Fogamzásgátló módszerek Egészségem

A fogamzásgátló módszerek esetében megkülönböztetik a természetes, mechanikus, kémiai és hormonális fogamzásgátlást.

egészségem

Alapvetően megkülönböztetik a természetes, mechanikus, kémiai és hormonális fogamzásgátlást, ezáltal hasznos lehet a különböző fogamzásgátló módszerek kombinálása egymással. A megfelelő fogamzásgátló kiválasztása különféle tényezőktől függ, például kortól, családtervezéstől, biztonságtól, vallástól stb. Ha a gyermekekre már nincs szükség, fennáll a folyamatos fogamzásgátlás lehetősége a férfi vagy a nő sterilizálásával. A sterilizálás általában visszafordíthatatlan. Ha bizonytalan, elmehet nőgyógyászhoz vagy családi tanácsadó központba.

Az egyes fogamzásgátló módszerek biztonságosságát az úgynevezett Pearl Index jelzi. Ez az egy évben bekövetkező terhességek száma, ha 100 reproduktív korú nő alkalmazza a megfelelő fogamzásgátló módszert. Vagyis minél alacsonyabb a Pearl index, annál kisebb a terhesség kockázata.

Természetes fogamzásgátló módszerek

coitus interruptus

A nemi kapcsolat korai befejezése a fogamzásgátlás széles körben alkalmazott módszere. Azon a tényen kívül, hogy ez a módszer általában nem vezet szexuális elégedettséghez, magas kudarc arány is terheli.

Időválasztási módszer (Knaus-Ogino módszer)

A módszer abból áll, hogy a szexuális kapcsolatot a nő steril napjaira korlátozzák. Meg kell jegyezni, hogy a második ciklus fázis (az ovuláció után) állandó 13-14 napig tart. Ezenkívül a spermiumok élettartama a női nemi szervekben 24-72 óra. Egy nő termékeny napja az ovuláció előtt 3 nappal kezdődik. Ha a ciklus hossza 26 és 30 nap között változik, Knaus-Ogino szerint az absztinencia ajánlott a ciklus 8. és 19. napja között. Erősen nem javasoljuk, ha a ciklus hossza jelentősen ingadozik. A módszer viszonylag nem biztonságos.

Az alap testhőmérséklet mérése

A reggeli ébredési hőmérsékletet megmérjük az ovuláció idejének meghatározásához. Az ovuláció után a test hőmérséklete 0,3-0,5 ° C-kal emelkedik, és a fogantatás (megtermékenyítés) ezután már nem lehetséges.

Számlázási módszer

Az önvizsgálat elvén alapszik. Az ovulációt egy megváltozott, vékony és centrifugálható méhnyak nyálka (váladék a méhnyakból) hirdeti, amely a hüvelyen keresztül távozik.

A bazális hőmérséklet mérésének és a nyaki nyálka megfigyelésének kombinációja:

Ha három egymást követő napon a bazális hőmérséklet emelkedését mértük a vékony nyaki nyálka eltűnése után, akkor a nő minden bizonnyal a ciklus steril szakaszában van.

A természetes fogamzásgátlás előnyei

A fogamzásgátlás természetes módszereinek hátrányai

  • Fogékony az ovuláció ingadozása vagy a mérés bizonytalansága miatt. Betegség vagy stressz esetén peteérés és hőmérsékletváltozás. Csak többé-kevésbé rendszeres lefekvéssel (hosszú éjszakai alvás!) És rendszeres napi rutinnal működik.
  • A termékeny napokban azonban más fogamzásgátlókat kell használni.

Kémiai módszerek

A kémiai fogamzásgátlás magában foglalja a spermiumokat elpusztító anyagok hüvelybe juttatását tabletták, kúpok, hab petesejtek, kenőcsök, zselék vagy spray formájában. Annak érdekében, hogy ezek az alapok teljes mértékben hatékonyak legyenek, legalább 10 perccel a nemi aktus előtt be kell vezetni őket. Inkább nem biztonságos módszer, ha önmagában használják.

A kémiai módszerek előnyei

  • Csak szükség esetén használható.
  • Ölj meg bizonyos kórokozókat.

A kémiai módszerek hátrányai

  • A hüvelyi bélés irritációja.
  • A habképződés zavarásként érzékelhető.

Mechanikai módszerek

Óvszer (óvszer)

Az óvszert meglehetősen gyakran használják a terhesség megelőzésére. A módszer biztonsága a helyes kezeléstől függ. A biztonság növelése érdekében vegyi fogamzásgátló módszerekkel (spermicidekkel) együtt kell használni őket.

Az óvszer előnyei

  • Csak szükség esetén használható.
  • Védelem a fertőzés ellen, különösen a nemi úton terjedő betegségek, például az AIDS, a gonorrhoea és a szifilisz, a chlamydia ellen.
  • Egyszerű és viszonylag olcsó.
  • A mai napig az óvszer az egyetlen fogamzásgátló módszer, amelyet a férfiak használhatnak.

Az óvszer hátrányai

  • A latex allergia lehetősége.
  • A csökkent érzékenységet gyakran idegesítőnek találják.

Hüvelyi rekeszizom

Gumi félpohár, amelyet a hüvelybe helyeznek a méhnyak takarására. A membránt az orvosnak pontosan be kell állítania. A közösülés után a rekeszizmát 6-8 órán át a hüvelyben kell hagyni. A spermiumokat elpusztító krémekkel kapcsolatban a membrán meglehetősen biztonságos fogamzásgátló módszer, ha helyesen kezelik.

IUD (méhen belüli eszköz, IUD)

A pesszárium egy viszonylag biztonságos fogamzásgátló módszer (Pearl Index: 0,5-2,7). A pesszár méhbe helyezett idegen testéből származó inger megakadályozza a megtermékenyített petesejt beültetését a méhnyálkahártyába. A pesszárok különböző alakú műanyag testek (beleértve a spirálokat is). Általában rézdróttal vannak tekerve, ami fontos a fogamzásgátló hatás szempontjából. A pesszáriumok különösen alkalmasak olyan nőkre, akik szültek és 35 évnél idősebbek. Pesszáriumot helyez be az orvos a ciklus közepére vagy az időszak alatt (amikor a méhnyak szélesebb nyitva van). 3-5 évig megőrzi hatékonyságát.

A spirál előnyei:

  • Magas védelem.
  • Évek óta tartó fogamzásgátlás.

A spirál hátrányai:

  • Fokozott és elhúzódó vérzés, intermenstruációs vérzés (menstruációs ciklus rendellenességei).
  • fertőzés kockázata.
  • Eleinte gyakran enyhe fájdalom.

Femidom

A hüvelybe helyezhető női óvszer típusa. A biztonság nagymértékben függ a termék minőségétől, valamint a felhasználó tapasztalatától és megbízhatóságától.

Hormonális módszerek

fogamzásgátló tabletták

A tabletta az ovuláció (ovuláció) megakadályozásával működik. Ezért ovulációgátlóknak is nevezik őket. Peteérés nélkül nem szabadul fel petesejt a petefészkéből. Nincs termékeny petesejt, ezért nincs fogantatás. Ez a hatás a tablettában lévő ösztrogén és progesztin női hormonokon alapul. Ezenkívül a tablettának két másik hatása van, amelyek ellensúlyozzák a terhességet. Biztosítja, hogy a méh nyálkahártyájának havi cseppfolyósítása ne következzen be - a szemes szálak nem is tudnak behatolni a méhbe. Ezenkívül a tabletta megváltoztatja a méh nyálkahártyáját, ami megnehezíti az esetleg megtermékenyített petesejt beültetését.

A tabletta így háromszoros biztonságot nyújt:

  • Megakadályozza az ovulációt.
  • Megakadályozza a spermiumok bejutását.
  • Megakadályozza a petesejt beültetését a méhnyálkahártyába.

Számos különböző fogamzásgátló tabletta létezik, amelyek különböznek az ösztrogén és a progesztin hormonok arányában.

Az egyfázisú készítményekben az ösztrogének és a gesztagének mindig ugyanabban az összetételben vannak. Két- és háromfázisú készítményekkel a tabletta összetétele változik a bevétel ideje alatt. Ezeket a készítményeket azért fejlesztették ki, hogy a normális ciklust utánozva jobb tolerálhatóságot érjenek el. Fontos, hogy pontosan kövesse a csomagban található sorrendet.

Minden készítmény esetében 7 napos szünet van 21 tabletta után, amely során vérzés lép fel. Néhány készítmény gyógyszer nélküli tablettákat (placebókat) is tartalmaz erre a 7 napra, hogy ne veszítse el a beviteli ritmust.

Az orvosnak a beteggel együtt el kell döntenie, hogy melyik fogamzásgátló tabletta a legalkalmasabb. Megbízható módon a tabletta nagyon biztonságos fogamzásgátló. Ha egy tablettát elfelejtett, akár 12 órával később is beveheti. Ha az elfelejtett tablettát több mint 12 órával később veszik be, a ciklusnak már nincs megbízható fogamzásgátló védelme, és további fogamzásgátlókat kell bevenni. A bevitelt mindenképpen folytatni kell a ciklusban maradás érdekében. Ha az elfelejtett tabletta után kevesebb, mint hét tabletta marad a csomagolásban, a következő csomagot egy hét szünet nélkül kell elkezdeni.

A tabletta hatékonyságát ronthatja hányás és hasmenés, valamint bizonyos gyógyszerek, például barbiturátok vagy széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása is. Ha ezeket a gyógyszereket rövid ideig szedi, akkor más fogamzásgátlókat is használjon; ha hosszabb ideig használja őket, akkor más fogamzásgátlókat is használjon.

A fogamzásgátló tabletta előnyei

  • Magas védelem.
  • Védelem a méh és a petefészekrák ellen.
  • Hatékony a menstruációs görcsök (menstruációs ciklus rendellenességei) és a pattanások ellen is.

A fogamzásgátló tabletta hátrányai

  • Állandó gyógyszer-expozíció.
  • Gondolkodnia kell azon, hogy minden nap szedi.
  • A keringési rendellenességek és a szív- és érrendszeri rendellenességek, például a trombózis, a szívroham és a stroke fokozott kockázata. Ha vannak más kockázati tényezők, például dohányzás, magas vérnyomás vagy megnövekedett vérzsírszint, sürgősen nem ajánlott a hormonális fogamzásgátlók. Ez különösen igaz a 30 évnél idősebb dohányosokra.
  • Lehetséges mellékhatások: súlygyarapodás, fáradtság, fejfájás, émelygés, alvászavarok, hangulatváltozások, a mell feszességének érzése, száraz hüvely, hüvelyi fertőzések, a nemi vágy csökkenése.

Mini tabletta

A minipill csak progesztin hormont tartalmaz. Általában nem gátolja az ovulációt. Fő hatása az, hogy a nyálka nem cseppfolyósodik az ovuláció körül. A spermiumszálak nem tudnak behatolni a méhbe. Ezenkívül akadályozza a petesejt szállítását a petevezetékben. A mini tabletta szoptató anyák számára is alkalmas, mert nem csökkenti a tejtermelést. Naponta szünet nélkül - a menstruáció alatt is. A minipill biztonságáról a személyes fegyelem nagyon fontos, mert a minipill gyorsan elveszíti hatását, ha helytelenül veszik. A szokásos beviteli időt nem szabad három óránál hosszabb ideig túllépni vagy lemaradni

Előnyök:

  • csak progesztint tartalmaz, ezért nagyon fiatal lányok és szoptató anyák számára is alkalmas.

Hátrány:

  • nagyon szigorú betartást igényel a bevitel idejében, ezért kevesebb biztonságot jelent.

Depó előkészületek

A tabletta lehetséges hormonális alternatívája a három hónapos injekció. Hormon injekció, amelyet orvosa három havonta végez. Hátránya, hogy gyakran van folt, és a menstruáció sokáig hiányozhat az utolsó injekció után. Ezt a módszert nem szabad évekig használni. A három hónapos injekció a tabletta biztonsági területén van, ugyanazok a kockázatok vonatkoznak, mint a tablettára.

Reggel utáni tabletta

Ez nem a megtermékenyítést, hanem a megtermékenyített petesejt beültetését akadályozza meg. Legkésőbb a nemi aktus után 24-48 órával meg kell kezdeni két hormon drazsé bevitelét, a második bevitel 12 órával később történik. Az erős mellékhatások miatt, például hányinger és hányás a magas hormonadag miatt, a reggel utáni tabletta inkább sürgősségi intézkedés.

Méhen belüli rendszer (IUS)

Az IUS egy kicsi hormont felszabadító hengerből áll, amely egy T alakú műanyagdarabhoz van csatlakoztatva. A puha, rugalmas műanyag és a T-alak garantálja a biztonságos elhelyezkedést a méh üregében. Az IUS nem észrevehető, és az első naptól kezdve nagyon magas szintű fogamzásgátló biztonságot nyújt, amely akár öt évig is tart.

Az IUS minden nap kis mennyiségű progesztin-levonorgesztrelt juttat a méh üregébe. A fogamzásgátló védelem a méh progesztinjének helyi hatásain alapszik (nem nyomja el az ovulációt, mint a tabletta):

A méhnyak nyálkadugója megvastagszik. Ez nagyon megnehezíti a magfonalak behatolását a méh üregébe. Az átjutó magszálak mobilitása és vitalitása gátolt. Ezenkívül a méhnyálkahártya havi szerkezete nagymértékben csökken, a nyálkahártya vastagsága jelentősen csökken. A kivételesen megtermékenyített petesejt nem lenne képes beültetni magát a méh nyálkahártyájába.

Az IUS-t elsősorban fogamzásgátlásra használják. Mivel a menstruációs periódusok gyengülnek és kevésbé fájdalmasak a használat során, ez a módszer alkalmas a túlzott és fájdalmas menstruációs időszakok kezelésére is.

Az IUS szoptatás alatt is alkalmazható, mivel csak progesztint tartalmaz, ezért nem befolyásolja a tejtermelést.

Előnyök:

  • nagyon magas biztonság, állandó fogamzásgátlás 5 év alatt.
  • A hatás teljesen visszafordítható, a terhesség az eltávolítás utáni 1. ciklusban lehetséges.
  • gyengébb és kevésbé fájdalmas menstruációs ciklus.
  • csak progesztint tartalmaz, ezért szoptatásra is alkalmas.

Hátrány:

  • viszonylag magas azonnali költségek, amortizáció csak hosszabb tartózkodási idővel.

Szerző: Christiane von der Eltz (gyógyszerész), Dr. Regina Schick (orvos)