Fluoxetin-hatás, alkalmazás, mellékhatások gyakorlatilag Orvos
A FluoxetineВ gyógyhatású anyag, elsősorban a depresszió ellen alkalmazzák. Németországban a Fluoxetin vényköteles, csakúgy, mint a mentális zavarok kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerek. A következőkben mindent a fluoxetin hatásairól, használatáról, mellékhatásairól és kockázatairól.
Mi a Fluoxetin?
A Fluoxetin egyike az ist antidepresszánsoknak, és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI), fontos hatóanyag a mentális betegségek és általában a depresszió kezelésében.
Az 1975-ben kifejlesztett és szabadalmaztatott hatóanyagot ma már olyan gyógyszerekben használják, mint a "Prozac", vagy Németországban "Fluctin" néven. A hatóanyagot ma is gyakran használják, új és továbbfejlesztett gyógyszerekben is. Példa erre a nemrégiben piacra dobott „prozac hetilap”, amelyben a Fluoxetine-t csak hetente kell bevenni.
A Fluoxetin hatása
A fluoxetin hatása növeli a szerotoninszintet. A gyanú szerint a szerotonin hiánya okozza a depressziót. A szerotoninszint emelkedése hangulatjavító hatású, és ezáltal segít leküzdeni a depresszió tipikus tüneteit.
Az egész az alábbiakban leírtak szerint működik. A szerotonin boldog hormon egy neurotranszmitter az agyban. A hírvivő anyagok feladata a jelek továbbítása az agy idegsejtjei között. Ez azt jelenti, hogy egy jel a kiinduló idegsejtből egy célsejtbe kerül, és a szerotonin felelős ezért. Szorongásoldó és hangulatjavító hatása van a célsejtre.
Az átvitel vége után azonban a szerotonin visszatér az eredeti idegsejtbe. A hatás ennek megfelelően csökken. Itt a fluoxetin szerotonin újrafelvétel gátlóként fejti ki hatását, amelyben megakadályozza a szerotonin újrafelnyelődését az eredeti sejtben, de kötve marad a célsejthez, és így a pozitív hatás elérhető.
Ezenkívül új eredmények azt mutatják, hogy maga a hatóanyag is közvetlen kapcsolatot hozhat létre egy sejthez, és hasonló hatásokat fejthet ki, mint a szerotonin.
Fluoxetin –В alkalmazási területek
A gyógyszert leggyakrabban a depresszió ellen alkalmazzák. Különösen az USA-ban engedélyezett "Prozac" gyógyszer az egyik legismertebb antidepresszáns. Bulimia vagy pszichés rögeszmés-kényszeres rendellenességek esetén is alkalmazható. Általános szabály, hogy az antidepresszánsok használata más, egyidejű pszichológiai kezelésekhez kapcsolódik.
- mélyedések
- Obszesszív-kényszeres rendellenesség/rögeszmés-kényszeres rendellenesség
- Bulémia
Fluoxetin alkalmazása és adagolása
Az adagolást általában lassan és folyamatosan emelik a kezelőorvos utasításai szerint, amíg el nem érik a megfelelő céldózist. Ezért különböző hatóanyag-erősségű tabletták is kaphatók. A tudományosan kutatott maximális dózis 80 mg/nap.
Az alkalmazás nagymértékben függ az alapbetegségtől. A leggyakoribb alkalmazás súlyos depresszió esetén fordul elő. Az ajánlott adag ebben az esetben 20 mg/nap, és legfeljebb napi 60 mg-ra emelhető, de csak fokozatosan. Gyermekeknél és serdülőknél a gyógyszert csak napi 10 mg-os dózisban adják be, ha egyáltalán, és napi 20 mg-ig növelhető.
Obszesszív-kompulzív rendellenesség esetén a kezelést napi 20 mg-mal kezdik, és legfeljebb 60 mg-ra emelhetik. Ha a beteg tíz héten belül nem mutat javulást általános állapotában, akkor a terápiát teljesen át kell gondolni.
A bulimia betegeket az ajánlott napi 60 mg-os dózissal kezelik. Minden esetben biztosítani kell, hogy az adagot a különböző alapbetegségekhez és életkorhoz igazítsák.
Továbbá, általában, folyamatos vizsgálatokat végeznek, és csak több hónapos terápia után lehet megállapítani, hogy a hatóanyag hatékony-e. Szükség esetén, különösen súlyos depresszió esetén, más SSRI-re történő áttérés is elképzelhető, ha a Fluoxetin nem javította a beteget.
Mennyi ideig tart a fluoxetin hatása?
A fluoxetinnek néhány hétre van szüksége a kívánt hatás kialakításához. Általánosságban elmondható, hogy sikeres terápia esetén az első fejlesztéseknek körülbelül három-öt hét múlva kell bekövetkezniük, például a depresszió vagy a rögeszmés-kényszeres rendellenesség feloldása.
A kezelést ezután nem szakítják meg, hanem folyamatosan folytatják. Rendszerint körülbelül két-három hónap elteltével a terápia kezdeti felülvizsgálatára és - ha szükséges - felülvizsgálatára kerül sor.
Mennyi idő szükséges, amíg a Fluoxetin lebomlik a szervezetben?
A hosszú felezési idő miatt a hatóanyag a megszüntetése után is körülbelül öt-hat hétig marad a szervezetben, és még mindig ott fejti ki hatását. A felezési idő még a többi SSRI-hez képest is nagyon hosszú, ezért van előnye és hátránya is. Míg az agyban a hatások több hétig is fennmaradhatnak, a véráramban a koncentráció egy korábbi állandó kezelés után körülbelül négy nap múlva feleződik.
Fluoxetin - mellékhatások
A leggyakrabban megfigyelt mellékhatások:
- Hányinger (például gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség és hányás)
- Alvászavarok (például álmatlanság, rémálmok)
- Fáradtság
- hasmenés
- fejfájás
Egyéb előforduló mellékhatások lehetnek:
- Álmosság
- Koncentrációs nehézség
- szédülés
- Száraz száj
- Étvágytalanság
A mellékhatások súlyossága és időtartama nagymértékben változhat a betegek között. Általában a kezelés előrehaladtával többnyire lefekszenek, következésképpen nem vezetnek a szakadáshoz.
Ezenkívül a hatóanyag károsodott látáshoz, megnövekedett vérnyomáshoz és súlygyarapodáshoz vezethet, ami nem szokatlan egy SSRI esetében. Ezenkívül a betegek QT-intervallumát rendszeresen ellenőrizni kell egy szív EKG-n keresztül, mivel a szívritmus, mint más SSRI-knél is, megváltozhat.
Allergiás reakciók, köztük légszomj vagy kiütések esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A hatóanyag hosszú felezési ideje miatt a mellékhatások hosszú ideig fennmaradhatnak.
Fluoxetin - kockázatok és túladagolás
A fő kockázatok közé tartoznak a kölcsönhatások más gyógyszerekkel, amelyeket az orvosnak figyelembe kell vennie. A kölcsönhatásba lépő gyógyszerek és hatóanyagok közé tartozik például a tamoxifen, metoprololВ vagy mequitazin. Ezért a kezelőorvosnak feltétlenül szüksége van az összes (rendszeresen) szedett gyógyszer következetes felsorolására.
A túladagolás szintén lehetséges, ezért meg kell akadályozni. Túladagolás esetén a korábban felsorolt mellékhatások kifejezettebbek. Különösen a felezési idő miatt a túladagolás hatékonyan gyorsan megszaporodhat. A túladagolás következtében életveszélyes mellékhatások aligha tartanak, mivel ehhez az eredeti adag ötvenszeresére lenne szükség.
A betegek így kapják a fluoxetint
A hatóanyagot tartalmazó összes termékhez vényköteles. Háziorvos vagy pszichiáter írhatja fel például. Depresszió esetén általában elegendő a háziorvos látogatása, mániás kényszerbetegség esetén pszichiáterhez fordulnak.
Általában tanácsos a pszichológus egyidejű kezelése, de a pszichológus nem írhat fel hatóanyagot tartalmazó gyógyszert. Az első út tehát mindig a háziorvoshoz vezet.