Garat vírusos

Áttekintés

A vírusos garatgyulladás valójában fertőző betegség, amelyet a garat nyálkahártyáján patogén potenciállal rendelkező vírusok agressziója okoz. A garat a nyak azon része, amely közvetlenül a nyelv (oropharynx) és az orrüreg (nasopharynx) és a felső nyelőcső (laryngopharynx), a gége és a légcső mögött helyezkedik el.

A garat három része folytatódik egymással, az orr, az oro, a laryngopharynx sorrendjében. A garatnak kettős szerepe van a szervezetben, mert mind az emésztőrendszerhez, mind a légzőrendszerhez tartozik, és a betegségekben szerepet játszó csírák szintje nagyon változatos.

A vírusos garatgyulladás számos etiológiai ágenssel és különböző vírusokkal rendelkezik. A garatgyulladás általános légúti fertőzésekben fordulhat elő, vagy specifikus lehet, szigorúan csak a garat szintjén helyezkedik el. A garatgyulladás felnőtteket és gyermekeket egyaránt érint, de a leggyakoribb esetek még mindig a gyermekeknél fordulnak elő.

A garatgyulladás továbbra is az iskolai vagy munkahelyi hiányzások egyik fő oka, és a páciens orvoshoz történő bemutatásának egyik fő oka. A legtöbb felnőttnél évente 3-5 felső légúti fertőzés fordul elő (beleértve a garatgyulladást is).

Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.

A cikk tartalma

1. Áttekintés
2. okoz
3. tünetek
4. Emlékezni !
5. Paraklinikai vizsgálatok
6. Kezelés
7. prognózis
8. szövődmények
9. Forduljon szakemberhez
10. megelőzés
11. Kezelő létesítmények

okoz

A vírusos garatgyulladást különböző vírusok okozta fertőzés okozza, amelyek tropizmussal rendelkeznek a garat nyálkahártyájára. A garatgyulladás önmagában olyan betegség lehet, amelynek nincs egyéb szisztémás problémája (például a légúti fertőzések), vagy multisisztémás betegségek kontextusában alakulhat ki, amelyek leggyakrabban tüdő- vagy bélpatológiát jelentenek.

Az ilyen betegségek leggyakoribb etiológiai ágensei a rhinovírusok és az adenovírusok, amelyeket a pharyngitis eseteinek több mint 40% -ában inkriminálnak. Más kevésbé elterjedt vírusok, amelyeket nem szabad kizárni, az Epstein Barr vírus, az influenza vírusok, a parainfluenza vírusok és a koronavírusok.

Csak a rhinovírusok okozzák a vírusos garatgyulladás több mint 20% -át és a hideg évszakban a megfázás felét. Ezek a vírusok levegőben terjednek, az orrlyukakon keresztül jutnak be a testbe, ahol felelősek a helyi tünetekért: hiperémia (vörösség) és az orrnyálkahártya ödémája. A vírus fokozott szekréciós aktivitást is okoz az orrnyálkahártyában és obstruktív jelenségeket. Az átvitel aeroszolokkal történik, és a befogadóképesség általános.

Az adenovírusok komplikáció nélküli garatgyulladásban inkriminálódnak, és közvetlen patogén hatást gyakorolnak a garat nyálkahártyájára. A torok nagyon fájdalmas, de lehet, hogy nem piros vagy ragaszkodik más makroszkopikus változásokhoz. Az Epstein Barr vírus a fertőző mononukleózis etiológiai ágense, amely állapot elsősorban a serdülőkort jellemzi. A nyálon keresztül felnőttektől gyermekekig és serdülők között is átvihető. Az átvitel útja miatt ezt az állapotot csókos betegségnek is nevezik. A pharyngitis vagy a pharyngotonsillitis a fertőző mononukleózisban szenvedő betegek több mint 80% -ában fordul elő.

Az 1. és 2. herpeszvírusok felelősek lehetnek a garatgyulladás megjelenéséért a szervezetben elterjedtebb vírusos betegség összefüggésében. Általában az ínygyulladással és a szájgyulladással járó garatgyulladást okoznak. Az akut pharyngitis azonban a herpeszvírus-fertőzés leggyakoribb megnyilvánulása. Miután a vírus lokálisan replikálódik és behatol a garat nyálkahártyájába, terjedhet az ideggyökerek mentén, és az elsődleges oltási területtől távolabb károsodhat.

Az influenza vírusok a fertőzött betegek több mint 50% -ában pharyngitist okozhatnak. A garatgyulladás leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a fertőző ágens influenza A vírus, kivéve, ha ez a B típusú. Az influenza vírusok behatolnak a légzőszervi hámba, nekrózis olyan területeket okozva, amelyek hajlamosítják a beteget bakteriális szuperfertőzésre.
Az etiológiai szerek nagyon ritkán fordulnak elő, és csak az immunrendszer aktivitását gátló egyéb betegségek esetén, vagy csak akkor, ha a megfelelő törzsek nagyon virulensek: enterovírusok (echovírusok, polio vírus), citomegalovírusok, rotavírusok, varicella-zoster vírus vagy rubeola.

tünetek

A pharyngitis alapvető tünete a torokfájás, helyi hiperémia (vörösség) és ödéma miatt. Magától a kórokozótól függően a betegeknek egyéb tünetei vannak. Ezek azonban meglehetősen nem specifikusak és segítenek megkülönböztetni a vírusokat. A legtöbb tünet azonban gyakori.

A torokfájás mellett a vírusos garatgyulladásban szenvedő betegnek is lehet:
1. Magas láz, diszfágia (nyelési nehézség) és kötőhártya-gyulladás, ha adenovírust inkriminálnak. A szindrómát pharyngoconjunctivalis láznak hívják. A kötőhártya-gyulladás a betegek több mint 1/3-án fordul elő, és a láz is szinte állandó.

2. Az orr tünetei (orr hurut), amelyekre jellemző: rhinorrhoea, orrdugulás, tüsszentés. Gyakran megelőzik a torokfájás megjelenését, amikor rhinovirális etiológiáról van szó. A garat diszkomfortja helyi irritáció, szúrás vagy fájdalom formájában jelentkezhet.

Az akut herpeszes garatgyulladás gyakoribb gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. A torokfájást gingivostomatitis, láz, megváltozott általános állapot (rossz közérzet), dysphagia és odynophagia, ingerlékenység kíséri. Ha a pharyngitis fertőző mononukleózisban fordul elő, a beteg az általános állapot jelentős változását, aszténiát, étvágyhiányt ír le.

Emlékezni !

A vírusos garatgyulladás legtöbb tünete hasonló, a kórokozótól függetlenül. Vannak azonban olyan különbségek is, amelyek inkább az orvos felfedezésében szerzett tapasztalataival és a fertőzött szervezet háttér-egészségével függenek össze.

A vírusos garatgyulladást klinikai szempontból leggyakrabban a következők jellemzik:
- Torokfájás;
- dysphagia;
- Láz;
- Myalgiasok, arthralgiák;
- Cervicalis lymphadenopathia.

Bakteriális pharyngitis - alapvető információk

Akut streptococcus pharyngitis

A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben

Paraklinikai vizsgálatok

Legtöbbször a vírusos garatgyulladás diagnózisát állapítják meg egy általános fizikai kontroll elvégzése után, amelyben a beteg nyakát, valamint a cefalis régió nyirokcsomóit nagyon gondosan vizsgálják. Általában a torok nagyon vörösnek tűnik, néha a garat nyálkahártyáján is van váladék, és a mandulák mérete kissé megnagyobbodhat.

Fertőző mononukleózis esetén a mandulák nagyméretűek, vastag, szürke kinézetű álmembránok borítják őket. Az anamnézis azért is nagyon fontos, mert kiemelheti a tünetekkel vagy a beteg egészségi állapotával kapcsolatos sajátosságokat. A vírusos vagy fertőző betegségek együttélése nem feltétlenül utal a garatgyulladás diagnosztizálására.

A vírusos garatgyulladás különböző formái közötti nagyon hasonló klinikai megjelenés miatt laboratóriumi vizsgálatok nagyon szükségesek. A vírus pontos azonosítása nem túl fontos, mert a kezelés és a prognózis minden vírusos garatgyulladásban megegyezik. A bakteriológiai vizsgálatok mindaddig negatívak, amíg az etiológia szigorúan vírusos, és a víruskultúrák elvégzése csak epidemiológiai érdeklődés mellett ajánlott.

A tenyészeteket elő lehet állítani orr- vagy garatváladékból, szerológiai vizsgálatokból vagy láncpolimerizációs reakciókból a pontos etiológia megállapítása érdekében. A vérkép hasznos lehet. Vírusos garatgyulladás esetén leukocitózis figyelhető meg, amelyet 4-7 napos evolúció után leukopenia követ.

Ha fertőző mononukleózis van, megjelenik egy atipikus limfocitózis, valamint egy speciális és specifikus sejttípus, amelynek különleges méretei és jellemzői vannak, amelyek eltérnek a körülöttük lévőktől. Mindezek a vizsgálatok hasznosak a differenciáldiagnózis felállításában. A vírusos pharyngitis differenciáldiagnózisába bekerült leggyakoribb betegségek: bakteriális pharyngitis (streptococcus), gonococcus pharyngitis, periamygdalianus tályog, diftéria, garat kandidózis.

Kezelés

A vírusos garatgyulladásban szenvedő betegek stratégiái és kezelési módjai általában az epidemiológiai felmérések (a populációban leggyakoribb vírus) által szolgáltatott információkon, a specifikus tüneteken és a laboratóriumi vizsgálatok eredményein alapulnak.

A terápiás intézkedések gyakran csak folyadékok adagolását foglalják magukban, a kiszáradás megelőzése érdekében, pihenés, a nap folyamán többször sós vízzel gargalizálnak (a fájdalom enyhítésére), vagy a fertőző tünetek enyhítésére enyhe gyógyszerek: láz, fejfájás, ízületi fájdalom.

A paracetamol a legalkalmasabb a láz és a fájdalom enyhítésére, mert kevesebb mellékhatása van. Az aszpirin ellenjavallt ilyen helyzetekben (vírusos garatgyulladás), különösen, ha influenza összefüggésében fordulnak elő). Ha a diszfágia nem teszi lehetővé a beteg táplálkozását, akkor ajánlott kórházba helyezni hidratálás vagy parenterális táplálás céljából.

Nagyon fontos, hogy a beteg elkerülje az antibiotikumok szedését, amíg orvoshoz nem fordul. A vírusos garatgyulladás nem reagál a baktériumok elpusztítására tervezett gyógyszerekkel történő kezelésre. Ha az antibiotikumokat orvosi tanács nélkül adják be, akkor a helyi baktériumflóra nagy valószínűséggel megtámadható, amely ellenállást fejleszthet ki ezekkel a vegyületekkel szemben. Ezenkívül az antibiotikumok mellékhatásait nem könnyű elviselni, mivel az ilyen típusú gyógyszereknek jelentős szisztémás hatása van.

A betegség alatt a beteg bármilyen típusú ételt elfogyaszthat, lehetősége van arra, hogy a helyi fájdalom miatt a nagyon puha és hideg ételeket részesítse előnyben. A szakemberek nagy mennyiségű folyadék fogyasztását javasolják. A tüneti farmakológiai kezelés célja a szövődmények elkerülése.

Fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók, helyi érzéstelenítők adhatók az irritált garatnyálkahártya megnyugtatására. Van vírusellenes kezelés is, amelyet csak bizonyos esetekben preferálnak, amikor a beteg immunrendszere nem képes egyedül küzdeni a fertőzés ellen. A vírusellenes szereket csak néhány vírus ellen alkalmazzák, de különösen az influenza vírusok, visszér - övsömör és herpesz ellen.

Nem remisszáló lymphadenopathia esetén, még akkor is, ha a betegség előrehalad és véget ér, erősebb gyulladáscsökkentőket, például prednizont adhatunk be.

A kezelés magában foglalhatja specifikus gyógyszerek alkalmazását, különösen a garatgyulladás esetén:
- Epstein Barr vírusfertőzés (fertőző mononukleózis) - aciklovir vagy famciklovir ajánlott;
- Influenza vírusfertőzés - amantadin vagy rimantadin adható a tünetek megjelenésétől kezdve. Ezek a gyógyszerek azonban az influenzavírus bizonyos törzseinél aktívabbak a többiekhez képest (aktívabbak az A, mint a B típusnál);
- Herpes vírusfertőzés - aciklovir adható, amely kompetens immunrendszerrel rendelkező betegeknél lerövidíti a tüneti periódust és csökkenti a fertőzést. Ha a beteg immunhiányos, az acyclovir alkalmazása stimulálja a sebgyógyulást és csökkenti a fájdalmat.

Bakteriális fertőzések és vírusfertőzések

nyelőcsőgyulladás

A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok

prognózis

A jó immunrendszerű betegek prognózisa kedvező, a tünetek körülbelül egy hét alatt, a gyermekeknél pedig 14 nap alatt megszűnnek. Ha a betegek mononukleózisban szenvednek, a tünetek 10 nap alatt, a lymphadenopathia pedig 4 hét alatt eltűnnek.

szövődmények

A vírusos garatgyulladás szövődményei meglehetősen ritkák, de a következők lehetnek:
- Periamygdalianus tályogok (fertőző mononukleózis esetén);
- Nekrotikus epiglottitis;
- Hematológiai szövődmények;
- Encephalitis, tüdőgyulladás;
- Légúti akadályok;
- Mandulagyulladás, epiglottitis;
- Bakteriális szövődmények - bakteriális tüdőgyulladás, amelyek közül a legsúlyosabb a staphylococcusos tüdőgyulladás.

Forduljon szakemberhez

A betegeknek tanácsos orvoshoz fordulni, ha megfázásra vagy influenzára utaló tüneteik nem oldódnak, de a garat tünetei bonyolítják őket. Ha a beteg észreveszi, hogy a nyaka pirosabb, fájdalmasabb, és talán fehéres foltokkal is jár, javasoljuk, hogy menjen el szakorvosi ellenőrzésre. A konzultációt azonnal el kell végezni, amint a betegnek dysphagia és dyspnea van.

megelőzés

A pharyngitis legtöbb esete nem akadályozható meg, mert az ezen állapotért felelős vírusok megtalálhatók a környezetben.

A szakemberek azonban a következő megelőző ajánlásokat tartják nagyon hasznosnak:
1. Gondos és gyakori kézmosás;
2. Papírszalvéták és nem zsebkendő használata;
3. A betegekkel való kapcsolattartás korlátozása, a szemüveg, kanál, villa megosztásának elkerülése, a fertőzött emberek csókolózásának elkerülése.

---