CSID Mi történik az orvos sugárterápiájával
A sugárterápia (RT) magában foglalja az "égetés" technikáit a túlzottan megsokasodott szövetek sugárzásának (X, gamma, elektronok, protonok vagy más részecskék) felhasználásával. Általában rákos megbetegedések kezelésére használják, de vannak olyan nem rosszindulatú betegségek is, amelyeknek előnyös lehet az RT (keloid hegek, calcaneus sarkantyúk, Basedow-kór exoftalmái, különféle jóindulatú daganatok stb.). A kockázatokat azonban nem lehet figyelmen kívül hagyni.
"A legtöbb RT technika külső, részecskegyorsítóval. A besugárzási forrás a pácienstől (kb. 100 cm) távolságra van, és különféle energiájú X fotonokat generál, amelyek a tumorra irányulnak, felszívódnak a szövetekbe, ahol ionizációt váltanak ki, majd károsítják a sejtek magját (mag, azaz DNS), és nem kompatibilisek a túléléssel. azt a cellát.
Ha a besugárzás forrása a tumor belsejében vagy annak közvetlen közelében található, akkor belépünk a barhytoterápia területére, amely alkalmazható nőgyógyászati, fül-orr-gégészeti, emlő-, emésztőrendszeri, urológiai daganatokban (elsősorban prosztata, de péniszrák esetén is), puha részek vagy más ritkább jelzések ”- állítja Assoc Kacsó Gabriel a történtekért, doktor?!
Feltételek, amelyekben a sugárterápia alkalmazása szükséges
Sugárterápiára van szükség olyan rákos megbetegedésekben, amelyekben a terápiás index, azaz az előny és a toxicitás aránya magasabb, mint egy másik terápiás alternatíva. "Az összehasonlító kifejezés általában a műtét. Ebből a szempontból az RT szikék nélküli műtétnek tekinthető, köszönhetően a modern technológiáknak, amelyek pontosan lerakják a sugárzási dózist, minimális traumával a környező szövetekben.
Például a gége (a hangszálak) kezdeti rákjában a műtét helyett az RT-t részesítjük előnyben, mert ez a hang jobb megőrzését kínálja, a tumor szabályozásának azonos ütemével "- mondja a szakember.
A betegnél rákot diagnosztizálnak, amikor sugárterápiára van szükség?
"Az RT minden multidiszciplináris onkológiai központ terápiás arzenáljának szerves része. Globálisan az összes rákbeteg kb. 2/3-nak szüksége van RT-re gyógyító vagy palliatív célokra. Számukra az esetek körülbelül 75% -ában a sugárterápiát integrálják egy terápiás csomagba, kombinálva műtéttel (pre- vagy posztoperatív), kemoterápiával (gyakran egyidejűleg), hormon- és immunterápiával kombinálva.
Előfordul, hogy az RT képes önmagában gyógyítani bizonyos rákokat (korai stádiumú fül-orr-gégészeti, nyaki, bazális vagy laphámsejtes rák). Assoc Kacsó Gabriel.
Gyógyító sugárkezelés. 90% -os valószínűséggel biztosítja a betegség leküzdését a besugárzott területen, kevesebb mint 10% -os jelentős szövődményekkel. A gyógyító sugárterápia nagyobb dózisok beadását foglalja magában, de 1,8-2,5 Gy dózisfrakciók formájában (a sztereotaktikus RT kivételével), heti 5 egymást követő napon (hétfőtől péntekig), napi 5 percig, 5- Átlagosan 6 hét (3-8 hét).
Palliatív sugárkezelés. Javítja az életminőséget (a tünetek, például fájdalom, vérzés, nehézlégzés gyors javulásával vagy akár eltűnésével), nem feltétlenül járul hozzá annak meghosszabbodásához. Adjon be kis számú besugárzási frakciót (1-10), frakciónként nagy dózisokkal (3-8 Gy), és legfeljebb két hétig tart.
A sugárterápia előnyei
A sugárterápia hátrányai
RT-ben akut toxicitás és késői (krónikus) toxicitás léphet fel, amely hónapokkal vagy évekkel a sugárterápia után jelentkezhet. "Akut toxicitás az egészséges szövetek gyulladásának következménye, amelyet nagy dózisú sugárzás metsz a daganat közelében. A bőr "ég", vörösödik és fekélyhez vezet, de RT után meggyógyul.
Hasonlóképpen a légutak vagy az emésztőrendszer nyálkahártyáiban (száj, garat, nyelőcső, gyomor, vékonybél/vastagbél) a gyulladásos reakciót elárulhatja nyelési fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, hasi kólika. A hólyag besugárzása utánozza a hólyaghurut tüneteit "- mondja a Conf.Dr. Kacsó Gabriel.
Ezek az akut toxicitások, bár zajosak, átmenetiek és a besugárzás után gyorsan eltűnnek. "Kellemetlenebb és veszélyesebb a késői, amelyek a fibrózis mechanizmusának, az erezettség csökkenésének, a funkcionális sejtek fekélyesedésének vagy elvesztésének, valamint a nekrózis (a normál szövet egy területének megolvadása) révén jelentkeznek.
Általában energetikai kezeléssel legalább részben visszafordíthatók (a helyzettől függően antibiotikumokat, gyulladáscsökkentőket, műtéti WC-t, esetleges szövetátültetést, hiperbarikus oxigént stb.) Adnak, de némelyik továbbra is fennáll és végleges marad (összességében ezeknek a súlyos szövődményeknek a kockázata besugárzási technika (10%).
Meg kell jegyezni, hogy az RT újabb besugárzást indukálhat a besugárzott területen, átlagosan 8-10 évvel az alkalmazása után, ezért a kockázat elengedhetetlen, különösen gyermekgyógyászatban és fiatal betegeknél.”, Mondja Conf.Dr. Kacsó Gabriel.
A kezelés során az egészséges sejtek is érintettek lehetnek?
"Igen, de szerencsére az egészséges sejtek gyorsabban és jobban javulnak, mint a tumorsejtek, így két egymást követő besugárzás között az egészséges sejtek jó része" felépül "a károsodásból.
Fontos, hogy az RT 3 egymást követő napig megszakítás nélkül (szüneteltetéssel) fusson, amíg el nem érik az egyes esetek optimális dózisát, mert ebben a szünetben a daganatsejtek is felgyógyulhatnak, gyorsított szaporodás révén, megszüntetve az előző munkamenetek előnyeit. - mondja a szakember.
Amikor a sugárterápia nem ajánlott
A sugárterápia nem ajánlott olyan krónikus gyulladásos betegségben szenvedő betegeknél, akiket besugározni kell, DNS-helyreállítási hiányosságokkal (különféle genetikai rendellenességekkel), kisgyermekeknél
Olyan helyzetek, amikor a műtét előnyösebb: néhány olyan rák, amely nagyon kevés (rosszindulatú melanoma) vagy egyáltalán nem érzékeny (szemölcsös karcinóma) a sugárterápiára.