Galactorrh; e - Hormonális rendellenességek és m; taboliques - MSD Manuals Consumer
, MBBS, PhD, Adelaidei Egyetem, Royal Adelaide Kórház
A galactorrhea leggyakoribb oka az agyalapi mirigy daganata.
A galactorrhoea prolaktinfelesleghez és meddőséghez vezethet mind férfiaknál, mind nőknél.
A diagnózis prolaktin vizsgálatokon alapul.
Képalkotó tesztek végezhetők az ok keresésére.
Ha a gyógyszerek önmagukban nem képesek megakadályozni a prolaktin termelését vagy csökkenteni a daganatot, műtétet vagy néha sugárterápiát végezhetnek.
Mindkét nemnél a galactorrhea leggyakoribb oka az agyalapi mirigy daganata, amely prolaktint választ ki (prolactinoma). A prolaktin egy olyan hormon, amely serkenti a tej termelését a mell által.
A prolaktinómák általában nagyon kicsiek a diagnózis idején; férfiaknál azonban általában nagyobbak, mint nőknél, valószínűleg azért, mert klinikai kifejeződésük későbbi. Az agyalapi mirigy fölött elhelyezkedő tumorok, amelyek nem termelnek prolaktint, fokozhatják a prolaktin szekrécióját, ha összenyomják az agyalapi mirigy szárát. A rúd összenyomódása megakadályozhatja a dopamin hormon eljutását az agyalapi mirigybe, ahol általában működik csökken prolaktin termelés.
A prolaktin túltermelését és a galactorrhea kialakulását olyan gyógyszerek is okozhatják, mint például a fenotiazinok, egyes magas vérnyomás kezelésére alkalmazott gyógyszerek (különösen a metildopa), az opioidok és a fogamzásgátló tabletták, valamint az agyalapi mirigyen kívüli rendellenességek. Ezek a rendellenességek magukban foglalják a pajzsmirigy alulműködését (hypothyreosis), krónikus vesebetegségeket, májbetegségeket és bizonyos tüdőrákokat.
Tudtad ?
A galactorrhoea férfiakat és nőket egyaránt érint.
Tünetek
Bár a váratlan tejtermelés lehet a prolaktinoma egyetlen tünete, sok nőnél már nincs menstruációs ciklus (amenorrhoea), vagy ritkábban fordul elő menstruáció. A prolaktinómában szenvedő nőknél gyakran alacsony az ösztrogénszint, ami a hüvely szárazságához vezethet, ami kényelmetlenné teszi a szexet. Néhány nő (és ritka férfi) meddő. A prolaktinómában szenvedő férfiak körülbelül kétharmadának már nincs szexuális vágya (alacsony libidó) és merevedési zavara van. Egyes nőknél alacsony a libidó és a hirsutizmus (túlzott szőrnövekedés az arcon és a testen). A túl sok prolaktin meddőséghez vezethet férfiaknál és nőknél egyaránt.
Ha a prolaktinoma nagy, képes összenyomni az agyalapi mirigy felett elhelyezkedő koponyaidegeket, fejfájást és vakságot okozva a meghatározott látómezőben.