Foltos kopaszság
Alopecia areata - mi ez és hogyan nyilvánul meg?
Az Alopecia areata, más néven hámlás, autoimmun dermatológiai állapot, gyulladásos jellegű. Ez a visszatérő, nem heges alopecia egyik formája. Jellemzője a fejbőr és/vagy a test hajhullása, kerek vagy ovális részek formájában, nagyon jól körülhatárolható.
A hajnövekedési folyamatnak három szakasza van: az anagén szakasz (az aktív hajnövekedés szakasza); a katagén szakasz (ez az átmeneti szakasz, amelyben a tüsző leromlik és mozog) és a telogén szakasz (a nyugalmi szakasz, amelyben a haj a tüszőhöz kötődve marad, de már nem nő). A szőrnövekedési folyamatról többet itt talál. Normális esetben a tüszők 90% -a anagén fázisban, 10% -a telogén fázisban van. Az alopecia areata esetében a tüszők 70% -a anagén, 30% -a telogén fázisban van. Arra is van lehetőség, hogy a tüszők 100% -a belépjen a telogén fázisba.
Alopecia areata - mikor fordul elő és hogyan terjed?
Az Alopecia areata meglehetősen gyakori bőrgyógyászati betegség, prevalenciája 0,2%. Ez előfordulhat gyermekeknél és felnőtteknél (férfiak és nők), bármilyen életkorban, de gyakoribb 15 és 29 év között. Az esetek több mint 45% -ában 20 éves kora előtt kezdődik.
Megfigyelték, hogy leggyakrabban olyan családokban fordul elő, amelyeknek kórtörténetében immunrendszeri betegségek, például cukorbetegség, lupus, ekcéma, pikkelysömör, vitiligo, reumás ízületi gyulladás szerepelnek, tehát genetikai átvitelre utalnak. A lakosság körülbelül 20% -ának van ilyen állapotú családtagja.
Az Alopecia areata nem fertőző, és az étrend sem befolyásolja.
Okai alopecia areata
Az alopecia areata pontos okai nem ismertek, de autoimmun betegségnek tekintik, amely örökletes tényezőkkel társul. Ismeretlen okokból az immunrendszer megtámadja a hajhagymákat, blokkolva azok aktivitását. A támadás hajhullást okoz, de nem pusztítja végleg a tüszőket. Lehetséges, hogy idővel felépülnek és új hajat termelnek.
Az alopecia areata kiváltásának másik lehetséges oka a stressz. Megfigyelték, hogy néhány olyan embernél, aki jelentős stresszes eseményen ment keresztül, egy bizonyos idő alatt kialakult egy hajhullási periódus, például alopecia areata. Sajnos nincs meggyőző kutatás a stresszorok és ezen állapot közötti közvetlen kapcsolat bizonyítására.
Melyek a tünetek az alopecia areata-ban?
Gyakran az állapot nem jár semmilyen tünettel, ezért véletlenül felfedezhető a fodrásznál vagy a fodrásznál. Néhány ember égési vagy viszketési érzéseket tapasztal az érintett területeken. A betegség általában a fejbőrön jelentkezik, de más szőrös területek (szempilla, szemöldök, szakáll, hónalj, ágyék környéke) érintettek lehetnek.
Az esetek 90% -ában sárga foltok láthatók az érintett területeken, amelyek degenerált follikuláris keratinocitákat képviselnek, és a szőrtüszőkben is van faggyú. A sárga pontok egyértelműen jelzik az alopecia areata-t, az adott betegségre jellemző tünetet, és helyes diagnózishoz vezethetnek. Láthatja a mitesszereket, szőrszálakat is, amelyek eltörtek vagy megnőttek a bőrben.
Általában a betegség a fejbőrön lévő egy vagy néhány apró, szőrtelen plakkkal kezdődik. A plakkok maradhatnak elszigeteltek, jól körülhatárolhatók, vagy előrehaladhatnak, amíg a fejbőr teljes haja ki nem esik, alopecia totalis (kopaszság) néven. A test teljes bőrfelületén ritkán alakul ki hajhullás, amelyet alopecia universalisnak neveznek. Az alopecia areata legtöbb esete azonban nem éri el a teljes vagy az univerzális alopecia stádiumát.
Az Alopecia areata nem okoz tartós hajhullást. A szőrtüsző nem pusztul el, így a haj regenerálódhat. Sok ilyen alopeciás ember esetében a haj teljesen megújul. Ha azonban a betegség alopecia totalis vagy universalis állapotba kerül, a teljes regeneráció esélye csökken. Gyakran előfordul, hogy azok az emberek, akiknek egyszer volt alopecia areata, egész életükben megismétlik.
Tekintettel az alopecia areata és az immunrendszer közötti kapcsolatra, összefüggésbe hozható autoimmun betegségekkel vagy immunrendellenességekkel: vitiligo, cukorbetegség, autoimmun pajzsmirigy betegség, mentális trauma, allergiás nátha, asztma, atópiás dermatitis, vérszegénység, Addison-kór stb.
Az érintett emberek legfeljebb 50% -a tapasztalhatja a köröm változását: ridegség, piercing, hosszanti ránc.
Az alopecia areata diagnosztizálása?
A diagnózis felállításához konzultáció szükséges egy bőrgyógyásszal, még akkor is, ha a legtöbb esetben a haj spontán regenerálódhat. Ezekben a helyzetekben a haj kezdetben fehér vagy szürke lesz, és egy idő után visszatér az eredeti színéhez.
A bőrgyógyász elemzi a tüneteket, hogy megállapítsa, alopecia areata-e. A diagnózis az érintett területek körültekintő vizsgálata és több szőr mikroszkópos értékelése alapján állapítható meg. A bőrfertőzés, például a tinea capitis kizárása érdekében orvosa elvégezheti a fejbőr biopsziáját. Ez az eljárás magában foglalja az érintett bőr kis részét.
Autoimmun betegség gyanúja esetén az orvos bizonyos állapotú vérvizsgálatokat végezhet. A legtöbb teszt kimutatja az antitestek jelenlétét. Ha ezek az antitestek jelen vannak a vérben, ez általában azt jelenti, hogy autoimmun állapot van.
A vérvizsgálatok, amelyek a diagnózis szempontjából döntőek lehetnek, a következők: C-reaktív fehérje, vas, pajzsmirigyhormonok, szabad és teljes tesztoszteron, antinukleáris antitestek, tüszőstimuláló és luteinizáló hormon.
A hajhullás kezelése alopecia areata-ban
Az alopecia areata gyógyítására nincsenek ismert módszerek, de a bőrgyógyászok által kínált bizonyos kezelések elősegíthetik a haj gyorsabb regenerálódását, és néha megakadályozhatják a hajhullást a jövőben. A kezelések hatékonyabbnak tűnnek közepes vagy súlyos, szőrtelen alopecia esetén.
A haj növekedési folyamatát felgyorsító kezelések:
- kortikoszteroid infiltrációk/injekciók - ezek az eljárások körülbelül 4 hét múlva lépnek életbe, és 9 hónapig regenerálják a hajat.
- kortikoszteroid terápia - kenőcsök vagy krémek helyi alkalmazása az érintett területeken kortikoszteroidokkal (pl. klobetazol-propionát). A kezelés során legfeljebb hatékony módszer.
- a kortikoszteroid terápia - kortikoszteroid tabletták beadása - csak a kezelés alatt hat.
- helyi immunterápia - helyi alkalmazások allergiás reakciókat kiváltó anyagokkal (difenil-ciklopropénnel - DPCP és kvadrinsav-dibutil-éterrel - SADBE). Ennek a kezelési módnak a hatásai 3 és 6 hónap között láthatóak.
- gyógyszeres kezelés monoxidillal
- bőr alkalmazás ditranollal
- dúsított plazma kezelés csomagokban, PRP
- cinkpótlás - a kezelés néhány hónapon belül eredményt ad a cink-kiegészítők napi egyeztetése után.
A piacon jó néhány olyan termék található, amely az alopecia lelassítását ígéri. Van teák, olajok, samponok, krémek, hajmaszkok, pirulák és növényi kivonatok amely segít az alopecia kezelésében.
Néhány alopecia areata-ban szenvedő ember alternatív terápiákat alkalmaz, de ezeknek a terápiáknak a többségét hivatalosan nem tesztelték, ezért hatékonyságukat tudományosan nem bizonyítják.
- PUVA fototerápia - ultraibolya besugárzás (UVA és UVB sugarak) alkalmazható, de hosszú kiosztási időt igényel, és a maximális hatások időben észlelhetők (kb. 1 év)
- elektromágneses ingerlés
- folyékony nitrogén krioterápia
- lézeres terápia
- mezoterápia
- gluténmentes étrend
- akupunktúra
- aromaterpia
- homeopátia
A kezelés hatékonysága személyenként változó. Néhány embernek nem lesz szüksége kezelésre, mert a haja magától megnő. Más esetekben nem tapasztalható javulás, bár különféle kezeléseket kipróbáltak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a haj növekedése csak átmeneti lehet. A haj visszanőhet és újra lehullhat.
Az alopecia areata-ban szenvedő személy igénybe vehet néhány trükköt, ha a hajhullás esztétikai szempontból zavaró. Különböző oszloprendszerek segíthetnek: parókák, asztalok, szempillák és/vagy műszempillák. Viselhet kalapot, sálat, vagy felvehet egy hajszín port a fejbőrre, ami kevésbé láthatóvá teszi a szőrtelen területet. Dermatográfiai ceruza alkalmazható az alopecia areata által érintett szemöldökre.
Hogyan alakul ki a hajhullás az alopecia areata-ban?
A hajhullás az alopecia areata területén kiszámíthatatlan evolúcióval rendelkezik, a haj bármikor visszanőhet vagy kihullhat. A hajhullás mértéke és a regenerációs képesség személyenként változik. A legtöbb esetben, körülbelül 80% -ban kiderült, hogy a haj 6 hónap - 1 év elteltével nő vissza. Azonban ezek az emberek életük során az alopecia areata más epizódjait vagy akár teljes hajhullást fognak tapasztalni. Megfigyelték, hogy a betegség kialakulása összefüggésben állhat a kezdetével. Minél könnyebb az alpecia areata formája, annál gyorsabb lesz a regeneráció, és egy új epizód esete csökken. Ha az állapot súlyosan kezdődik, a haj regenerálása nehezebb vagy akár lehetetlen is lesz.
Pszichés és érzelmi hatás
Az alopecia areata hajhullása különös érzelmi hatást gyakorolhat, különösen akkor, ha a fejbőrön lévő összes haj elveszett. Az ebben a betegségben szenvedők elszigeteltnek érezhetik magukat vagy depresszióban szenvedhetnek. A pszichoterapeuta látogatása segíthet kezelni és csökkenteni a hajhullás okozta stresszt, szorongást.