Fokozott halálozás alacsony szénhidráttartalmú étrend miatt
Az alacsony szénhidráttartalmú étrend növeli a mortalitást, ha ehelyett sok húst fogyasztanak - állítja egy tanulmány. Más élelmiszer-helyettesítők működhetnek ez ellen.
Nak,-nek
A kiegyensúlyozott étrend gabonákkal és gyümölcsökkel nagy valószínűséggel előnyös az egészségre - a halak és az állati zsír megfelelő aránya is megengedett.
BOSTON. Rövid távon segíthet a fogyásban a szénhidrátok mennyiségének csökkentése az étrendben. Hosszú távon azonban úgy tűnik, hogy egy ilyen étrend nem hoz túlélési előnyt - számoltak be amerikai kutatók Dr. Sara Seidelmann a bostoni Brigham és Női Kórházból (Lancet Public Health 2018; online augusztus 16.).
Kiértékelték az epidemiológiai ARIC-tanulmány (Atherosclerosis Risk in Communities) adatait 15 428, 45 és 64 év közötti ember étrendjéről négy amerikai államban. A napi étrend összetételét az ARIC vizsgálat elején, majd hat évvel később kérdezték meg. A halálozási arányokat és a halál okait ezután rögzítették a következő 23 évben.
A metaanalízis támogatja az eredményeket
Eredmény: Ebben a tanulmányban is a magas szénhidrátfogyasztás fokozott halálozási kockázattal járt. Az alacsony bevitel azonban negatívan befolyásolta a túlélési esélyeket is (lásd az alábbi ábrát).
A tanulmány szerzői itt hoznak példát: Az adatok szerint egy 50 éves férfinak, aki napi energiafogyasztásának kevesebb, mint 30 százalékát fogyasztotta szénhidrátból, a fennmaradó várható élettartama négy évvel rövidebb lenne, mint a szénhidráttartalmú étrend esetében. 50–55 százalék (29,1 vs. 33,1 év).
E számítás szerint 65 százalék feletti szénhidráttartalommal ehhez képest további 1,1 évet veszítene.
Eredményeik megerősítése érdekében a tudósok metaanalízisben összevonták adataikat további hét prospektív tanulmány adataival és értékelték azokat; Az elemzésbe 432 179 alany adatait vettük fel.
A napi étrend 70 százalék feletti szénhidráttartalma relatív 23 százalékkal magasabb halálozási kockázattal járt (szemben az 50–55 százalékos aránygal). Alacsony szénhidrátfogyasztással (kevesebb, mint 40 százalék) a résztvevők halálozásának kockázata relatív 20 százalékkal nőtt.
Az étrend összetétele fontos
Összehasonlításképpen, a halálozás kockázata csak az alacsony szénhidráttartalmú diétákkal nőtt, amikor a szénhidrátokat állati zsírokkal és fehérjékkel helyettesítették, különösen sok hússal (HR: 1,18).
Ha a tesztalanyok olyan ételeket részesítettek előnyben, amelyekben nagy a növényi zsír és fehérje aránya, mint a dió, a csokoládé vagy a teljes kiőrlésű kenyér, akkor a halálozás kockázata alacsonyabb volt (HR: 0,82).
"Ezek az adatok további bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy az alacsony szénhidráttartalmú, állati termékeken alapuló étrendet el kell vetni" - mondták a kutatók. Alternatív megoldásként, ha csökken a szénhidráttartalom, az egészséges öregedés szempontjából előnyösnek tűnik a szénhidrátok növényi zsírokkal és fehérjékkel való helyettesítése.
Ugyanakkor a földrajzi és társadalmi-gazdasági tényezőket is figyelembe kell venni: A jómódú országokban az a tendencia, hogy az étrendben alacsonyabb a szénhidrát-arány (kevesebb, mint 50 százalék), míg a kevésbé gazdag országokban ez magasabb, átlagosan meghaladja a 60 százalékot. Európában és Amerikában az emberek több állati eredetű terméket fogyasztanak, míg az ázsiaiak általában gyümölcsöt és rizst vesznek igénybe.
Andrew Mente és Salim Yusuf professzorok a kanadai Hamiltonból egy megjegyzésben megalapozottnak tartják a szénhidrátbevitel és a mortalitás között megfigyelt U alakú összefüggést. Mint a legtöbb alapvető tápanyag esetében, a túl kevés sem jó, mert hiányosságok merülnek fel, és a túl sok nem jó, mert túllépik a mérgező küszöböt.
Vegye figyelembe a vizsgálat korlátait
A vizsgálat korlátozásaként azt látja, hogy a táplálkozási magatartást nem rögzítették a vizsgálat során. Néhány résztvevő étkezési szokásai valószínűleg 20 éven belül megváltoztak. Ezen túlmenően a szénhidrátok és a halálozási arány közötti megállapított összefüggésből nem lehet ok-okozati összefüggést levezetni: az életmód is okozhatja a megfigyelt hatásokat.
A szerzők maguk is problémának tekintik a tanulmányban szereplő alacsony szénhidráttartalmú résztvevők viszonylag kis számát. Az információ globális jelentősége szintén korlátozott, mivel például az ázsiai országokban több halat fogyasztanak - a tanulmány nem elemezte ezt a hatást.
A nagy megfigyelési tanulmányokhoz hasonlóan nem zárható ki, hogy ismeretlen befolyásoló tényezők játszanak szerepet: Ennek tisztázásához a megfelelő személyes étkezési szokások metaanalízise szükséges.
A kifogások ellenére Mentes és Yusuf a mérsékelt szénhidrátfogyasztást, az energiaigény körülbelül 50 százalékát tartja előnyösebbnek, mint a nagyon alacsony vagy magas bevitel. Ez a legjobban összeegyeztethető a kiegyensúlyozott étrenddel, gyümölcsökkel, zöldségekkel, dióval és halakkal - mindezt mértékkel. (Együttműködés: eis)
Kevésbé gyakori áttétek
Segít a D-vitamin a rák ellen?
Martin oszlop
A telített zsírok végül is egészségesek?
„Orvosok napja” podcast
Hogyan éri a koronajárvány a májunkat
Hamis tanulmány politikai háttérrel - mi a baj az állítólagos "alacsony szénhidráttartalmú" vizsgálattal
Végül is a címe kérdőjelet tartalmaz. A teljes tanulmány és az erről szóló kritikátlan beszámoló megmutatja, hogyan lehet manipulálni a közvéleményt hamis hírek idején.
Milyen problémái vannak ennek a tanulmánynak? Mit is mondhatna valójában?
Alapvetően a táplálkozási adatok kérdőívekkel történő összegyűjtése, amelyben a résztvevőnek vissza kell tekintenie az átlagos étrendre, nagyon hibára hajlamos. Számos példa van erre.
A két táplálkozási felmérést 1988 és 1992 táján végezték el, amikor az alacsony zsírtartalmú és alacsony koleszterinszintű étrendre vonatkozó hagyományos étrendi ajánlások a csúcsponton voltak, és senki sem kritizálta őket. Azon a tényen kívül, hogy megkérdőjelezhető egy állandó étrend alkalmazása 25 éven keresztül, felmerül az a kérdés is, hogy 1990 körül, kinek kellett volna alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú ételt fogyasztania "teljesen a jelenlegi ellenében".
Ezek nem emberek voltak, akik szándékosan csökkentették a szénhidrátbevitelt a vércukorszintjük javítása érdekében, hanem egyszerűen azok, akik szó szerint érezték az alacsony koleszterinszintű és alacsony zsírtartalmú étrendre vonatkozó tanácsokat, amelyeket tömegesen terjesztettek az USA-ban.
Ez azt jelenti, hogy összehasonlítjuk az 5. csoportban az egészségtudatos embereket, akik tökéletesen szerették volna végrehajtani a táplálkozási ajánlásokat, a teljes "egészségtudatlansággal", akik egyszerűen azt ettek, amit szerettek. És határozottan nem egy mediterrán, alacsony szénhidráttartalmú étrend volt, hanem inkább egy amerikai, magas zsírtartalmú étrend gyorsétteremmel és sok sült étellel (a transz-zsírsavak akkor még nem voltak kérdések!). Természetesen az állítólagos "alacsony szénhidráttartalmú csoport" táplálkozásának minőségéről szóló tanulmány szerzői semmilyen információt nem közölnek, bár biztosan megtehették volna. Egy gazember, aki rosszat gondol.
Az 1. táblázat alapvető adatai rendellenességeket és főbb hibákat mutatnak
Ha megnézzük az 1. táblázat alapadatait, akkor az első dolog ránk tör, hogy egy amerikai átlagosan mennyi energiát fogyasztott 1990 körül: 1600 kcal/nap körül volt. Azon lehet csodálkozni, hogy az emberek miért nőttek egyre nagyobbá akkoriban, mint az ARIC-tanulmányban, a BMI átlagos növekedése 0,9 kg/m² volt 6 év alatt. Természetesen ez egyáltalán nem felel meg a megadott energiamennyiségnek, és megmutatja, hogy a táplálkozási adatok mennyire gyengék. Egy átlagos kövér, 28 kg/m² testtömegű amerikaiak számára jóval 2000 kcal/nap kalóriabevitelt kell feltételeznünk. Tehát valami hiányzik az információkból. Feltételezhető, hogy a résztvevők kevesebb információt adtak az „egészségtelennek” tekintett dolgokról (akkoriban bizony hús, tojás, alkohol), mint amennyit ténylegesen fogyasztottak.
Az 1. kvintilis nem alacsony szénhidráttartalmú
Az 1. kvintilis szénhidrát-bevitele, az állítólag alacsony szénhidráttartalmú csoport 150 g/nap volt (a kalória 37% -a) a táblázatban megadott energiafogyasztáshoz képest, annak ellenére, hogy feltételeztem ezt az energiahiányt. Ez nem "alacsony szénhidráttartalmú".
A kockázatok egyenlőtlen eloszlása
• Az 1. csoportban 53% férfi és 47% nő volt, ezzel szemben az egészségtudatos 5. csoportban csak 36% férfi és 64% nő. Egy dolog világos: a nők nagyobb valószínűséggel tartják be az étrendi ajánlásokat, mint a férfiak. Ez egy olyan kijelentés, amelyet ez a tanulmány mindenképpen alátámaszthat! & ## 128521;
• Az 1. csoportban 33% volt dohányzó és 35% volt dohányzó (összesen 68% jelenlegi vagy volt dohányzó), az 5. csoportban csak 22% volt dohányzó és 29% volt dohányzó (összesen 51% jelenlegi vagy volt dohányzó).
• A sportosan aktív embereket 15% -kal találták meg az 1. csoportban, de 20% -ot a 2. csoportban (ezt értékelték a legmagasabb 5. kvintilisnek az összes résztvevővel kapcsolatos fizikai aktivitás szempontjából).
• Az átlagos BMI az 1. csoportban 28,0 volt, Gru-ban