk rögzítettek területén Jöhetnek izom-inak. Szintén gyakori és egyben viszonylag drámai jellegű a klasszikus "fájó izmok", amelyek megszokatlan fizikai erőfeszítések, például túrázás vagy hosszan tartó guggolás következtében jelentkeznek, ráadásul a sport során a farizmok, a csípőizmok és az ischium combizmainak megerőltetéséhez vezethet.
A leggyakoribb ok azonban a test mozgásszervi és tartó szerveinek (izmok, inak és szalagok) funkcionális rendellenessége, amelyet krónikus túlterhelés okoz. A funkcionális okoknak különféle formái léteznek: Egyrészt az úgynevezett myofascialis fájdalom feszült izmok és inak formájában kiválthatja a fenékfájdalmat, amelyet elsősorban a helytelen testtartás vagy a monoton munkahelyi mozgások okoznak (fodrászok, futószalagon dolgozók, teherhordók stb.), És néha akár tapintható indurációk (úgynevezett „összehúzódási csomópontok” vagy „kiváltó pontok”) formájában is érezhetők az izmokban. Itt azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy az izmokat a csontváz betegségei vagy rendellenességei is egyenetlenül megterhelhetik.
A fenék fájdalmának másik funkcionális oka lehet a "piriformis szindróma", amelyet az ülőideg irritációja okoz, és amelynek eredményeként a csípőből fájdalom sugárzik, amely hasonló a sérvkoronghoz, de nincs vele ok-okozati összefüggés.
A szindróma neve a piriformis izomra vezethető vissza, amely belső vagy külső nyomást gyakorol vagy ad át az ülőidegre, és ezáltal irritációt okoz. Ennek következménye lehet például balesetek vagy fenékre esés, hosszan tartó, monoton erőfeszítés (pl. Állóképességi futás), gyakori hajlított munka, helytelen hajlítás vagy állandó nehéz emelés terpesz helyzetből.
Az aljára esés csúnya fájdalmat okozhat. (Kép: RioPatuca Images/fotolia.com)
Ezenkívül a blokkolt keresztcsont és a csípőízület funkcionális oka lehet a fenék fájdalmának, mert az erősen megterhelt szalagok és izmok kölcsönhatásának megszakadása az alsó hát és a medence közötti ízületekben (sacroiliacus ízületek, rövid: ISG) izomfeszültséghez vezethet. és akut elzáródások jönnek. Ennek kiváltó okai többnyire mechanikai tényezők, például helytelen testtartás vagy túlzott testmozgás, de egyoldalú lábrövidülés, a gerinc előre görbületének növekedése (lordosis) vagy ízületi kopás, például csípőízületi osteoarthritis.
A farizom fájdalma, amikor az ülőideg irritálódik
A funkcionális - többnyire "isiász-szerű" okok mellett - egy "igazi" isiász (isiász vagy ágyéki isiász) is kiválthatja a fenék fájdalmát. Ennek előfeltétele azonban, hogy az ülőideg gyökerei irritálódjanak vagy sérüljenek, ami szúró fájdalomhoz vezet a láb egy bizonyos bőrcsíkjában, például ahol az oldalsó nadrágvarrás fut. Ezenkívül néha bizsergő érzés és/vagy zsibbadás tapasztalható egy bizonyos bőrfelületen, vagy bizonyos lábizmok gyengülése.
A legtöbb esetben az ülőideg irritációjának oka a herniás porckorong, de olyan betegségek is lehetségesek, mint a gerinc kopása miatti csontos sarkantyúk és a csontrendszer betegségei, beleértve az anyagcserezavarokat (például csontritkulás, gyulladás, törések vagy tályog).
Gyulladásos reumás betegségek
A testmozgás és a test szerveinek, valamint az isiászának gyakran előforduló funkcionális rendellenességei mellett a gyulladásos reumás megbetegedések is okozhatják a testtartási fájdalmat, bár a spondylitis ankylopoetica különösen fontos.
Ez egy ízületi gyulladásos betegség, amelynek pontos okai még nem ismertek, de valószínűleg az immunrendszer egyfajta meghibásodása. A betegség általában pubertás és 45 éves kor között fordul elő, és gyakran spurtsban előrehalad, azaz váltakozva a magasabb és az alacsonyabb aktivitás között, és a legrosszabb (meglehetősen ritka) esetben a teljes gerinc teljes csontosodásához vezethet.
A testtartási fájdalom egyéb okai
A fenék fájdalma szintén viszonylag ritka a medence, a fenék vagy a comb tályogjának eredményeként, amely például a gerincoszlop fertőzéséből vagy a farizomba történő injekció következtében keletkezhet. Ezenkívül a gluteális hajtás vöröses, duzzadt, pattanásszerű területe hirtelen fájdalommal kombinálva gyulladt pilonidális sinusra utalhat.
A tünetek másik lehetséges oka az úgynevezett fibromyalgia, egy gyógyíthatatlan betegség, amelyet krónikus fájdalom jellemez, változó lokalizációval az izmokban, az ízületek körül és a hátfájás, valamint különféle kísérő tünetek.
A fenék fájdalmának lehetséges okainak sokfélesége miatt gondos és differenciált orvosi tisztázásra van szükség - annak érdekében is, hogy más lehetséges klinikai képeket vegyen figyelembe a megfontolásban, és hogy megfelelő terápiás megközelítést tudjon kialakítani.
A gluteális fájdalom kezelési lehetőségei
Ha a fenék fájdalma funkcionális problémán alapszik, a terápia elsősorban fizioterápiás nyújtó gyakorlatokból áll, amelyeket gyakran kiegészítenek olyan fizikoterápiás alkalmazások, mint például az elektroterápia (jelenlegi és ultrahangos alkalmazások) az izomfeszültség enyhítése céljából. Szükség esetén az orvos fájdalomcsillapítót vagy izomlazító gyógyszert (pl. Paracetamolt) is felír, és mozgásszervi zavarokkal összefüggő súlyos fájdalom esetén gyenge ópiumkészítményt (opiátot) is fel lehet írni.
Ha irritált vagy sérült ülőideg okozza a tüneteket, a kezelés során többek között fizioterápiát és elektroterápiát alkalmaznak. (Kép: Kzenon/fotolia.com)
Iskiász vagy lumboischialgia, azaz az ülőideg irritációja vagy károsodása esetén nagyon különböző terápiás megközelítések alkalmasak, bár a kiválasztást természetesen mindig megfelelő szakszemélyzetnek kell elvégeznie az egyedi tünetek alapján. Például itt gyakran alkalmazzák az úgynevezett lépéshelyzetet, amelyen keresztül a hát alsó részét megkönnyítik, és az ülőideget a lábak hajlításával ellazítják. Ezenkívül a fizioterápiát és az elektroterápiát általában az isiászban alkalmazzák.
A gyógyszeriparban a klasszikus gyógyszereket leginkább gyulladás és fájdalom gátlására használják, például nem szteroid gyulladáscsökkentők (röviden NSAID-ok) (pl. Aszpirin) és a kortizon. Az ágyéki isiász leghatékonyabb terápiája azonban a "periradicularis terápia" (PRT), a fecskendoterápia sajátos formája, amelyben a megfelelő gyógyszeres kezelés közvetlenül az érintett ideggyökerekhez jut el egy helyi, célzott infiltráció révén. Szivárgást "használnak, amelyet azonban a lehetséges mellékhatások miatt csak fekvőbeteg felügyelet mellett szabad végrehajtani.
Ha az ülőideg irritációjának vagy károsodásának oka különösen súlyos (pl. Nagyon nagy porckorongsérv), és a korábban említett terápiás intézkedések nem elegendőek, bizonyos esetekben szükség lehet olyan műtéti beavatkozásokra is, amelyek során a sérvkorongot eltávolítják és/vagy az idegkimeneti lyukak megnagyobbodnak.
Ha az oka a medence tályogja, vagy sérülések, idegen testek vagy fecskendő miatti tályog, ezt a legtöbb esetben műtéti úton nyitják meg, és egyidejűleg antibiotikummal kezelik. Kismedencei tályog esetén az is fontos, hogy a tályog oka egyértelműen meghatározva legyen, és ennek megfelelően kezeljék.
A coccygealis fistula esetében először a tályogot hasítják fel, és egy gumifület helyeznek be, hogy a genny lefolyhasson, majd a fistularendszert és a tályogüreget műtéti úton eltávolítják. A gyulladt vagy benőtt hajfészkeket is eltávolítják, mivel ezek általában a sipoly okozói.
Spondylitis ankylopoetica terápiája
Spondylitis ankylopoetica esetében a legfontosabb terápia a rendszeres gyógytorna, amely enyhíti a fájdalmat és rugalmasan tartja a gerincet, és amelyet otthon függetlenül kell folytatni. A gyógytorna mellett az orvosok általában fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentőt (NSAID-ot) írnak fel gyulladásos reumás megbetegedések esetén, de ezeket soha nem szabad hosszú ideig szedni olyan lehetséges mellékhatások miatt, mint a gyomorvérzés vagy a veseelégtelenség.
Emellett gyakran szulfaszalazint vagy metotrexátot alkalmaznak, de általában csak akkor, ha a betegség a váll, a csípő vagy a térd ízületét súlyosan érinti. Ezenkívül kortizontartalmú gyógyszerekre is szükség van a betegség akut epizódjainak kezelésére.
Azokban az esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem elegendő, bizonyos esetekben radioaktív kezelés ajánlott, például radonhőterápia formájában. NSAID-ek intoleranciája esetén alkalmanként alkalmazzák a rádium 224-et, amelyet az orvos injekció formájában alkalmaz. Ha a spondylitis ankylopoetica már csökkent mozgásképességet eredményez, szükség lehet az ízület pótlására.
A myofascialis fájdalom gyakran enyhíthető speciális fizikoterápiával. (Kép: magann/fotolia.com)
Naturopathia a fenék fájdalma miatt
A természetgyógyászat számos terápiás intézkedést kínál, különösen a fenék fájdalmának funkcionális okai esetén, amelyek - esettől függően - alternatívaként vagy a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókkal végzett szokásos kezelés mellett is alkalmazhatók. Sok esetben például a lökéshullám-terápia nagyon hatékonynak bizonyult, amelynek során a nagy energiájú hanghullámok a test fájdalmas területeire irányulnak, és így az izmok, az inak, az ínszalagok stb.
Myofascialis fájdalom esetén a fizioterápia, az osteopathia és a fizikoterápia speciális formái gyakran rendkívül hasznos terápiás intézkedéseknek bizonyulnak, bár ezek az alkalmazások gyakran csak fájdalomterápia után lehetségesek. Ezenkívül a masszázsok és a hő- vagy hidegalkalmazások is gyakran pozitívan hatnak.
Súlyos fájdalom és a mozgásszervi rendszer kombinált rendellenességei esetén egyes esetekben a transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) alternatív gyógyászati kiegészítést kínál a hagyományos fájdalomcsillapítókkal szemben. Elektromos ingerekkel próbálnak idegreakciókat kiváltani, amelyek ellazítják az izmokat, elősegítik a vérkeringést és csökkentik a fájdalmat az érintett területen.
Ezenkívül a naturopátiás módszerek a fenékfájdalom számos más oka esetén is figyelembe vehetők - például fibromyalgia esetén, ahol számos terápiás lehetőség áll rendelkezésre, például autológ vérterápia, táplálkozási terápia, akupunktúra vagy a homeopátia területe.
Különösen a homeopátiában azonban az átfogó anamnézis nagyon fontos a megfelelő gyógymód megtalálásához - például arnica, Bryonia, Calcium carbonicum, Causticum vagy Ledum, Nux vomica vagy Phosphorus jelezhető a fibromyalgia kezelésére.
A gyógynövényes gyógyszerekkel (fitoterápia), például a fűz kérgével, az ördög karomával vagy a tömjénnel végzett kezelés gyakran segít a fibromyalgiában. A Schüssler-sók alkalmasak a terápia támogatására, ahol az 5. (Kalium Phosphoricum), a 7. (Magnesium Phosphoricum) és a 3. (Ferrum Phosphoricum) sókat általában egy alapterápia részeként használják.
A fenék területén jelentkező fájdalom elkerülése érdekében fontos, hogy a nehéz terheket mindig kiemelje a guggolásból, és a hátát tartsa egyenesen. (Kép: C. Schüßler/fotolia.com)
A fenékfájdalom megelőzése
A fenék fájdalmát gyakran a rossz testtartás és a helytelen mozgások okozzák. Ennek értelmes megelőzése érdekében néhány szempontot figyelembe kell venni a mindennapi mozgások során, mert a farizmok helytelen terhelése különösen a nehéz emelésből, a gyakori lehajlásból, az előzetes bemelegítés nélküli sporttevékenységből, valamint a számítógép mellett való hosszú időtartamból származik.
Sok mindent el lehet érni apró változtatások segítségével: Például a nehéz terheket mindig fel kell emelni a térdről, vagyis először le kell térdelni, majd a lábak erejével felemelkedni, miközben a farizom és a hát - ellentétben az álló helyzetből történő emeléssel ki - jelentősen megkíméltek.
A sportolás során mindig ügyelni kell arra, hogy elegendő bemelegítő gyakorlatot illesszenek be az edzésbe, különben masszívan megnő a fájdalmas megterhelések kockázata, beleértve a farizom területét is. Az izom túlterhelése hosszú ideig tartó üléssel szintén elkerülhető, ha időről időre feláll az izmok fellazulása érdekében.
A rendszeres testmozgásnak alapvetően a mindennapi élet szerves részének kell lennie - gyakran napi néhány perc mozgás elegendő ahhoz, hogy rugalmasabbnak és aktívabbnak érezzük magunkat. A fenékfájdalom megelőzése érdekében célszerű elkerülni a túlsúlyt. A rendszeres intim higiénia hasznos lehet a kellemetlen bőrgyulladások megelőzésében, mint például a pilonidális sinus vagy a coccyx fistula a fenék területén. Itt néha tanácsos fellépni a nagyon buja hajnövekedés ellen is (nem,)