Fertőző narancsbőr

Fertőző narancsbőr képviselni akut bőrgyulladás fájdalom, erythema (vörösség), duzzanat és helyi hő kíséretében. A fertőző narancsbőrt külső patogén baktériumok, de a bőrt és mellékleteit gyarmatosító őshonos mikrobiota (S.aureus, S.pyogenes) is okozhatja. Az etiológiai diagnózist a gondos kórtörténet irányíthatja, mert a külső kórokozók egyedülálló helyeket foglalnak el a természetben. A folytonossági megoldások jelentik a kaput a baktériumok számára a bőrben (vágások, csípések, harapások, műtéti bemetszések).

A S.aureus fertőzés korlátozott központi fókuszból (tályog, folliculitis) terjed, míg az S.pyogenes fertőzés diffúz gyulladás, amely sokkal gyorsabban terjed, lázzal és műholdas lymphadenopathiával együtt.

A saphena véna töredékeinek eltávolítására irányuló műtétet streptococcusos cellulitis követheti. A streptococcusok fertőző cellulitist is okozhatnak krónikus lymphedemában (elephantiasis) szenvedő betegeknél. Cukorbetegeknél a fertőző narancsbőrt gyakran a B csoportú streptococcus okozza, gyermekeknél a periorbitális cellulitist a Haemophilus influenzae okozza, a H. influenzae fertőzés terjedését pedig oltással lehet ellensúlyozni.

Vannak más helyzetek, amikor bizonyos baktériumok fertőző narancsbőrt okozhatnak; ezek a fertőzések jellegzetes helyzetekben fordulnak elő, így a gondos kórelőzmény pontosan azonosíthatja az okot. Például a macskák vagy kutyák harapásából eredő fertőző narancsbőrt leggyakrabban a Pasteurella multocida, a Staphylococcus intermedius vagy a Capnocytophaga canimorsus okozza, amelyhez sokféle anaerob mikroorganizmus adódik (beleértve az emberi harapásokat is). A Pasteurella fajok ellenállnak a naftilinnel és a dicloxacinnal szemben, de érzékenyek a kinolonokra, a tetraciklinre és az eritromicinre. Az állati vagy emberi harapásokkal járó fertőzéseket sikeresen kezelhetjük ampicillinnel és cefotixinnel.

A P.aeruginosa köröm trauma után behatol a bőrbe (amikor valakit a lábára taposnak = "izzadt cipő szindróma"); a baktérium háromféle fertőzést okozhat: ectima gangrenosum, folliculitis és cellulit a behatoló sebet követően. A kezelés szükségszerűen magában foglalja a gennyes gyűjtemények műtéti leeresztését. Aminoglikozid, egy harmadik generációs cefalosporin, egy penicillin (félszintetikus) vagy egy fluorokinolon empirikusan alkalmazható (mindaddig, amíg az antibiotogram eredményei nem ismertek).

A kórházi és immunhiányos betegek (HIV-fertőzés) leggyakrabban gram-negatív bacillusokkal (köztük P.aeruginosa) szenvedő fertőző cellulitiszben szenvednek. Ilyen esetekben ajánlott tenyésztéseket és antibiotogrammokat végezni, mert a kórházi flóra multirezisztens.

A fentiek alapján megjegyezzük, hogy a fertőző narancsbőr etiológiáját a történelem megállapíthatja; ahol van folytonossági megoldás, a növényekből mintákat lehet gyűjteni; egyes esetekben nehéz meghatározni a kórokozót, mert a tűszúrások az elváltozás központjában csak az esetek ötödében vezetnek a tenyészetek pozitívumához. Az elváltozás nagysága nem korrelál a megnövekedett baktériumszámmal, a gyulladást súlyosbítja a mikrobiális toxinok vagy a gazda gyulladásos mediátorai.

A fertőző narancsbőr kockázati tényezői

Azok a személyek, akiknél fokozott a fertőző cellulitisz kockázata, bizonyos betegségekben szenvednek:

• cukorbetegség
• gyenge perifériás keringés
• májbetegség - krónikus hepatitis vagy cirrhosis
• bőrbetegségek - ekcéma, pikkelysömör, bőrelváltozásokat okozó betegségek: bárányhimlő vagy pattanások
• rovarcsípések
• immunszuppresszív gyógyszerek vagy kortikoszteroidok alkalmazása

A fertőző narancsbőr tünetei

A fertőző narancsbőr gyakran befolyásolja alsó végtagok, de a test bármely régiójában előfordulhat. A fertőző cellulitisz első tünetei a bőr egy területén fellépő bőrpír és fájdalom. Ezeket a tüneteket mind a fertőzésért felelős baktériumok, mind a szervezet reakciója okozza a fertőzés megállítása érdekében. A fertőzött bőr felforrósodik, kissé megduzzad és narancshéjszerűnek tűnik. A bőr érintett részén néha folyadékhólyagok jelennek meg.

A fertőző cellulitiszben szenvedő betegek többségében láz, hidegrázás, tachycardia, fejfájás, hipotenzió és mentális zavar fordul elő. Általános általános rossz közérzet van. A fertőzés terjedésével a nyirokcsomók megnagyobbodnak - lymphadenitis.

Ha a fertőző narancsbőr ismételten ugyanazt a területet - különösen az alsó végtagokat - érinti, a nyirokerek érintettek lehetnek, ami az érintett szövetek állandó duzzadását okozhatja.
A fertőzés egyéb tünetei: fáradtság, izomfájdalom (myalgia), hányinger és hányás, ízületi fájdalom.

A fertőző cellulitisz okai és kockázati tényezői

A narancsbőr okai

A fertőző narancsbőrt különböző baktériumok okozhatják, amelyek közül a leggyakoribb a streptococcus. Gyorsan átterjednek a bőrre, mert olyan enzimeket termelnek, amelyek megakadályozzák, hogy a fertőzés a szövet egy bizonyos részére korlátozódjon. A staph-fertőzés a cellulitisz oka is lehet, különösen a csípés, a harapás vagy a sebek következtében.

A baktériumok az epidermisz apró elváltozásain keresztül hatolnak be a bőrbe, amelyek karcolások, csípések, égési sérülések vagy bőrbetegségek (dermatitis) következményei. Különösen sebezhetőek az ödéma által érintett bőrterületek.

Kockázati tényezők

Azok a személyek, akiknek fokozott a fertőző narancsbőr kockázata, bizonyos betegségekben szenvednek:

• cukorbetegség
• gyenge perifériás keringés
• májbetegség - krónikus hepatitis vagy cirrhosis
• bőrbetegségek - ekcéma, pikkelysömör, bőrelváltozásokat okozó betegségek: bárányhimlő vagy pattanások
• rovarcsípések
• immunszuppresszív gyógyszerek vagy kortikoszteroidok alkalmazása

Kezelés és megelőzés

Az antibiotikumok korai kezelése megakadályozhatja a fertőzés terjedését a vérbe vagy a szervekbe. A fertőző cellulit enyhe eseteiben az antibiotikumokat szájon át adják be. Ehelyett a következő helyzetek bármelyikében az antibiotikumokat intravénásan adják be:

• a fertőzés súlyos, gyorsan terjed vagy gyorsan kíséri
• a beteg gyermek vagy idős ember
• a beteg egyéb betegségekben is szenved
• a fertőzés a bőr nagy területeit érinti

Ebben az esetben a kezelés kórházi kezelést igényel a betegnél, szigorú megfigyelés alatt tartva.

Az érintett területet a lehető legnagyobb mértékben rögzíteni kell, és a test többi részénél magasabb szinten kell tartani a duzzanat csökkentése érdekében. A fertőzött területre felvitt hideg kötszerek csökkenthetik a tüneteket, a fájdalmat pedig fájdalomcsillapítókkal lehet enyhíteni.

Bár a fertőző narancsbőr tünetei általában néhány napos antibiotikum-terápia után eltűnnek, a kezelést 10 napig kell folytatni.

megelőzés

Megfelelő védőfelszerelés viselésével kerülje a bőrelváltozásokat. Ha még mindig megsérül, mossa le a sebet szappannal és vízzel, és nézze meg, hogyan gyógyul a következő napokban. Egyes sebeknél fokozott a fertőzés kockázata - az állatok harapása, csípése, mély sebek, amelyekbe porszemcsék, égési sérülések vagy fagyások léptek be.

Emellett a bőr szigorú tisztítása és a személyes higiénia tiszteletben tartása nagyon fontos. Figyelje meg előre a bőrfertőzés jeleit: ha egy terület vörös, forró és fájdalmas, akkor kezelésre lehet szüksége.

Az általános egészségi állapot és a krónikus betegségek kezelése fontos szerepet játszik a fertőző narancsbőr megelőzésében. Az egészséges organizmus könnyebben képes harcolni a baktériumok szaporodása ellen, míg a legyengült szervezet hajlamos a fertőzésekre.

• Macska karcos betegség
• Magzati ichthyosis
• Urticaria és angioödéma
• Kontakt dermatitis
• Herpetiform dermatitis - Duhring-kór
• bőrhólyagosodás
• Fenék erythema
• Kismedencei narancsbőr
• Alapok - Flictene
• melanóma
• A bőr hámlása
• bőr

Bármennyire is meglepőnek tűnik, a csecsemőknek pattanásuk is lehet, különösen az élet első hónapjában.

Miért fordul elő a bőrszárazság a gyermekeknél, milyen tényezők súlyosbítják azt, melyek a jellemző megnyilvánulások és hogyan kell lennie.

Az öregedő bőr az évek múlásának elkerülhetetlen következménye, és gyakran az első jel, amely elárulja korunkat.

---