Férfi meddőség - okai és kezelése
Férfi meddőség. A gyermek fogantatásával nehezen küzdő párok körülbelül 50% -ában a férfi "hibás". A férfi meddőség diagnózisát nehéz elfogadni, az impotenciával való azonnali, de téves összefüggés miatt. Dr. Daniel Damian (az andrológiára, a meddőségre, a reproduktív műtétre és az endourológiára szakosodott elsődleges urológus a Gynera Termékenységi Központban) elmondja, hogy mi okozza a férfi meddőségét és hogyan kezelhető.
A férfi partner értékelésének szokásos vizsgálata a spermogram, amely biztosítja a sperma, a sperma koncentrációjának és mozgékonyságának, valamint morfológiai aspektusainak elemzését. Az eredményektől függően további vizsgálatok ajánlhatók, például spermiumkultúra, sperma biokémia, húgycső szekréció tenyésztése, vizeletelemzés a retrográd magömlés vagy genetikai vizsgálat céljából.
Férfi meddőség. Melyek a férfi meddőségi okai?
Az okok szempontjából a férfi meddőség problémája ugyanolyan összetett marad, mint a női: a meghatározó tényezők változatosak és sokfélék, a hormonális egyensúlyhiánytól kezdve a fizikai vagy pszichológiai problémákig. Az életmód fontos szerepet játszhat a meddőség kialakulásában is, ezért a kiegyensúlyozott és egészséges életmódot folytató férfiak nagyobb valószínűséggel életképesebb spermiumokat termelnek.
A férfi meddőség egyik fontos oka, de nem az egyetlen varicocele, amelyet a herezacskóban lévő kitágult erek képviselnek, ami a spermiumok számának és minőségének csökkenéséhez vezethet. Egyéb okok lehetnek:
• Nemi úton terjedő fertőzések mint például Chlamydia, Mycoplasma, gonorrhoea, prosztata vagy herék gyulladása.
• Mumpsz háttér herekárosodás (urlian orchitis)
• A spermiumot szállító csövek elzáródása - Néhány férfinak el van dugulva az epididymis vagy a vas deferens. A cisztás fibrózisban vagy más örökletes problémákban szenvedők vas deferens (CAVD) nélkül is születhetnek.
• Hormonális egyensúlyhiány - A herék rendellenességei társulhatnak más hormonrendszerek, például a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és a mellékvese károsodásához. Az alacsony tesztoszteron és más hormonális problémák együttesen képezik a férfiak meddőségének eseteit.
• Bizonyos gyógyszerek - tesztoszteron terápia, szteroidok, bizonyos gombaellenes gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
• Kromoszómális hibák - öröklődhetnek, mint például a Klinefelter-szindróma, amelyben az ember Y-kromoszómával és két X-kromoszómával születik (X és Y kromoszóma helyett).
• Herékdaganatok - amely a meddőségi vizsgálat során kimutatható
A környezeti tényezők, mint például az ipari vegyi anyagok, a nehézfémeknek való kitettség, a sugárzás és a kábítószer-fogyasztás, a dohányzás, az alkohol, a stressz, a testtömeg, befolyásolják a férfiak termékenységét.
"A legtöbb esetben a férfi meddősége nem mutat nyilvánvaló jeleket vagy tüneteket, kivéve a gyermek fogantatásának képtelenségét. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor ennek az állapotnak a megléte érezhető, olyan tünetekkel, mint szexuális diszfunkció, fájdalom vagy duzzanat a herék területén, csökkent arc- és testszőrzet és normálisnál alacsonyabb spermiumtermelés "- mondja Dr. Daniel Damian, az alapellátás urológusa Andrológia, meddőség, reproduktív műtét és endourológia szakosodott a Gynera Termékenységi Központban.
A férfi meddőségi esetek több mint felét az alacsony spermiumszám és a rossz minőség okozza.
Ha a férfi egy vagy több ilyen tünetre panaszkodik, orvosi konzultációt javasolnak, amelyet általában urológus végez. Fizikális vizsgálat után spermogram elvégzését javasolja a spermium mennyiségének és minőségének ellenőrzésére. A spermium eltéréseket az érintett paraméterek szerint osztályozzák. Ezek az oligozoospermia, az asthenozoospermia, a teratozoospermia és azoospermia.
Férfi meddőség. oligozoospermia abból áll, hogy a spermogramban csökkentik a spermiumok számát, amely viszont közepes vagy súlyos oligozoospermiába sorolható. Ez az állapot a gyermek fogantatásának képtelenségében nyilvánul meg, és abban a helyzetben, amikor az okok hormonális jellegűek, a fő tünetek a nemi rendellenességek, a herék területén bekövetkező változások vagy a férfi másodlagos karakterek változásai.
aszthenozoospermia a spermium mozgásának nehézségéből áll. Ha túl lassúak, akkor nagyon kicsi az esély arra, hogy megtermékenyítsenek egy petesejtet.
Férfi meddőség. Teratozoospermiahogy megváltozott morfológiai vagy szerkezetű spermiumok jelenlétében álljon. A hiányos spermium megakadályozza a petesejtek megtermékenyülését. Ezeket a spermium-rendellenességeket hormonális és anyagcsere-egyensúlyhiányok okozzák, amelyek befolyásolják a spermiumok kialakulását. Tüneteket nem mutatnak, és csak orvos képes felismerni őket.
Férfi meddőség. azoospermia abból áll, hogy spermium hiányzik a spermából a magömléskor. Ez az állapot kétféle lehet: obstruktív és nem obstruktív. Az obstruktív az esetek 40% -ában fordul elő, és az eliminációs csatorna elzáródása okozza, a nem obstruktív pedig az esetek 60% -ában fordul elő, és a spermiumtermelés hiányosságainak eredménye.
Férfi meddőség. Hogyan kezelhető a férfi meddőség?
A férfi meddőséggel diagnosztizált esetek több mint 50% -át a következők javíthatják:
• Műtét - a herezacskóban lévő dilatált erek helyreállítása (varicocele)
• Gyógyszerek - javíthatják a retrográd ejakulációt. Agyalapi mirigy hormonhiánya esetén klomifen vagy gonadotropin ajánlott.
• Segített reprodukció - a meddőséget okozó állapottól függően a megtermékenyítés komplex laboratóriumi módszerekkel történik. Ezek elsősorban:
- mesterséges megtermékenyítés
- in vitro megtermékenyítés
- ICSI (intracitoplazmatikus spermium injekció)
Az eljárás megválasztását a meddőség megállapított oka határozza meg, és szélsőséges esetekben magában foglalhatja a spermiumok gyűjtését műtéti eljárás útján a spermiumot hordozó csatornákban, vagy akár közvetlenül a herékből.