Fibroadenomák, jóindulatú göbök Providence - Poliklinika és Kórház
Dr. Leah Roxana - Elena, szakorvos Radiológia és orvosi képalkotás nak nek Providence Poliklinika, a következő sorokban további részleteket ad nekünk a fibroadenoma nevű bening csomóról, annak kimutatásáról és kezeléséről.
A mellrész felfedezése ijesztő élmény lehet, de nem minden csomó rosszindulatú (rák).
Az egyik leggyakoribb jóindulatú elváltozás a mellben fibroadenoma. A mellben a kötőszövet rendellenes szaporodása következtében fordul elő.
A fibroadenoma a szilárd csomók típusa, amely leggyakrabban serdülőknél és fiatal nőknél fordul elő, maximális előfordulási gyakorisága 25 és 40 év között van. 40 év után a fibroadenoma előfordulása csökken. A fibroadenoma nagyon ritkán fordulhat elő férfiaknál.
A fibroadenomák oka ismeretlen.
A hormonok (ösztrogén) ezeknek a daganatoknak a növekedését és fejlődését okozhatják. Azoknál a nőknél, akik fogamzásgátlást szedtek 20 éves koruk előtt, nagyobb a fibroadenomák kialakulásának kockázata.
A fibroadenomák körülbelül 10% -a idővel eltűnik.
Ezek a daganatok különösen a terhesség alatt növekedhetnek. A menopauza után általában csökken a méretük.
kinézet klinikai
A fibroadenoma klinikailag kerek vagy ovális formációként jelenik meg, jól körülhatárolt és körülírt, szilárd, mozgékony a mély és felszínes síkokban, tapintása fájdalommentes.
Néha gyengéd vagy akár fájdalmas is lehet, különösen a menstruáció előtti időszakban. Noha bárhol elhelyezkedhet a mellben, leggyakrabban a szuper-külső negyedben helyezkedik el.
Az esetek 10-15% -ában több fibroadenoma van ugyanabban a mellben vagy mindkettőben.
A fibroadenomák típusai
A legtöbb fibroadenoma 1-3 cm nagyságú, és egyszerű fibroadenomának hívják őket. Mikroszkóp alatt nézve a sejtek megjelenése és tömege egyenletes. Az ilyen típusú fibroadenoma jelenléte nem növeli az emlőrák kockázatát.
A fibroadenomák másik kategóriája a komplex fibroadenoma. Általában kisebb méretűek, mint az egyszerű fibroadenomák, és idősebb embereknél (átlagéletkor - 47 év) gyakrabban fordulnak elő. Mikroszkóp alatt nézve ennek a daganattípusnak egyéb komponensei is vannak, például 3 mm-nél nagyobb ciszták, meszesedések. Az ACS (American Cancer Society) szerint a komplex fibroadenomák jelenléte kissé növeli az emlőrák kockázatát.
Néha a fibroadenomák nagymértékben megnőhetnek (> 5 cm), majd óriási fibroadenomának nevezik őket. Általában terhes vagy szoptató nőknél fordulnak elő.
A fiatalkori fibroadenoma a serdülőknél előforduló fibroadenoma. Képviseli
Az összes fibroadenoma 0,5 - 2% -a gyors növekedést mutat és emlőszimmetriát okozhat. A fiatalkori fibroadenomában szenvedő betegek 10-25% -ának többszörös vagy kétoldali elváltozása van.
A fibroadenoma diagnosztizálása
1. Klinikai vizsgálat
A fibroadenoma kivizsgálása a mell klinikai vizsgálatával kezdődik. Vizsgálja meg a melldarabot és annak környékét, hogy vannak-e változások.
A diagnózis felállítása szempontjából fontos néhány információ, amelyet a betegnek meg kell adnia: amikor a csomó megjelent, függetlenül attól, hogy megváltozott-e az alakja, megváltozott-e a menstruáció során a csomó mérete, vagy voltak-e mellbimbó-szivárgások vagy sem.
2. Radiológiai vizsgálat
A mell ultrahangja 40 év alatti betegek számára ajánlott a klinikailag felfedezett csomó értékelésére.
Az ultrahangos fibroadenoma kerek vagy ovális csomópontként jelenik meg, jól körülhatárolt, szabályos kontúrral. Ban,-ben
Az esetek 10% -ában meszesedés látható az elváltozás belsejében.
Mamográfia - egy röntgenvizsgálat, amely segít kimutatni a mell változásait.
A fiatal nők sűrű mellszövete megnehezíti a mammogram értelmezését, ezért ezt a vizsgálatot 40 évesnél idősebb nőknek ajánlják.
A mammográfián a fibroadenoma tiszta, kerek vagy ovális szélű, jól körülhatárolt formációként jelenik meg. Posztmenopauzás betegeknél, amikor a fibroadenoma érintett, a mammográfiai képen a lézió belsejében meszesedések jelenhetnek meg. Bizonyos esetekben az egész képződmény meszesedik. Néha mikrokalcifikációk lehetnek jelen, ami megnehezíti a rosszindulatú elváltozásoktól való megkülönböztetést.
Az ultrahang és a mammográfia mellett szükség lehet MRI vizsgálat elvégzésére.
3. Laboratóriumi vizsgálat
Finom tűt szívó biopszia - Finom tű segítségével az orvos felszívja a melldarab tartalmát. A sejtekből mintát gyűjtünk és elemzésre elküldjük, hogy megnézzük, a csomó jóindulatú vagy rosszindulatú-e.
Biopszia - Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez kizárólag egy mell fibroadenoma, és nem emlőrák, orvosa biopsziát fog javasolni. Az eljárás során egy vastag tűt (trocar) ultrahang irányítással használnak a szövetminta kivonására a mellképződésből. A biopszia a legbiztonságosabb diagnózis.
A biopszia akkor jelenik meg, ha a sérülés:
- méretének növekedése;
- ultrahangon nem rendelkezik a fibroadenoma összes jellemzőjével;
- mérete meghaladja a 2,5 cm-t, és összehasonlítás céljából nincsenek korábbi vizsgálatok.
Noha nem életveszélyes, a fibroadenomák kezelést igényelhetnek.
A fibroadenoma műtéti eltávolításáról szóló döntés a következőktől függ:
- ha alakját vagy méretét megváltoztatja;
- ha a formáció meghatározza a mellek aszimmetriáját;
- ha fájdalmas;
- ha családjában előfordult emlőrák;
- ha gyanú merül fel a biopszia eredményével kapcsolatban;
- a beteg szorongásának mértéke. Így, ha a nőt zavarja az az ötlet, hogy a csomó kezeletlen marad, a fibroadenoma eltávolítható mentális állapotának javítása érdekében.
A műtéti kivágás helyi vagy általános érzéstelenítésben végezhető.
A sebészeti kivágás alternatívájaként létezik lézeres abláció vagy krioabláció.
A 18 és 50 év közötti, nem biztosított nők támogatása, Providence Poliklinika a kampány megszervezése "Nem minden csomó rák", a fribroadenomák kimutatásának elősegítése érdekében. Így március 16. és 31. között ingyenes mell ultrahangvizsgálatot végeznek, a rendelkezésre álló helyeken belül és előzetes egyeztetés alapján *.
* A mell ultrahangja nem végezhető a menstruációt megelőző héten.