Fruktóz-intolerancia - amikor a gyümölcsök és zöldségek problémává válnak a PTA-ban

Itt találja a legfrissebb híreket és jelentéseket a gyógyszertári gyakorlatról.

fruktóz-intolerancia

Gyors linkek

Fruktóz-intolerancia - amikor a gyümölcsök és zöldségek problémává válnak

A fruktóz-intolerancia az étel-intolerancia nagy csoportjába tartozik. Ez utóbbi az ételekkel kapcsolatos különféle, nem allergiás reakciók gyűjtőfogalma. Összefoglaltuk Önnek, mi áll a fruktóz intolerancia hátterében és milyen következményekkel jár.

Bárki, akinek a gyomor-bélrendszeri panaszai alakulnak ki fruktóztartalmú ételek, például datolyák, méz és mazsola fogyasztása után, fruktóz-intoleranciában szenvedhetnek. A Német Táplálkozási Társaság (DGE) szerint körülbelül minden harmadik felnőtt érintett Németországban. De még akkor is, ha a kifejezést gyakran egységesen használják, a fruktóz-intolerancia nem mindig fruktóz-intolerancia. Inkább két klinikai képet különböztetnek meg a patogenezis (= a betegség kialakulása) alapján.

Zavart fruktóz bomlás

Az örökletes (= örökletes) fruktóz-intolerancia (HFI) nagyon kis számban fordul elő, különösen csecsemőknél, és szélsőséges esetekben életveszélyes. Ha az embert örökletes fruktóz-intolerancia érinti, a legkisebb mennyiségű fruktóz is májelégtelenséghez vezethet. Ez a veleszületett anyagcserezavar egy enzimhibán alapul, amely megzavarja a fruktóz-1-foszfát lebomlását. Ez a foszfát felhalmozódásához vezet a májban, és ennek eredményeként a glikolízis (= glükóz lebontása) és a glükoneogenezis (= glükóz képződés) már nem tud helyesen haladni. A tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, a növekedés megrekedése, görcsrohamok, hipoglikémia, fogyás és szervkárosodás. A betegség rendkívül életveszélyes, ha a fruktózt és a szorbitot nem kerülik következetesen.

A fruktóz felszívódásának zavara

A fruktóz-intolerancia messze legelterjedtebb formája az elsődleges vagy másodlagos fruktóz-malabszorpció, más néven "bélfruktóz-intolerancia". Ez nem a máj genetikai hibája, hanem a vékonybél rendellenessége. A fruktóz nem (kellően) szívódik fel különböző okok miatt és ezért változatlanul eljut a vastagbélig, ahol az ott élő baktériumok erjesztik.

Másodlagos fruktóz felszívódási zavar esetén olyan betegségek, mint a Crohn-betegség vagy a lisztérzékenység, a bél nyálkahártyájának károsodásához vezetnek, és így csökkentik az ott jelenlévő fruktóz-transzport fehérjék aktivitását. A gyógyszerek vagy a megnövekedett fruktóz bevitel szintén ronthatja a fruktóz felszívódását.

Az elsődleges fruktóz malabszorpció viszont veleszületett. Okukat még nem tisztázták, de elsősorban a genetikai mutációkat tárgyalják.

A fruktóz malabszorpció tünetei

Az erjedési folyamat során keletkező gázok, rövid láncú zsírsavak és egyéb bomlástermékek görcsszerű hasi fájdalomhoz, teltségérzethez, puffadáshoz és hasmenéshez vezetnek. Az említett tünetek mellett a fruktóz-intolerancia számos következményhez vezethet. A megváltozott bélflóra például folsav-, cink- vagy aminosav-triptofán-hiányhoz vezethet. A német lakosság 20-30% -át érinti a fruktóz felszívódási zavar, de az életkorral vagy az etnikai hovatartozással összefüggés nem mutatható ki. Nyilvánvaló azonban, hogy a szorbit intolerancia felhalmozódása egyszerre következik be.

Excursus: szorbit-intolerancia

A fruktóz-intolerancia tünetei a szorbit-intoleranciára is jellemzőek. A szorbitol egy cukorhelyettesítő, amelyet hidratáló tényezőként és hordozóként is alkalmaznak az élelmiszer-technológiában. Mivel a szorbit ugyanazokat a szállítási rendszereket használja, mint a fruktóz, az egyidejű fogyasztás ronthatja a fruktóz intoleranciát. Elszigetelt szorbit-intolerancia esetén a fruktózt minden gond nélkül tolerálják, míg a cukorpótló lenyelés után komplikációkat okoz, mivel nem szívódik fel teljesen a vékonybélben. A szorbitol sokféle gyümölcsben megtalálható (például alma, körte, cseresznye, szilva), a késztermékekben és az édességekben.

A fruktóz malabszorpció diagnosztizálása és terápiája

Fontos, hogy a betegek az orvosilag megerősített diagnózis (hidrogén lélegeztető teszt, fruktóz stressz teszt) után megtudják egyéni tolerancia küszöbüket. Ebből a célból néhány napos szigorú fruktóz- és szorbit-absztinencia után a fruktóz-bevitel lassan, napi szinten növekszik, amíg a tipikus tünetek meg nem jelentkeznek. A fruktózt tartalmazó ételt kísérheti xilóz-izomerázzal ellátott termék (Fructosin®, Fructaid®). Ez az enzim a fruktózt glükózzá alakítja, amely aztán felszívódhat. Azok az emberek, akik rendszeresen szenvednek ezektől a tünetektől a magas cukortartalmú ételek elfogyasztása után, nem várhatnak túl sokáig orvoshoz. A fruktóz felszívódási zavar, amelyet hosszú ideje nem fedeztek fel, messzemenő következményekhez és súlyos bélbetegségekhez vezethet.

További ajánlások

Mivel a glükóz közvetetten javítja a fruktóz felszívódását, az érintettek szórással vagy glükóz keverésével növelhetik a fruktózt tartalmazó élelmiszerek toleranciáját. A gyümölcscukor természetesen megtalálható az alma- és csonthéjasokban, valamint a mézben. Az életmód termékekhez (pl. Alacsony kalóriatartalmú édes italok és tejtermékek) vagy a cukorbetegek speciális termékeihez gyakran nagy mennyiségű fruktózt adnak. A fruktóz felszívódását a cukoralkoholok is csökkentik. Ebbe beletartozik:

  • Szorbit/szorbit (E420)
  • Mannit (E421)
  • Xilit (E967)
  • Maltit (E965)
  • Laktit (E966)
  • Izomalt (E953)

A cukorbetegeknek kerülniük kell a kifejezetten fruktózzal édesített ételeket, mivel ma már ismert, hogy a megnövekedett fruktózfogyasztás olyan anyagcserezavarokat is elősegít, mint a cukorbetegség, a köszvény és a magas vérnyomás.

Az Élelmiszer-intolerancia oldalon áttekintést talál a gyakran használt élelmiszerek, elsősorban gyümölcsök és zöldségek fruktóz- és glükóz-tartalmáról.