Fogamzásgátlás menopauza idején - mely fogamzásgátló módszer 45-től

Figyelem! A menopauza alatt még teherbe eshet! A fogamzásgátlás ezért a nők számára is fontos kérdés ebben az életszakaszban.

A nőknél a termékenység általában jelentősen csökken 40 éves korukra. A 40-es évek közepén a ciklusok rövidebbé, szabálytalanabbá válnak, vagy a vérzés néhány hétig vagy hónapig teljesen leáll. Általánosságban elmondható, hogy az életkor előrehaladtával a terhesség esélye meglehetősen alacsony, de a 40 év feletti nők is teherbe eshetnek, akár szándékosan, akár nem szándékosan.

Hormonális káosz a menopauza idején! Ez történik a testeddel

A menopauza, más néven klimaxos, a hormonális változások időszaka az utolsó spontán menstruáció (menopauza) előtt és után. Ez idő alatt a petefészkek szinte leállítják a hormontermelést, és a termékenység fokozatosan csökken.

A menopauza fázisai: át kell élned ...

Még a menopauza előtt a rendszeres ciklusok hosszabbá és szabálytalanabbá válnak. A menopauza ezen szakaszát premenopauzának nevezik. Általában 40 éves kor körül kezdődik. Ebben a szakaszban a progeszteron nemi hormon fokozatosan csökken. A ciklus ideje lerövidül, és a menstruációs vérzés néha megnő. Sok nő már az első menopauzás tünetekben szenved, például a premenstruációs tünetekben.

A későbbi perimenopauza során az ösztrogén hormon termelése is csökken. Ez a hormonális változás viszonylag gyorsan megy végbe. Ezért erős hormonális ingadozások léphetnek fel, és a menopauza tünetei hangsúlyosabbá válnak. Néhány nő jelenleg hőhullámokban vagy hangulatváltozásokban szenved. Körülbelül 1-2 évvel a menopauza előtt és után az ovuláció nem fordul elő egyre gyakrabban.

A menopauza, posztmenopauza utolsó szakaszában a szervezet alig termel semmilyen ösztrogént vagy progeszteront. Növeli a csontritkulás kockázatát. A menopauza általában 65 éves kor körül ér véget. Az ösztrogént és a progeszteront a petefészkek már nem termelik. A zsírszövetben azonban még mindig kis mennyiségű hormon termelődik.

Koraszülött menopauza: 30-as évek közepétől lehetséges

Változás kora? Ez még mindig hosszú idő - gondolod! Néhány nőnél azonban az első tünetek 40 éves kor előtt jelentkeznek. Becslések szerint 1000-ből egy nőt érint a 30 éveseknél. Például hirtelen már nincs menstruációja, vagy tipikus menopauza tünetei vannak.

A szakértők ezután idő előtti menopauzáról (klimaxos praecox) beszélnek. Más nőknek azonban nincsenek tüneteik. Csak a gyermekvállalás vágya adja meg az orvosnak az "idő előtti menopauza" diagnózisát.

Fontos számára:

Ha a vártnál korábban megy át menopauzában, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia. Valószínűleg hormonpótló kezelésre (HRT) lesz szüksége, mivel fokozott az osteoporosis kockázata.

A hormonpótló terápia felváltja azokat a hormonokat, amelyeket a szervezet természetes úton termelt. A pszichológiai és szerves változásokat egyformán kezelik a HRT-vel. Azonban előnyeit és hátrányait orvosával együtt mérlegelnie kell.

Sajnos a HRT-kezelés nem növelheti a terhességet a koraszülött menopauzás nőknél, akik gyereket szeretnének szülni. A korai menopauzában szenvedő, fiatalabb nők számára, akik már nem terveznek gyermeket, a fogamzásgátlás továbbra is kérdés. Mivel egyes esetekben a petefészkek újra működhetnek. Akkor ismét lehetséges a terhesség. Ezeknek a nőknek általában ajánlott a fogamzásgátló tabletta.

Menopauza alatt teherbe esni: lehetséges-e?

A petefészkek aktivitása nagyon eltérő a nőknél. Ezért nehéz általános megállapítást tenni arról, hogy a terhesség mikor nem lehetséges. A kockázat 40 éves kortól és még korábban csökken, mert egyre kevesebb petesejt alakul ki tüszőkké.

A menopauza alatti terhesség azonban nem lehetetlen! Ez azt jelenti, hogy rendszeres vérzés hónapokig tartó menstruáció hiányában ismét előfordulhat. Ovuláció is lehetséges. Különösen egészséges nőknél semmi sem akadályozza a terhességet. A jóval 50 feletti nők terhessége rendkívül ritka.

50 év feletti nőknél általában nincs több termékeny petesejt. Ezért ebben a korban a terhesség természetesen már nem lehetséges. Ha egy nő a menopauza alatt vagy után szeretne teherbe esni, akkor ez csak hormonkezeléssel és/vagy petesejt- és spermasejtek adományozásával lehetséges. Érdekes módon a németországi születési statisztikák nem sorolják külön az idősebb nők terhességét.

Mikor áll le a fogamzásgátló alkalmazása?

Átlagosan a nőknél az utolsó menstruációs időszak 51 évesen következik be - egyes nők korábban, mások később. Vannak, akik a termékenység végét nőiességük elvesztéseként élik meg. Sok nő azonban annak is örül, hogy már nem kell aggódnia a menstruációs görcsök vagy a fogamzásgátlás miatt.

De meddig szükséges a fogamzásgátlás ebben a szakaszban?

Ez nagyon egyéni. Hagyja, hogy nőgyógyásza tanácsot adjon Önnek arról, mennyi ideig kell még használnia a fogamzásgátlást. Talán most abbahagyhatja a tabletta szedését. Egyszerű szabályként a természetes menstruációs ciklusú nők az utolsó menstruációjukig még termékenyek. A menopauza akkor tekinthető biztonságosnak, ha az 50 évesnél fiatalabb nőknek két éve nem volt menstruációs periódusuk, egy éven át pedig az 50 év feletti nőknek (3). A hormonokat szedő nőknek hosszabb ideig kell használniuk a fogamzásgátlást.

Fontos számára:

A természetes ciklusú nők esetében az ajánlások azon alapulnak, hogy mikor következett be az utolsó vérzés: Ha a menstruációs időszak 50 éves kor előtt nem következik be, akkor a nőknek 2 évig is folytatniuk kell a fogamzásgátló módszert. Ha a nők utoljára vérzik, a fogamzásgátlás legfeljebb 1 évig javasolt. Azoknak a nőknek, akik hormonális fogamzásgátlást alkalmaznak, vagy hormonokat szednek a menopauza tünetei miatt, nincs természetes ciklusuk. Azt javasoljuk, hogy 52 éves koráig használja a fogamzásgátlást.

A termékenység mérhető csökkenése

Minden nő másként éli meg a menopauza kezdetét. Gyakran a testjelek jelzik a premenopauza kezdetét. Észreveheti, hogy a ciklusai hosszabbak és szabálytalanabbak lettek. Az ovuláció során a rövidített magas hőmérséklet szintén a menopauza kezdetének jele. A menopauza során bekövetkező hormonális változások a méhnyakon lévő nyálka minőségét is befolyásolhatják. Elegendő nedvességet biztosít és megvédi a nemi szerveket a fertőzések ellen.

A hormonok megmondják, hogy menopauza van-e

Pontosan tudni akarja, hogy menopauzán esik-e át, és a terhesség még mindig lehetséges? A hormonszint ellenőrzése segíthet. Ehhez kezelőorvosa vért vesz és hormonelemzést végez. A menopauza idején bizonyos hormonok szintje a vérben megváltozik. Többek között fokozatosan csökkenő ösztrogénszint mérhető. A szervezet ekkor többet termel az úgynevezett follikulus-stimuláló hormonból (FSH).

Egy másik mérhető nemi hormon az anti-Müllerian hormon (AMH). A magas FSH-szint, valamint az alacsony ösztrogén- és AMH-szint azt jelezheti, hogy menopauza alatt áll. Mivel az értékek gyakran nagyon ingadoznak, a hormonszint vizsgálatát legalább 4-6 hetente többször meg kell ismételni.

Ha a több hónapos időszak hiánya a termékenység végét jelzi, akkor ez a fentiek felhasználásával is megtehető. Vizsgálandó vérvizsgálat. Ehhez néhány hetente három vérvizsgálatot kell elvégezni. Ha az FSH hormon értékei továbbra is magasak és az ösztrogén alacsonyak, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy menopauza alatt áll.

A petefészkek vizsgálata ezt tisztázni fogja

Alternatív megoldásként a petefészkek ultrahangvizsgálatával fel lehet mérni, hogy a terhesség továbbra is lehetséges-e. Megvizsgálják a petefészkek tartalékát, vagyis vannak-e még petesejtek a petefészkekben.

Az ovulációs teszt segítségével maga határozhatja meg termékeny napjait a ciklusban. Mérjük a luteinizáló hormon koncentrációját a vizeletben. Ez a hormon kiváltja az érett petesejt kilépését a petefészekből. Az ovulációs teszt jelzi, hogy az ovuláció még mindig zajlik-e.

Fontos számára:

Az összes említett vizsgálat nem tartozik a törvényi egészségbiztosítás hatálya alá, és azokat magánkívül kell fizetni.

Fogamzásgátlás menopauza idején: ez így működik

Menopauzán megy keresztül, és kíváncsi arra, hogy a korábbi fogamzásgátló módszered továbbra is megfelelő-e? A nők gyakran nem tudják, hogyan lehetne optimálisan védekezni a hormonális változások során.

Ez nagyon egyéni és különböző tényezőktől függ. Beszéljen erről a nőgyógyászával. Mivel a választott fogamzásgátló módszerek lehetséges kockázatai és előnyei az életkor előrehaladtával változnak. Például a szív- és érrendszeri betegségek (szívroham, stroke és trombózis) kockázata az életkor előrehaladtával nő, ami szintén befolyásolhatja a mellékhatások kockázatát.

Általában a következő fogamzásgátló módszerek alkalmazhatók:

• hormonális fogamzásgátlás,
• IUD fogamzásgátlás,
• Korlátozó módszerek,
• természetes fogamzásgátlás,
• sterilizáció,
• Fogamzásgátlás hormonkezeléssel.

Hormonális fogamzásgátlók

A fogamzásgátló tabletta már nem alkalmas fogamzásgátlásra, különösen a menopauzán áteső nők számára. A tabletta növeli a szív- és érrendszeri betegségek és a trombózis kockázatát. Ha továbbra is hormonális fogamzásgátlást szeretne használni a menopauza idején, akkor válthat az IUD hormonra. A méhnyálkahártya kevésbé épül fel a hormonális tekercs miatt. Előnye: a menopauza tünetei enyhíthetők. Azonban itt is a hormonokat befolyásolják a testet, és mellékhatások lehetségesek. A mini tabletta egy másik lehetőséget kínál, de mindig pontos időpontokban kell bevenni. Ezenkívül gyakran előfordul szabálytalan vérzés.

IUD fogamzásgátlás

Az IUD hosszú távú fogamzásgátló védelmet nyújt, és hormonok nélkül. A menopauza idején az IUD különböző, különböző anyagokból készült változatai ajánlottak:

• Réz spirál,
• Arany spirál,
• Rézlánc.

Korlátozó módszerek

A menopauzás fogamzásgátlás, gátolási módszerekkel, például óvszer, jó hormonmentes alternatíva. Nem zavarják a nő szervezetét, és védenek a nemi úton terjedő betegségek ellen is. Az egyik gyakran hajlamosabb erre az idő alatt a változó hüvelyi környezet miatt.

Egyéb lehetséges fogamzásgátló módszerek a menopauza idején:

• Femidom (az "óvszer" a nők számára),
• Rekeszizom (a méhnyakot a rekeszizom zárja; ily módon egyetlen sperma sem kerülhet a méhbe),
• Méhnyak-sapka (ez a módszer a méhnyakot is bezárja; nemi közösülés előtt a méhnyak-kupakot a méhnyakra helyezik),
• Lea contraceptivum (egy szilikon kupak, amelyet a méhnyak elé helyeznek, és elzárja a spermium bejutását a méhbe).

Természetes fogamzásgátlás

Azok a nők, akik tudják, hogyan kell értelmezni a testjeleiket, saját termékenységi jellemzőik alapján meghatározhatják termékeny napjaik kezdetét. Ehhez ideális az úgynevezett simptotermikus módszer. Kombinálja a hőmérsékleti módszert az ébrenléti hőmérséklet (bazális hőmérséklet) megfigyelésével a Billings módszerrel a nyaki nyálka meghatározásához. Ez felhasználható a női ciklus termékeny és terméketlen napjainak meghatározására. A nyaki nyáktól függően meg lehet tudni, hogy mikor következik be az ovuláció, míg a bazális hőmérséklet akkor mutat, amikor vége van.

Ez a természetes fogamzásgátlás azonban csak addig lehetséges, amíg egy nőnek többé-kevésbé szabályos az ovulációs ciklusa. Nehezebb, ha az ovuláció nélküli ciklusok bekövetkeznek, vagy a ciklusok hosszabbak lesznek. Ezzel a módszerrel a termékeny és steril napokat már nem lehet biztosan meghatározni. Ekkor már nem alkalmas fogamzásgátlásra.

sterilizáció

A középkorú pár sterilizálása jó alternatív fogamzásgátlás, ha a családtervezés befejeződött. Az eljárás férfiaknál sokkal könnyebben kivitelezhető, mint nőknél. Ezenkívül a sterilizálás alacsonyabb kockázattal jár a férfiaknál, mint a nőknél. A sikeres sterilizálás után a fogamzásgátlásra már nincs szükség.

Fogamzásgátlás hormonkezeléssel

A hormonterápiát súlyos és kellemetlen menopauzás tünetekkel küzdő nőknél alkalmazzák. Az erős panaszok, mint pl Azonban például a hőhullámok nem egyértelmű jele a termékenység végének. Általánosságban elmondható, hogy a hormonterápia nem fogamzásgátló módszer, mert nem nyomja el az ovulációt. Ezért folytatnia kell a fogamzásgátlás alkalmazását.

A hormonterápia kombinálható a réz IUD és gát módszerekkel. Nem szabad azonban kombinálni a természetes fogamzásgátlással. A hormonok ugyanis befolyásolják a nyaki nyálkát és a test bazális hőmérsékletét. Ez azt jelenti, hogy már nem tudja egyértelműen meghatározni az ovuláció idejét.

Melyik fogamzásgátló módszer felel meg nekem?

A fogamzásgátló módszer kiválasztása végső soron mindig nagyon egyéni döntés. A személyes élethelyzetétől függően kell elkészíteni. A fiatalabb évekhez hasonlóan minden nőnek általában személyes preferenciája van, függetlenül attól, hogy hormonális, kémiai vagy természetes fogamzásgátlást alkalmaz.

A menopauza alatt sok változás történik. Ezért bizonyos tényezőket kell figyelembe venni a fogamzásgátló kiválasztásakor. Például életkora, vérértékei (vérnyomás és vér lipidértékek), általános egészségi állapota, függetlenül attól, hogy hormonpótló terápiát alkalmaz, vagy dohányzik.

A menopauza fogamzásgátló módszerének helyes megválasztását a nőgyógyászával kell megválasztani, személyes preferenciáitól és a lehetséges kockázati tényezőktől függően. Ő egyénileg és a partnerével együtt tanácsot ad Önnek, és kiválasztja a legmegfelelőbb módszert.

Fontos számára:

A menopauza alatti fogamzásgátlás módszerének megválasztásakor figyelembe kell venni az egyéni élethelyzetet és bizonyos kockázati tényezőket. Kérjen tanácsot nőgyógyászától a különböző lehetőségekkel kapcsolatban.

És mi lenne, ha véletlenül teherbe esnék?

Először is ugyanazok a szabályok érvényesek itt, mint minden terhességre. Az első út nőgyógyászához vezet. Megerősíti a terhességet és elmagyarázza, mire számíthat.

35 éves kortól minden terhességet magas kockázatú terhességként kezelnek. Mivel az anya életkorának növekedésével nőhet az anya és a gyermek szövődményeinek kockázata. Például a koraszülés és a terhességi cukorbetegség gyakoribb.

De ne aggódjon: egészséges nőknél a terhesség manapság problémátlan, még idősebb korban is. A biztonság kedvéért rendszeresen ellenőrizni kell a terhességét.

Nem tudom megtenni! Az abortuszra vonatkozó információk

Nem biztos abban, hogy képes-e még szembesülni a gyermekvállalás kihívásaival? Talán abortuszt fontolgat? Itt is bizalommal fordulhat nőgyógyászához. Németországban az abortusz általában tilos, de bizonyos esetekben mégis lehetséges. Ez a döntés súlyos és nem szabad félvállról venni. Még akkor is, ha eluralkodik rajtad a pánik, szánj rá időt.

Fontos számára:

Számos kapcsolattartó pont ad részletes tanácsot az abortusz ellen és ellen. A döntésbe bele kell foglalnia a születendő gyermek apját is.

---