Fertőző betegségek Cytomegaly DocMedicus Gesundheitslexikon

A humánus Citomegalovírus (HCMV) (szinonimák: humán herpeszvírus 5 (HHV 5), citomegalovírus (ZMV) vagy citomegalovírus/citomegalovírus (CMV); CMV-fertőzés; citomegália vírus; citomegália; inklúziós testbetegség; nyálmirigy-vírus betegség; citomegáliavírus-betegség; citomegáliavírus; ICD-10-GM B25.-: citomegalia) egy burkolt, kétszálú DNS-vírus, amely a Herpesviridae családba tartozik.

Jelenleg az emberek az egyetlen releváns dolog Kórokozó-tározó képviselni.

Esemény: A fertőzés világszerte fordul elő. A felnőtt lakosság szennyezettsége Európában akár 50%, a fejlődő országokban pedig körülbelül 90%.

Ban ben A terhesség 0,5-4% -a egy nő nem sokkal a terhesség előtt vagy közben először fertőződik meg a citomegalovírussal (CMV).

A Fertőződés (A kórokozó fertőzősége vagy átviteli képessége) magas; a Patogenitás (Betegségképesség) alacsony immunkompetens betegeknél.

A betegség szezonális gyakorisága: A citomegália nyáron gyakrabban fordul elő.

A terjedés A kórokozó (fertőzés útja) főként testfolyadékokon, például nyálon, véren vagy spermán keresztül történik. Diaplacentálisan ("a placentán/méhlepényen keresztül"), valamint szervátültetés vagy vérátömlesztés összefüggésében is lehetséges a transzfer.
A terhességi kortól (terhességi kortól) függően az első trimeszterben (a terhesség harmada) a maternofetalis átviteli sebesség (átvitel az anyától a születendő gyermekig) 30% volt, a második és a harmadik trimeszterben 38 és 72% -ra nőtt [2].

Emberről emberre történő átvitel: Igen

A lappangási időszak (A fertőzéstől a betegség megjelenéséig eltelt idő) átlagosan 1-2 hét (2-35 nap), de a többnyire tünetmentes lefolyás miatt nem lehet pontosabban meghatározni.

A A betegség időtartama általában kb. 8 nap

A citomegalovírus fertőzésének következő formái fordulhatnak elő:

• Prenatális fertőzés - A születendő gyermek fertőzése az anyán keresztül születés előtt (= méhen belüli fertőzés)
• Perinatális fertőzés - A gyermek fertőzése a születés során az anyán keresztül; nő az abortusz (vetélés) és a deformitások kockázata; a legtöbb gyermek egészségesen születik
  
• Szülés utáni fertőzés - fertőzés (születés után) gyermekeknél és felnőtteknél; CMV-pozitív anyákban a vírus megtalálható az anyatejben is (születési súlyú koraszülöttek kockázata)

Jegyzet: A CMV a veleszületett (veleszületett) fertőzések leggyakoribb oka.
Az elsődleges fertőzés általában kora gyermekkorban fordul elő.

Frekvencia csúcs: többnyire gyerekek

A A fertőződés időtartama (Fertőzőség) a tünetek előtt és alatt 2-3 nappal jelentkezik; Vírusfelismerés a székletben akár több hétig

Németországot a CMV alacsony előfordulásának tekintik (meghatározás: 50-70% CMV szeroprevalencia ) (azoknak a betegeknek a százaléka, akiknek pozitív a szerológiai vizsgálata) [3].
A szeroprevalencia Terhes nők Németországban szerepel 42%.

A vírus egy életen át kitart, Ez azt jelenti, hogy a vírus a fertőzés után egy életen át marad a szervezetben, és megújult fertőzéshez vezethet, ha az immunrendszer gyengül.

A immunitás típus-specifikus.

Tanfolyam és előrejelzés: A legtöbb fertőzés tünetmentes, vagyis tüneteket nem okoz, vagy enyhe. Különleges helyzetben van azonban a terhes nők és az immunhiányos (immunhiányos) emberek fertőzése, akiknél a fertőzés súlyos betegséghez vagy halálhoz vezethet.

• Az elsődleges anyai fertőzés ("anyai elsődleges fertőzés") akár 70% -os átviteli sebességgel ("a kórokozó átvitelével") jár együtt. Ezt egyenlőnek kell tekinteni a magzat fertőzésével, függetlenül a fertőzés menetétől (lásd alább: "Tünetek - Panaszok/Maternofetal átviteli kockázat a betegségtől függően" az elsődleges anyai fertőzés idejétől kezdve ") .
• Az újszülöttek körülbelül 1% -ával a citomegália a leggyakoribb betegség, amelyet az anya méhen belül szerzett.
• Tüdőtranszplantáció után (immunszuppresszió miatt) a CMV a baktériumok mellett a tüdőgyulladás egyik leggyakoribb oka (CMV tüdőgyulladás).

A citomegalia elleni oltás még nem áll rendelkezésre.

Németországban a betegség a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint történik nem kell bejelenteni.

1. Josephson CD és munkatársai: A citomegalovírus vérátömlesztése és anyatej-transzmissziója nagyon alacsony születési súlyú csecsemőknél. Lehetséges kohortanulmány. JAMA Pediatr. Megjelent online 2014. szeptember 22-én. Doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.1360
2. Enders G, Daiminger A, Bäder U, Exler S, Enders M: 248 terhesség elsődleges citomegalovírus-fertőzéssel történő méhen belüli átvitele és klinikai eredménye a terhességi életkorhoz képest. J Clin Virol, 2011. november; 52 (3): 244-6. doi: 10.1016/j.jcv.2011.07.005. Epub 2011 augusztus 5.
3. Manicklal S, Emery VC, Lazzarotto T, Boppana SB, Gupta RK: A veleszületett citomegalovírus "néma" globális terhe. Clin Microbiol Rev 2013 január; 26 (1): 86-102. doi: 10.1128/CMR.00062-12.

1. S2k irányelv: a terhesség szempontjából releváns vírusfertőzések laboratóriumi diagnosztikája. (AWMF nyilvántartási szám: 093-001), 2014. március, hosszú változat

---