Foghosszabbítás Orvosi eljárások

Amikor egy vagy több fogra szükség van protetikai rekonstrukció, és a fogkoronák (a fogak látható része) rövid vagy szuvas elváltozások, és a korábbi protézisrekonstrukciók az íny alatti szintig (az íny látható szintje alatt) terjednek. koszorúér megnyúlás technikája a megfelelő fogak.

A kifejezés „A koszorúér megnyúlása”A fog koronafelületének különböző terápiás módszerekkel történő megnövekedésére (növekedésére) utal. A fogak megnyújtását vagy fogszabályozó módszerek, akár keresztül sebészeti módszerek.

A módszertől függetlenül a fog megnyúlása a protézis előtti szakasz a kezelési terv megvalósításában, és a végső hatás egy hosszabb fogkorona lesz, amely funkcionális és esztétikai szempontból is helyes protetikai rekonstrukciót kínál. (1, 2)

Amikor a fog meghosszabbítását jelzik?

Ha a fogak megnyújtása ellenjavallt?

A fogak megnyújtása nem önálló terápiás módszer, ezért ellenjavallt a fogászati vagy protetikai rekonstrukciós módszerek nélküli végrehajtása. (1)

A koszorúér megnyúlása is ellenjavallt a következő helyzetekben (3):

a fogszuvasodás vagy a gyökértörések (a fogak tövében) jelenléte az íny alatti mélyen, ami az íny és az alveoláris csont túlzott eltávolítását igényli;
fogak a fogkorona arány: gyökér nem megfelelő (ideális esetben a korona: gyökér arány 1: 2);
olyan fogak, amelyeket már nem lehet protetikailag vagy fogazattal helyreállítani;
hátsó fogak, pluriradicularis (több gyökérrel), amely a villa területének (a gyökerek kétágú területe) expozíciójának kockázatát jelenti;
az esztétikai szempont veszélyeztetése;
az alveoláris csont funkcionalitásának és támogatásának veszélyeztetése;
a különböző általános egészségi problémákkal küzdő betegek, akik ellenjavalltak a szájüreg műtétjében (1);
a nem kielégítő szájhigiéné viszonylagos ellenjavallat; amikor a szájüregben a bakteriális lepedék szintje megfelelő fogmosási technikákkal csökken, a koszorúér megnyúlás technikája elvégezhető (1).

A koszorúér meghosszabbításának módszerei

gingivectomia

Ez a műtéti módszer magában foglalja kivágás (metszi) az íny nyálkahártyájának egy részét úgy, hogy a végén a fog koronájának egy nagyobb része ki legyen téve.

A módszert nem sok esetben jelzik, de csak akkor, ha van ilyen az íny nyálkahártyájának feleslege, és a kivágás eltávolítja egy részét. Ennek a módszernek az a kockázata, hogy veszélyeztetheti az íny nyálkahártyájának normál méretét, sőt egészségét is. A módszer elvégezhető klasszikus szikével vagy elektromos szikével (a fogorvosi rendelő felszereltségétől és az orvos tapasztalatától függően). (1)

Az íny szintjének csúcsos áthelyezése

Ez a módszer egyben műtéti módszer is, és akkor jelzi, ha a koszorúér megnyúlását el kell végezni négy, a közelben elhelyezkedő fog esetében. Ennek eredményeként nincs feltüntetve, hogy egy koszorúér-megnyúlást mikor kell végrehajtani egyetlen fog esetében. (3)

A gingivális szint apikális áthelyezésének módja végrehajtható egy rész reszekciójával vagy anélkül alveoláris csont (a csont azon része, ahová a fogak gyökerei kerülnek). (3)

Az íny szintjének csúcsos áthelyezése csontreszekció nélkül

ínyhorony

az ínyszél szintje

Az íny szintjének csúcsos áthelyezése csontreszekcióval akkor jelzi, ha az ínyszegély szintje nincs megfelelően elhelyezve, és az ínyszegély és az alveoláris csont éle között 3 mm-nél kevesebb tér van. A fogíny nyálkahártyáján végzett bemetszések és az alveoláris csont expozíciója után az orvos kb. 2-3 mm-rel csökken csontszinttől pedig egy speciális csontvágó segítségével. E művelet után a fogíny szintje csúcsosan áthelyeződik, és a bemetszési vonalak varrásra kerülnek. (1)

A fogak megnyújtásának fogszabályozó módszerei

A fogkorona meghosszabbítására számos fogszabályozó módszer létezik, de az elv ugyanaz, nevezetesen, hogy a fogkitörés lassú, irányított, fogszabályozó erők segítségével (1).

Fogszabályozó módszerek a koszorúér-meghosszabbító eljárásokat akkor jelzik, ha klasszikus, műtéti módszerek nem hajthatók végre, különösen a frontális területeken, ahol esztétika az ínyszél műtéti kimetszésétől szenvedhet. (3)

Ezek a módszerek ellenjavallt, ha a korona: gyökér arány kedvezőtlen, amikor a fog elzáródása (az a mód, ahogy a fogak érintkeznek, amikor érintkeznek, amikor a szájüreg bezárul) kedvezőtlen, vagy amikor az ínyben különböző szövődmények léphetnek fel. (3)

A koszorúér megnyúlásának fogszabályozó módszere az kevésbé invazív mint a műtéti módszerek, és feltételezi, hogy a „hosszúkás” fogakon, de a közvetlen közelében elhelyezkedő fogakon is fogszabályozó zárójelek. Ezeket a zárójeleket a "segítségével" összekapcsoljuk tavaszi (drót) fogszabályozás. Ez az ív fogja meghatározni a fogszabályozó erőket, és végül meghatározza a kérdéses fog kitörését.

Ez a módszer azonban megköveteli a periodontális szalagok metszete (a fog és az ínynyálkahártya között), ellenkező esetben a fog a konzolok eltávolítása után visszatér eredeti helyzetébe. Általában körülbelül 3 hétbe telik, amíg a fog kellőképpen kitör, és további 3 hónapig stabilizálni kell az új fogászati helyzetet, és akkor elkészül. a fog rekonstrukciójának módszerei vagy protetikus végső. (2)

Az íny nyálkahártyájának gyógyítása koszorúér megnyúlási módszerekkel

A koszorúér-megnyúlás műtéti módszereinek elvégzése után a fogak helyreállításának végső módszereinek végrehajtása előtt időt kell hagyni az íny nyálkahártyájának gyógyítására. A gyógyulás biztosításához szükséges pontos időt még nem határozták meg, mivel ez egyik betegetől a másikig függ. Megfigyelték, hogy egy minimális gyógyulás esetén 1 hónap és 3 hónap, valamint 6 hónap múlva várható az íny nyálkahártya-szintjének stabilizálása. (5, 6)

Ebben az időszakban, amikor a fogíny nyálkahártyájának gyógyulására vár, az orvos javasolhatja ideiglenes fogászati és protetikai rekonstrukciók, amelyek lehetővé teszik a beteg számára a szájüreg funkcióinak teljes visszaállítását, de az esztétika kielégítő helyreállítását is.

Ebben az időszakban az orvos további intézkedéseket javasolhat a betegnek tisztítás a szájüregben, mivel a baktériumok plakkjának ellenőrzése nagyon fontos az íny nyálkahártyájának megfelelő gyógyulásának biztosítása érdekében. Ezért a kezelés későbbi alakulásában nagyon fontos, hogy a beteg megfeleljen a szájhigiénés intézkedések betartásában.