Fogamzásgátló módszerek; Összehasonlítás!
Míg a férfiak számára alig létezik fogamzásgátló, a nők elkényeztetik választásukat. A módszerek sokfélesége ma elérhető. Egyesek számára a hormonális fogamzásgátlók, például tabletták, pálcika vagy hormonális spirálok alkalmasak, mások inkább a hormonmentes vagy kémiai alternatívákat részesítik előnyben. Hogyan hasonlíthatók össze a legnépszerűbb módszerek? És szülés után vagy a menopauza idején is használjon fogamzásgátlást?
Ha egy nő nem akar teherbe esni, számos fogamzásgátló módszer közül választhat. A személyes preferenciák (pl. Hormonmentes fogamzásgátlás) és az egészségügyi tényezők mellett a biztonság és a gyakorlati alkalmazás is szerepet játszik a döntés meghozatalában.
A közös opciók mindegyikének vannak előnyei és hátrányai, amelyeket egymással szemben kell mérlegelni. Tehát a tabletta és az óvszer nagyon biztonságos, de hajlamosak az alkalmazási hibákra. A hosszú távú módszerekről, például a fogamzásgátló botokról vagy a spirálokról nem kell gondoskodni, ha használatba veszik őket, de ezek (mint a tabletta) nem nélkülözhetik hormonokat.
További egészségügyi előnyök társulhatnak bizonyos fogamzásgátlókhoz, amelyek fontos döntési kritérium. Egyes hormonális módszerek néha normalizálják a menstruációs tüneteket, például a fájdalmat és a súlyos vagy szabálytalan vérzést, vagy megkönnyebbülnek bizonyos betegségek, például endometriózis vagy pattanások ellen. Az óvszerek védenek a szexuális betegségekkel való fertőzés ellen is.
A cikk tartalma egy pillanat alatt:
Hormonális fogamzásgátló módszerek
A hormonális fogamzásgátlók szintetikus hormonokat tartalmaznak, amelyek hatásukban majdnem megegyeznek az ösztrogén és a progesztin endogén hormonjaival. Olyan nők számára alkalmasak, akik biztonságosan akarják használni a fogamzásgátlást, és akik később gyermekeket akarnak szülni. A ciklusproblémákban és a hormonokkal kapcsolatos rendellenességekben, például pattanásokban szenvedő nők szintén részesülhetnek hormonális fogamzásgátlókból. Míg a pirulának szisztémás hatása van (a hormonok bejutnak a véráramba és így az egész testbe), a hormontekercs például csak lokálisan fejleszti a hatását, és nem igényel ösztrogéneket.
A tabletta
A fogamzásgátló tabletta továbbra is az első számú fogamzásgátló Németországban. Például olyan fiatal lányoknak és nőknek ajánlott, akik még nem szültek gyereket. A tablettával kapcsolatos egészségügyi kockázat azonban az életkor előrehaladtával növekszik. Negyvenen túl a kardiovaszkuláris kockázatok, például a magas vérnyomás és a trombózisra való hajlam is növekszik a tabletta szedése alatt. A tablettával történő fogamzásgátlás problémás lehet, különösen a dohányzó nők számára. Ezenkívül: csak a tabletta rendszeres bevétele esetén megfelelő a fogamzásgátló védelem.
A tablettát nagyon biztonságosnak tekintik: évente 1000 nőből csak egy-kilenc teherbe esik a tabletta használata ellenére is. A magas szintű biztonság azonban csak állandó napi bevitel mellett garantálható.
A pirula különböző változatai ösztrogén és progesztin tartalmukban különböznek. A legnagyobb kereslet az Micropill, alacsony dózisú ösztrogén-progesztin kombinációs termék. Azoknak a nőknek, akik nem akarnak ösztrogént szedni, ez így van Mini tabletta kérdés, amely csak progesztint tartalmaz.
Hormonális spirál
A T alakú hormon tekercs megakadályozza a terhességet azáltal, hogy rendszeresen felszabadítja a progesztint. A fogamzásgátlás különböző módon történik. Egyrészt a méhnyálkahártya szerkezete elnyomott, így a (megtermékenyített) petesejt nem tud beültetni. Másrészt a spermiumszálak nem tudnak felemelkedni a méhbe vagy a petevezetékbe, mert például a méhnyak nyálka vastagabbá válik. E fogamzásgátló módszer Pearl-indexe az első évben 0,2, öt év után 0,7. Ez azt jelenti, hogy öt év alatt, az IUD maximális felhasználási ideje alatt, 1000 nőből körülbelül hét akaratlanul teherbe esni.
Az IUD hormon általában a menstruáció alatt kerül be a nő méhébe, és öt év után el kell távolítani vagy ki kell cserélni.
Hüvelygyűrű
A hüvelygyűrűk rugalmas, átlátszó műanyag gyűrűk, amelyek ösztrogént és progesztint tartalmaznak. Átmérőjük 5,4 centiméter, vastagságuk körülbelül négy milliméter. A hüvelygyűrűk minden nap azonos mennyiségű ösztrogént és progesztint szabadítanak fel. A hormonok a hüvely falán keresztül jutnak be a testbe. A hüvelygyűrűk többek között gátolják az ovulációt, így megelőzhető a terhesség.
A felhasználó ciklusonként egyszer helyezi be a gyűrűt a hüvelybe. Három hétig ott marad. Eltávolítása után megkezdődik a vérzés. Az eltávolítás után egy héttel a nő új gyűrűt helyez a hüvelybe. A hormonális fogamzásgátlás ezen formája megbízhatóan megakadályozza a terhességet. A Pearl index 0,4 és 0,65 között van. Ez azt jelenti, hogy 1000 felhasználóból körülbelül négy-hét akaratlanul terhes.
Hormonális tapasz
Hormonfoltok esetén a terhességet megakadályozni hivatott hatóanyagok a bőrön keresztül jutnak a szervezetbe (transzdermálisan). A hormon tapaszokat használó fogamzásgátlás ezért transzdermális fogamzásgátlásnak is nevezhető. A hüvelygyűrűhöz és a pirulához hasonlóan a tapasz is tartalmaz ösztrogént és progesztint. Mindkét anyag viszonylag egyenletes mennyiségben szabadul fel naponta. A tapasz a pirulához hasonló módon működik, és megakadályozza az ovulációt, a spermium szálak emelkedését és a nyálkahártya felhalmozódását a méhben.
A hormonfoltok körülbelül 20 négyzetcentiméter nagyságúak, és a nő vagy a gyomorra, a fenékre, a felkar külső oldalára vagy a felső testre erősíti, de a mellre nem. A bőrön egy hétig hormonális tapasz marad, majd a nőnek új hormon tapaszt kell használnia. Három tapaszra van szükség ciklusonként, a negyedik hét patch-mentes marad, hogy megkezdődhessen a vérzés. A Pearl index 0,9 - 1000 nőből körülbelül kilenc akaratlanul terhes.
Fogamzásgátló bot (hormon implantátum)
A gyufa méretű hormonimplantátum, más néven fogamzásgátló bot, progesztint tartalmaz. A terhességet megakadályozzák az ovuláció gátlásával és a méhnyak nyálka megváltoztatásával, hogy a spermiumszálak ne érjék el a petesejtet. A Pearl index 0 és 0,08 között van. Ezzel a nagyon biztonságos fogamzásgátló módszerrel 1000-ből legfeljebb egy nő akaratlanul teherbe esni.
Az orvos a tampont a bőr alá helyezi (szubkután), általában a felkar belsejére. Ehhez speciális eszközt, steril applikátort használ, amely csak egyszer használható. Az implantátum három évig marad, ezt követően a felszabaduló progesztogén mennyiség olyan mértékben csökken, hogy a terhességet már nem lehet biztonságosan megakadályozni, és az orvosnak újra el kell távolítania a botot. A beültetés a vérzés első öt napján történik.
Három hónapos injekció
A három hónapos injekcióval a nők tizenkét hetente injekciót kapnak egy izomba (intramuszkulárisan), például egy farizomba. Olyan gesztagént adnak be, amely depóként az izomban marad. Az ebben az országban rendelkezésre álló készítmények különböző módon működnek. Az ovulációt vagy három hónapig megbízhatóan elnyomják, vagy az első hat-nyolc héten megakadályozzák az ovulációt. Ezt követően a fogamzásgátlás sikeres lesz, ha megváltoztatja a méhnyak nyálkahártyáját úgy, hogy a magfonalak ne kerülhessenek a méhbe és a petevezetékbe. A Pearl-index 0,3 és 1,4 között van - 1000 nőből három-14 akaratlanul terhes.
A fecskendők kezdeti beadásának módja a készítménytől függ. Az asszony az első injekciót a vérzés első napján kaphatja meg, majd három injekciót végeznek, nyolc-hétenként, a további injekciókat ezután tizenkét hetente végzik. Vagy az első adagot az első öt menstruációs napon belül adják be, majd a további injekciókat rendszeres, 12 hetes időközönként adják be.
Mechanikus fogamzásgátló módszerek
A mechanikus módszerek megakadályozzák, hogy a sperma elérje a petesejtet és megtermékenyítse. Általában némi tapasztalatra van szükségük, és különösen alkalmi szexre alkalmasak.
Óvszer és femidom
Mind az óvszer, mind a femidom (női óvszer) megvédi a nemi úton terjedő betegségeket, mint például a HIV, a chlamydia és a szifilisz. Németországban az óvszer a második legnépszerűbb fogamzásgátló a tabletta után. Helyes használat mellett nemcsak a nemi úton terjedő betegségek, hanem a terhesség ellen is védelmet nyújt. A balesetek elkerülése érdekében a tapasztalatlan felhasználók figyelmesen olvassák el az utasításokat.
Kicsit több tapasztalatra van szükség a rekeszizom, a nyaki sapka és a femidom használatakor, mert mindegyikben közös, hogy nemi aktus előtt be kell őket helyezni a hüvelybe.
(Réz) tekercs (méhen belüli eszköz, IUD)
A hormonmentes tekercs műanyagból készül, amelyet rézzel is be lehet tekerni. A T alakú tekercset behelyezik a méh üregébe. Ha csak műanyagból áll, akkor idegen testként enyhe gyulladást okoz a méhnyálkahártyában. Ez nem káros, de megakadályozza a megtermékenyített petesejt beültetését.
Az úgynevezett rézspirálban a T-darabot finom rézhuzallal burkolják, amely a méh üregébe való behelyezés után fokozatosan felszabadítja a rézionokat. Ezek gátolják a spermiumok mobilitását, és megnehezítik a petesejt megtermékenyítését nemi aktus után. A réztartalom növeli az IUD biztonságát a fogamzásgátlás szempontjából. Évente 1000-ből körülbelül kilenc-30 nő válik véletlenül teherbe, annak ellenére, hogy a réz spirált használta. Ez az egyik biztonságos fogamzásgátló módszer.
Kémiai fogamzásgátlók
A kémiai fogamzásgátlók széles választékban és különböző formákban kaphatók: kúpok, gél, hab, krém, tabletta vagy szivacs. De légy óvatos: egyes gyógymódok, például krémek vagy gélek azonnal hatékonyak, mások - például kúpok vagy tabletták - néhány percre van szükségük ahhoz, hogy hatékonyak legyenek.
A kémiai fogamzásgátlók a nemi aktus előtt mélyen a hüvelybe kerülnek, ahol a test hője krémes vagy habos masszát hoz létre. A kémiai összetevők közvetlenül a bejövő spermasejtekre hatnak, és különféle módon megakadályozzák a petesejtek megtermékenyülését: A spermicidek spermiumölő hatásúak. Más kémiai fogamzásgátlók a hüvelyi környezet megváltoztatásával immobilizálják a spermium sejteket. Ezenkívül néhány kémiai fogamzásgátló, például a hab kúpok további gátat képeznek a spermiumok ellen. A kémiai fogamzásgátlók általában körülbelül egy-két órán át hatékonyak. Ezt követően a fogamzásgátló védelem már nem garantált.
A vegyi fogamzásgátlók egyedüliként nem biztonságosak. Ezért ezeket mindig olyan mechanikus fogamzásgátlókkal együtt kell használni, mint például a rekeszizom vagy a nyaki sapka. Ha óvszert használ egyszerre, vegye figyelembe, hogy a természetes gumiból vagy latexből készült óvszereket kémiai fogamzásgátlók károsíthatják.
Mellékhatásként enyhe, de ártalmatlan égő érzés érezhető a hüvelybe történő behelyezés után. A fokozott váladék ugyanolyan ártalmatlan és nem jelent gyulladást. Ezeknek a fogamzásgátlóknak a gyógyszeres és kémiai szagát sok pár kellemetlenül érzékeli. Nem zárható ki a hüvely nyálkahártyájának helyi károsodása. A kémiai fogamzásgátlót tartalmazó anyagok a szoptató nőknél is behatolhatnak a nyálkahártyába és bejuthatnak az anyatejbe.
Természetes fogamzásgátló módszerek
Egyre több nő választja a természetes családtervezést (NFP), amely vegyszerek és hormonok nélkül működik.
Symptotermális módszer
A hőmérséklet-mérési módszer, amelyben a nők rögzítik az alaphőmérsékletüket, mindenféle mellékhatás nélkül működik, és nem zavarja a havi ciklust. A hőmérsékleti görbe értékelése némi tudást és sok fegyelmet igényel. Ezenkívül a hőmérséklet-mérési módszer önmagában nem elég megbízható. Ugyanez vonatkozik a Billings-módszerre is, amelyben a nő minden nap megvizsgálja a nyaki bélését. Csak a két eljárás kombinációja, az úgynevezett szimptotermális módszer teszi az NFP ezen formáját biztonságos fogamzásgátló módszerré.
Fogamzásgátló számítógép
Azok a számítógépek, amelyek tesztpálcával mérik az LH és az ösztradiol termékenységi koncentrációját a reggeli vizeletben, kevésbé bonyolultak. Mindkét hormon felelős az ovulációért, és jelzi a termékeny napokat. A számítógép jelez, ha egy nőnek fogamzásgátlást kell használnia, és mikor nem. Ha az utasításoknak megfelelően használják, akkor jó, körülbelül 94 százalékos biztonságot garantál. A fogamzásgátló számítógép azonban nem alkalmas nőknek, akik hormonkészítményeket szednek.
coitus interruptus
A "megszakított" közösülés, más néven coitus interruptus, olyan fogamzásgátló módszert ír le, amelyben a férfi szeretkezés közben behatol partnerébe, de közvetlenül az orgazmus előtt kihúzza a hüvelyt a hüvelyből, és ejakulál a nőn kívül. Bár ez a módszer elméletileg a nem kívánt terhesség megelőzésére szolgál, nagyon veszélyes a kockázatos és nem nyújt védelmet a nemi úton terjedő betegségekkel.
Hosszú távú fogamzásgátlás: a nő vagy a férfi sterilizálása
A sterilizálás során a petevezetékeket műtéti úton elvágják. Ez azt jelenti, hogy a terhesség gyakorlatilag már nem lehetséges. Mivel a sterilizálást nem lehet megfordítani, valószínűbb, hogy ez az egyik fogamzásgátló módszer, amelyet csak a családtervezés befejezése után javasolnak.
A férfiak sterilizálhatók is. Itt olvashat el mindent a vazektómiáról. Itt olvashat el mindent a vazektómiáról.
Fogamzásgátlás szülés után vagy szoptatás alatt
Szülés után azokat a nőket, akik nem vagy csak részben szoptatnak, csak viszonylag rövid ideig védenek a terhesség ellen. A petefészkek működését szabályozó hormonok koncentrációja minimálisra csökken a terhesség alatt. Körülbelül egy hónapba telik, amíg a hormonszint normalizálódik a szülés után. Ezután a tüszők újra érhetnek.
A szoptatás késleltetheti azt az időt, amelyre a szülés után először peteér. Mivel a gyermek anyjának mellszopása serkenti a prolaktin termelését. Ez a hormon viszont csökkenti a petefészek működéséért felelős hormonok felszabadulását. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a szoptatás befolyásolja a petefészek hormonális kontrollra adott válaszát. Ezért a teljesen szoptató anyák általában hosszabb ideig tartó fogamzásgátlóval rendelkeznek.
Tanulmányok kimutatták azonban, hogy csak a következetes szoptatás, ha lehetséges négyévente és legalább hat óránként - éjszaka is - megbízhatóan véd a terhesség ellen a szülés utáni néhány hónapban. A lehető legmegbízhatóbb fogamzásgátló védelem másik előfeltétele a szoptatással, hogy napi 80 percnél tovább szoptat, és még nem menstruált. Legkésőbb három hónappal a szülés után azoknak a nőknek, akik teljes mértékben szoptatnak, szintén újra gondolniuk kell a fogamzásgátlásra, ha szexuálisan aktívak. A terhesség kockázata következetes szoptatással is élesen növekszik.
Az ösztrogén alapú fogamzásgátlók, például a mikrotabletták, a fogamzásgátló gyűrűk vagy a hormon tapaszok nem alkalmasak a szoptató anyák számára, mivel az ösztrogének megváltoztathatják az anyatej mennyiségét és összetételét. Ezekben az esetekben a nő választhat ösztrogénmentes módszert (mini tabletta, hormonális spirál vagy fogamzásgátló bot) vagy nem hormonális módszert (például réz spirál, óvszer vagy rekeszizom).
A természetes fogamzásgátló módszerek, például a nyálka és a hőmérsékleti módszerek, nem biztonságos módszerek a szoptatás során, mivel először vissza kell állítani a normális hormonális ciklust, és ez a folyamat nőnként nagyon eltérő lehet, és kiszámíthatatlan.
Fogamzásgátlás menopauza idején
Az idősebb párok ne rohanjanak félretenni a fogamzásgátló témát. Még akkor is, ha egy nő ciklusa szabálytalanabbá válik a menopauza idején, akkor is teherbe eshet. A menopauza előtt és alatt a kardiovaszkuláris kockázatok nőnek, és a petefészek működése szabálytalanabbá válik. Az érintett nők gyakran vérzési rendellenességekben szenvednek. Előnyeit élvezi az ösztrogénmentes és vérzést szabályozó fogamzásgátló módszerek.
Forró villanások, álmatlanság, menstruáció hiánya - a menopauza már megkezdődött?
Mindig meg kell beszélnie egy nőgyógyásszal, hogy mely fogamzásgátló módszer felel meg egyéni igényeinek és igényeinek.