Gangr; ne - okai, tünetei, kezelése, diagnózisa
- NÁL NÉL
- B
- VS
- D
- E
- F
- G
- H
- én
- J
- K
- L
- M
- NEM
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- x
- Y
- Z
Leírás
A gáz („nedves”) gangréna a legveszélyesebb típusú gangréna. Akkor fordul elő, amikor a sebeket megfertőzik egy úgynevezett baktériumcsalád Clostridium. Legalább 20 féle létezik Clostridia ami gázgangrént okozhat. E baktériumok fő sajátossága az, hogy vannak anaerob - vagyis oxigén hiányában jobban megnőnek. Mivel az egészséges emberi szövetekben gazdag oxigén van, ezek a baktériumok ritkán hatnak rájuk. Növekedésükkor azonban a Clostridia gázokat és mérgező anyagokat bocsát ki a szervezetbe. A gangréna ezen formája nagyon gyorsan terjed és rövid időn belül halált okozhat.
Azok a sérülések, amelyek megfosztják az izomszövet egy részét az oxigéntől, ideális növekedési közeg a Clostridia számára. A sebben egyes sejtek már elhaltak, és itt kezdődnek a fertőzések. Az "összetörő" sérülések nagy valószínűséggel megszakítják a szövetek nagy részének vérellátását, és hajlamosabbak a gangréna kialakulására. A fertőzés általában eljut a végtagokig, ahol a vérellátás nagyobb valószínűséggel megszakad. Az autóbalesetek például gyakran az alsó lábszár sérülését okozzák - pontosan az ideális sebtípus Clostridia számára.
A műtét bizonyos szöveti területek sebezhetőségét is növelheti. A Clostridia terjedésének kedvező körülményei gyakoribbak azoknál az embereknél, akiknek már vannak érrendszeri problémáik, vagy a szívbetegség számos kockázati tényezője van. Például a magas koleszterinszint növelheti a véralvadási hajlamot. A magas koleszterinszinttel rendelkező személy nagyobb valószínűséggel látja a vérrögökkel elzáródott ereket a műtét után. Azoknál a szöveteknél, amelyeket általában ugyanazok az erek szállítanak, hiányozhat oxigén, ami lehetővé teszi a baktériumok szaporodását.
A "nedves" gangrénának más okai vannak, amelyek nem kapcsolódnak kifejezetten a Clostridia-hoz. Más baktériumok, mint pl E.coli, Klebsiella és Proteus fertőzött "nedves" gangrént okozhat a sérült szövetekben, és súlyos, gyakran életveszélyes fertőzéshez vezethet.
Ezzel szemben a "száraz" gangréna akkor fordul elő, amikor a szövet vérellátása megszakad anélkül, hogy fertőzés létrejöjne. Ezekben az esetekben a szövet elhal, de az illető általában jól érzi magát. Néhány súlyos betegség, amely megzavarja a véráramlást, trauma vagy egyéb sérülés nélkül is megszakíthatja a végtagok oxigénellátását. Például a perifériás érrendszeri betegségek, amelyeket a lábak gyenge keringése jellemez, megszakíthatja a láb vagy a láb vér- vagy oxigénellátását, ami gangréna kialakulását okozhatja. A cukorbetegek például hajlamosak a láb gangrénájára. A cukorbetegséggel járó gangrén a láb amputációjának leggyakoribb oka. A súlyos fagyás (a tartós hideg hatásának köszönhetően) a szövetek elégtelen véráramlása miatt gangrénához is vezethet.
Okoz
A gáz gangréna a gangréna legveszélyesebb formája. Akkor fordul elő, amikor a sebeket megfertőzik egy úgynevezett baktériumcsalád Clostridium. Legalább 20 féle létezik Clostridia ami gázgangrént okozhat. E baktériumok fő sajátossága az, hogy vannak anaerob - vagyis oxigén hiányában jobban megnőnek. Mivel az egészséges emberi szövetekben gazdag oxigén van, ezek a baktériumok ritkán hatnak rájuk. Növekedésükkor azonban a Clostridia gázokat és mérgező anyagokat bocsát ki a szervezetbe. A gangréna ezen formája nagyon gyorsan terjed és rövid időn belül halált okozhat.