Fizikai tevékenységek - sport és osteoarthritis - Swiss Medical Review
összefoglaló
Az osteoarthritis jelenleg jelentős közegészségügyi probléma, amelynek egyéni és társadalmi-gazdasági következményei vannak. Az osteoarthritis diagnózisa mind klinikai, mind radiológiai, nincs egyértelmű összefüggés. Egyrészt a sportban való részvétel növelheti az akut mikrotraumás vagy traumatikus ízületi sérülések kockázatát, amelyek osteoarthritis kialakulásához vezethetnek. Másrészről azonban a sport az osteoarthritis elismert terápiája, sőt, valószínűleg megelőző eszköz, köszönhetően a testsúlyra, az izomerőre és esetleg az ízületi gyulladásra gyakorolt hatásának. Így a sport gyakorlatot egyénileg, pontos programmal és megfelelő intenzitással kell tanácsolni.
Bevezetés
A sporttevékenység alkalmi vagy rendszeres gyakorlása jelenleg egyre inkább megalapozott tény, amely nemcsak bizonyos örömet okoz a regisztrált gyakorlók millióinak, hanem javítja a lakosság általános egészségi állapotát is. A mozgásszegény életmód káros hatásai valóban ismertek és egyöntetűen leírtak.
Sajnos ezzel szemben az erőteljes fizikai aktivitás növelheti az ízületi sérülések kockázatát, és ezáltal a degeneratív ízületi sérülések lehetséges kialakulását. Valójában az ízületek lazasága vagy a porcfelület inkongruenciája valószínűleg növeli az ízület feszültségeit, és ezáltal lehetővé teszi az osteoarthritis megjelenését. Hasonlóképpen, az ismételt hatású tevékenységek (futás, ugró sportok, ütő sport stb.) Hasonló következményekkel járhatnak.
Az osteoarthritis az idősödő népesség körében is a leggyakoribb motoros probléma, de felelős az egyre fiatalabb sportolók életminőségének csökkenéséért is.
Ezért fontos, hogy az egészségügyi szakemberek a lehető legjobban tanácsot adhassanak pácienseiknek az osteoarthritis előfordulásának csökkentésére vonatkozó lehetőségekről a rendszeres sportolás során, vagy a betegség progressziójának minimalizálására bizonyított osteoarthritis esetén.
Ezért ezt a cikket három részre osztottuk. Az első a sportgyakorlat és az alsó végtagban jelentkező osteoarthritis megjelenésének kapcsolatát írja le elsősorban a futás egyedi esetével. A második rész azt a kérdést teszi fel, hogy milyen típusú fizikai aktivitás lehetséges a bizonyított osteoarthritis esetén. Az utolsó rész a strukturált fizikai gyakorlatok szerepével foglalkozik az osteoarthritisben szenvedő betegek kezelésében.
Sportgyakorlat és osteoarthritis kialakulása
Állatkísérletek
Állatokon a kísérletek azt mutatják, hogy az ízület fokozott használata és az ismételt hatások különböző eredményeket hoznak, függetlenül attól, hogy fiziológiailag "normális" ízületről van-e szó. 4
Sérülés nélküli ízület esetén az összes tanulmány arra a következtetésre jut, hogy a "fiziológiai" stresszek ismétlődése, akár megismétlődése, átmenetileg megváltoztathatja a porc mechanikai tulajdonságait, de nem okozza az ízület degenerációját. Ezek a megfigyelések alátámasztják azt az elképzelést, hogy az ízület valószínűleg alkalmazkodni fog a megnövekedett használathoz. 4,5 Különösen a hosszú távú futóedzésen átesett, de mérsékelt terhelésű állatok látják a porc vastagságának növekedését, valamint a proteoglikán tartalmát. 6.
Éppen ellenkezőleg, az ízületi lazaság jelenlétében, amely szalag vagy kapszula sérülés következtében következett be, egyértelműen megnő az osteoarthritis kialakulásának kockázata, még az ízület "normális" használata esetén is. A legszélesebb körben alkalmazott kísérleti modell a térd elülső keresztszalagjának metszete vagy a meniszkuláris elváltozás. 4 Érdekes módon a négyfejű izomgyengeségről kiderült, hogy a térd OA fokozott kockázatával jár, ami arra utalhat, hogy az inaktivitás káros lehet az ízületre. 7
A férfiak osteoarthritis-elváltozását elősegítő kockázati tényezők
Számos tényező ismeretes fel az irodalomban, amelyek potenciálisan felelősek az osteoarthritis előfordulásáért. Közülük megemlítjük a családi hajlamot, a női nemet és a helyi biomechanikai stresszt, például: a térd vagy a csípő tengelyének hibája miatt. Ugyancsak inkriminálják a neurológiai vagy izom eredetű érintett ízület körüli izomgyengeséget és az említett ízület proprioceptív hiányát. Hasonlóképpen, a túlzott általános stressz, legyen az szakmai vagy sportos, az osteoarthritis egyik tényezője. Ezenkívül vegye figyelembe, hogy a túlsúly egyértelműen az osteoarthritis gyakoribb előfordulásának oka. 8 Felmerült, hogy bizonyos sporttevékenységek káros hatással lehetnek az elhízott egyének ízületeire. 9.