Fokozott a terhességi rizikó
A terhességi cukorbetegség a terhesség alatt a leggyakoribb anyagcsere-betegség, és mind az anya, mind a gyermek egészségét veszélyezteti. Lehetséges kockázati tényező lehet egy különösen korai menarche, amint azt a kínai metaanalízis eredményei most sugallják.
Fordítson különös figyelmet a korai menarche-ban szenvedő terhes nőkre
A terhességi cukorbetegség a terhesség alatt a leggyakoribb anyagcsere-betegség, és mind az anya, mind a gyermek egészségét veszélyezteti. Lehetséges kockázati tényező lehet egy különösen korai menarche, amint azt a kínai metaanalízis eredményei most sugallják.
A nők körülbelül 1–14% -ának terhesség alatt alakul ki terhességi cukorbetegsége (GDM). Ez nemcsak az anya és a gyermek egészségét veszélyezteti - a terhességi ellátás orvosi költségei is jelentősen nőnek. A kockázati tényezők azonosítása és a megfelelő megelőzési stratégiák kidolgozása ezért nagy jelentőséggel bír. E kockázati tényezők egyike a 12 év alatti menarche életkor lehet, amint a kínai Guangzhou-i Ya Xiao munkacsoport öt prospektív tanulmány meta-elemzésében megmutathatta.
Elhízással és 2-es típusú cukorbetegséggel járó korai menarche
Az első menstruáció életkora folyamatosan csökkent az elmúlt évtizedekben. Ehhez társul a túlsúly és az elhízás növekvő gyakorisága a gyermekeknél és serdülőknél. Egyre több bizonyíték van a korai menarche és a felnőttkori elhízás közötti kapcsolatra, amely növelheti az inzulinrezisztencia és a hiperglikémia kockázatát. Számos tanulmány azt is jelezte, hogy lehetséges összefüggés van a korai menarche és a későbbi életben megnövekedett kockázat között a 2-es típusú cukorbetegség, a metabolikus szindróma, a kardiovaszkuláris és minden okból eredő halálozás és az emlőrák között.
A menarche életkora és a terhességi cukorbetegség kockázata közötti lehetséges összefüggést még nem sikerült egyértelműen megállapítani. A szerzők ezért ennek a kérdésnek az aljára akartak jutni egy meta-analízissel végzett szisztematikus áttekintéssel.
Öt prospektív vizsgálatot értékeltek és bevontak a metaanalízisbe. A 12 évnél fiatalabb életkort „korai menarche” -ként, a 15 éves kort pedig „késői menarche” -ként határozták meg. A menstruáció kora összefüggött a terhességi cukorbetegség kockázatával.
A terhességi cukorbetegség fokozott kockázata korai menarche esetén
Korai menarche-ban szenvedő, mérsékelt heterogenitású nőknél 31% -kal magasabb volt a terhességi cukorbetegség kockázata (RR 1,31), mint a „nem korai” menarche-ban szenvedő nőknél (= 13 év). A kapcsolat akkor is fennmaradt, ha a lehetséges befolyásoló tényezők, mint például a gyermekkori elhízás, az eddigi legmagasabb BMI vagy a korábbi terhességek kizárásra kerültek.
Ezzel szemben a késői menarche (= 15 év) nem volt védőhatással az átlagos menarche életkorú nőknél (13 év).
Okként megvitatott hormonális változások
Még nem ismert a mechanizmus, amellyel a korai menarche növeli a terhességi cukorbetegség kockázatát - írják a szerzők. Az elhízás felnőttkorban és a korábbi terhességek szerepet játszhatnak - de nem ez az egyetlen magyarázat. A korai menarche magasabb ösztrogénnel és alacsonyabb SHBG-szinttel is társul, amelyek egyes kutatások szerint úgy tűnik, hogy szerepet játszanak a 2-es típusú cukorbetegség patogenezisében. Az ilyen hormonális változások ezért felelősek lehetnek a korai menarche és a terhességi cukorbetegség közötti összefüggésért is. Nemrégiben bebizonyosodott, hogy az SHBG szintek potenciálisan felhasználhatók biomarkerként a terhességi cukorbetegség előrejelzésére.
Fordítson különös figyelmet a korai menarche-ban szenvedő terhes nők glükóz-anyagcseréjére
Még ha az elemzett tanulmányoknak is vannak bizonyos korlátai, a korai menarche a terhességi cukorbetegség független kockázati tényezőjének tűnik, írják a szerzők. Az érintett nőknél ezért gondosan ellenőrizni kell a glükóz anyagcserét a terhesség alatt.
A témával kapcsolatos legfrissebb szakértői cikkeket minden héten elolvashatja a esanum Diabetes Blogban.
forrás:
Ya Xiao és mtsai; A menarche kora és a terhességi diabetes mellitus kockázata: a prospektív vizsgálatok metaanalízise. Oncotarget (2018); 9 (24): 17133-17140