Funkcionális orofial rendellenességek (myofunkcionális rendellenességek)
A funkcionális orofaciális rendellenesség a száj és az arc izmainak rendellenessége. Ez befolyásolja a nyelésben részt vevő struktúrák (arc-, ajak- és nyelvizmok) mozgási és koordinációs folyamatait, valamint izomegyensúlyát.
A funkcionális orofaciális rendellenesség részeként a következő tünetek jelentkezhetnek:
Hiányos szájzár, szájlégzés, fokozott nyálképzés, a nyelv érzékszervi és motoros hiányosságai (korlátozott nyelvmozgás), fiziológiás nyelvnyugalmi helyzet, a nyelv előrefelé tolása beszéd közben, a száj, az arc és a nyak területének általános egyensúlyhiánya miatt.
Ha az orofacialis diszfunkció ezen tüneteinek egy vagy több tünete mellett a nyelv a fogak felé tolódik (a nyelv kiemelkedése, a nyelv tolása), akkor ezt myofunkcionális rendellenességnek (MFS) nevezzük.
A kezeletlen funkcionális orofaciális rendellenesség lehetséges következményei a rágás, a harapás és a nyelés fejlődésének romlása, a „homályos” és/vagy a „nedves” kiejtés, a szivárgás, mint például/sh/és/s/kapcsolódó artikulációs rendellenességek (szketizmus/sigmatizmus).
A nyelv állandó lökése a fogaknál nyeléskor rosszul illeszkedő fogakhoz és állkapcsokhoz vezethet.
Milyen okai vannak a gyermekkori funkcionális orofiaciális rendellenességeknek?
A funkcionális orofaciális rendellenesség kialakulásának lehetséges kockázati tényezői például az embrionális periódus rendellenességei vagy a szülés során fellépő komplikációk. Az okok között szerepel a koraszülés, a szindróma betegségei (pl. Down-kór; Pierre Robin-szindróma) és az agyi mozgás rendellenességei, a helytelenül megtanult nyelési szokás, a palackon keresztüli táplálás túl nagy szívólyukkal, nem fiziológiás test- és fejtartás, visszatérő és tartós Fül-orr-gégészeti megbetegedések, szájlégzés, fiziológiás fog- és állkapocs-helyzet, valamint kedvezőtlen tapasztalatok, például cumi/hüvelykujj szopás vagy körömrágás.
Milyen gyakran fordulnak elő funkcionális orofial rendellenességek gyermekkorban?
A következő tanulmányok információt nyújtanak az orofaciális rendellenességek gyakoriságáról az óvodás gyermekeknél:
Meilinger, M. (2015):
A 102 vizsgált öt-hét éves gyermek (átlagéletkor: 5; 8 év) 19,8% -a mutatott myofunkcionális rendellenességet (3-4 egyedi tünet kombinációja, például nyeléskor nyelés nyeléskor, nyitott fogsorok, ajkak mozgása nyeléskor vagy száj lélegzése/nyitott szájjal).
Az egyes tünetek gyakoribbak voltak:
- a nyelv izolált előrehaladása nyeléskor (nyelv kiemelkedése/nyelv tolása): 23,8%
- Korlátozott ajak- és/vagy nyelvmozgás: 41,4%
- nyitott száj: 54%
Fletcher és mtsai. (1961):
Összesen 1615 6-18 év közötti gyermeket vizsgáltak meg.
Itt a hat- és hétéves gyermekek több mint 52% -ának volt nyelvtolója.
Hogyan lehet meghatározni a funkcionális orofaciális rendellenességeket?
A funkcionális orofaciális rendellenesség meghatározása érdekében először egy anamnézis megbeszélés során derítik ki a korábbi fejlődési folyamatot, a lehetséges okokat és fenntartási tényezőket, például a szokásokat vagy a kedvezőtlen étrend/étkezési szokásokat. Ezt követi a hangellenőrzés, valamint a fogak és a szájüreg ellenőrzése. A mobilitás/észlelés és a nyelésben részt vevő izmok funkcionális tesztjét is elvégzik. Maga a nyelési folyamat a „Payne technika” (a nyelvi érintkezési pontok meghatározása nyelés közben fluoreszcens festék segítségével) és az „ajaktartók” alkalmazásával van osztályozva.
Hogyan kezelik a funkcionális orofaciális rendellenességeket?
Interdiszciplináris együttműködés és diagnózis (fül-orr-gégészet/fogorvos, fogszabályozó, gyermekorvos, gyógytornász és logopédus) képezi az alapját az egyéni terápiának az orofaciális izmok szabályozásában. Számos komponenst kell kiválasztani a részletes diagnózis alapján, egyedileg súlyozva és folyamatosan igazítva a beteg igényeihez és céljaihoz.
Az úgynevezett miofunkcionális terápia alapvető céljai közé tartozik a szájészlelés és érzékenység stimulálása, az izomfunkció egyensúlyára káros hatást gyakorló viselkedési minták csökkentése, valamint a fiziológiai mozgásminták és az orrlégzés kezdeményezése. Egy beavatkozás percepciós-terápiás módszereket alkalmaz, kiképzi az ajkak és a nyelv helyes pihenési helyzetét, beleértve a szájzárást és az orrlégzést, célzott izomfunkciós edzésen (szóbeli motoros gyakorlatok) támogatja az orofaciális szabályozást és elindítja a fiziológiai nyelési mintát.
A kezelés alkalmazható megelőző intézkedésként, például koraszülöttek vagy halmozottan fogyatékkal élő gyermekek számára, támogatásként a fogszabályozó kezelés előtt/alatt/után, vagy kísérő/előkészítő intézkedésként az artikulációs terápia érdekében.
Mit tehetnek a szülők, ha gyermekük funkcionális vagy arc-rendellenességre gyanakszik?
Azok a szülők, akik aggódnak az állkapocs és a száj fejlődésének, a száj motorikus képességeinek és/vagy az artikulációnak, és/vagy a fenti tünetek bármelyikét megfigyelik gyermeküknél, konzultáljon gyermekorvosával, fül-orr-gégész szakorvosával, foniatrológusával vagy fogszabályzójával Kérjen tanácsot. A korai felismerést, a diagnózist és a terápiát a szoros orofaciális területre szakosodott szakmákkal szoros együttműködésben hajtják végre.
További információ
meghatározás
"Az orofaciális izomzavar és az ebből eredő beszéd- és nyelési rendellenességek elsősorban funkcionális változásokon alapulnak, amelyek a száj, az arc, a torok és a nyak területén jelentkező izomegyensúlytalanság következményei."
(Böhme 2003: 83)
Kezelési irányelv
Jelenleg nem elérhető.
Recept a gyógyszerek katalógusa szerint
Diagnosztikai csoport SP3
A logopédia felírását törvény szabályozza. További információk a "Beszédterápiát írják fel" oldalon találhatók.
Ezenkívül a fogszabályozók és a fogorvosok receptet is kiadhatnak a 16. modell alapján.
Bibliográfia
Bigenzahn, W. (2002). Orofaciális diszfunkciók gyermekkorban: alapismeretek, klinikai jellemzők, etiológia, diagnózis és terápia. 2. átdolgozott Ed., Stuttgart: Thieme.
Böhme, G. (2003). Beszéd-, beszéd-, hang- és nyelési rendellenességek. 1. kötet: Klinika. 4. kiadás, München: Urban & Fischer.
Fletcher, S.G. Casteel, R.L. & Bradley, D.P. (1961). Nyelv-toló nyelés, beszéd artikuláció és életkor. Beszéd- és hallászavarok folyóirata 26 (3), 201-208.
Kittel, A. M. (2012). Myofunkcionális rendellenességek. Útmutató az érintett szülőknek és felnőtteknek. Idstein: Schulz-Kirchner.
Klein, M. D. és Morris, S. E. (2001). Orális és étkezési terápia gyermekeknél. Az orofacial készségek fejlesztése, rendellenességei és kezelése. München: Urban & Fischer.
Meilinger, M. (2015). A miofunkcionális rendellenességek kiválasztott aspektusainak vizsgálata óvodás korban. 2. változatlan kiadás. München: Utz
dbl anyagok
- További információ: dbl bolt a "Logopédia gyermekeknek és serdülőknek, nyelvtanulás" és "Logopédia gyermekeknek és serdülőknek, kezelési területek" címsor alatt
Képzési ajánlatok
Bal
- Szakmai szervezet:
- Link az oldalra: Dysphagia - multidiszciplináris folyóirat, amely a nyeléssel és rendellenességeivel foglalkozik
- Intézet:
- Link az oldalra: PÄDY Gyermekdiszfágia Központ - Darmstadti Gyermekklinika Margaret hercegnő
- Egyéb:
- Link az oldalra: Szoptatás - Szoptatási és Szoptatási Képzőközpont, Ottenstein
"Gyermeknyelv" munkacsoport
Ha szakmai cserére vágyik kollégáival, akkor vegye fel a kapcsolatot a munkacsoporttal.
Vitafórum "nyelési rendellenességek"
A Német Szövetségi Logopédiai Szövetség tagjai a vitafórumot gyakorlati kérdések megvitatására és a kollégák támogatásának megszerzésére használják. Ha érdekel a részvétel, légy a dbl tagja.
"Fórum logopédiai" szakcikk
A "Forum Logopädie" összes szakcikkét PDF formátumban lehet letölteni. Az online archívumhoz (kiadások 2009-től) kizárólag a dbl tagjai férhetnek hozzá ingyenesen:
- A Schulz-Kirchner Verlag online archívuma (2009-es kiadások) (Kérjük jelentkezzen be!)
A tagok nem megrendelhetnek tételeket közvetlenül a Schulz-Kirchner Verlag-tól: