Gastroesophagealis reflux regurgitáció csecsemőknél, anyukáknál és babáknál

Gyomor reflux csecsemőknél

gyomor reflux csecsemőknél

Szinte minden csecsemő megszünteti a felesleges tejet, ami nem feltétlenül jelent egészségügyi problémát, de meg kell érteni a csecsemők normális regurgitációja és a gyomor refluxja közötti különbséget. Tudjon meg többet az alábbi sorokban.

Mi a gyomor refluxja a csecsemőknél?

Gyomor reflux a szó arra használják, hogy leírják, mi történik, amikor a gyomor tartalma - étel (tej) és sav - visszatér a torkába vagy a szájába. A legtöbb gyermeknél normális a reflux, mert emésztőrendszere még mindig fejlődik, és nem tud több ételt visszatartani a gyomorban. Ez azt jelenti, hogy amikor a baba gyomra megtelt, a felesleges tej megszűnik, vagy utána böfögés (Böfögés).

Az első életév során a gyomorizmok fokozatosan erősebbé és hatékonyabbá válnak az étel fenntartásában, így csökken a reflux kockázata. Fiziológiai gyomor reflux vagy a regurgitáció normális - szinte minden csecsemő néhány étkezés után kis mennyiségű tejet ürít, függetlenül attól, hogy szoptatnak vagy porítottak-e. Általában 6-12 hónapra csökken. Másrészt a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) egy kevésbé gyakori, súlyosabb kóros folyamat, amely általában orvosi kezelést igényel. Úgy is hívják kóros reflux. Megjelenése tartós regurgitációval jár, tipikus szövődményekkel, például károsodott növekedéssel, károsodott fejlődéssel, táplálkozással stb.

Regurgitáció csecsemőknél

A regurgitáció azt jelenti, hogy a gyomor tartalmát visszaadják a szájba. A regurgitáció gyakran magában foglalja a felesleges étel megszüntetését. Gyakran összekeverik a hányással, de ellentétben velük, a regurgitáció nem okoz kellemetlenséget a babának.

A regurgitáció olyan tünet, amely normális és gyakori a csecsemőknél. A csecsemő nyelőcsövének nagyon kicsi térfogata okozza, amelyet túl következetes étkezések vagy a fekvéssel töltött hosszabb idő is adhat.

Súlygyarapodási problémák, túlzott sírás, a gyermek nem akar enni, légzési problémái vannak, vagy ha a visszafejlődött ételnek furcsa a színe vagy a vér nyomai - egészségügyi problémák jelei, és orvoshoz kell fordulnia.

Fontos tudni, hogy milyen különbségek vannak a látszólag hasonló kifejezések, például a gastroesophagealis reflux betegség (GERD), a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) és a normális csecsemő regurgitáció között:

A gyomor-nyelőcső reflux epizódjai akkor fordulnak elő, amikor a gyomor tartalma eléri a nyelőcsövet.
A regurgitációs epizódok akkor fordulnak elő, amikor a reflux eléri a szájat.
A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) a reflux miatt fellépő szövetkárosodásra vagy káros tünetekre utal. Előfordulhat koraszülés után és krónikus tüdőbetegségben vagy agyi bénulásban szenvedő csecsemőknél.

Mi a néma reflux?

Néha előfordulhat, hogy a gyermek refluxot kap, de valójában nem szünteti meg az ételt. Ehelyett a gyomor tartalma eléri a torkát és irritálja (ezért a laryngopharyngealis reflux elnevezés).

a gyermek megtagadja az ételt
nehéz vagy zajos légzés
rekedtség
fájdalom a hátadon fekve
tartós köhögés

Ha gyermekének a néma reflux tünetei vannak, konzultáljon orvosával.

Milyen tünetek jelentkeznek a csecsemőknél a gastrooesophagealis reflux betegségben?

A reflux és a gastrooesophagealis reflux betegség fő tünete a tej kiürülése a szájban.

A nem patológiás gyomor reflux ritkán vezet hányáshoz, ingerlékenységhez vagy a táplálék romlásához. Az étkezés elutasítása, nyelési nehézség és gyakori hányás lehet a csecsemők nyelőcső reflux betegségének tünete.

Újszülöttek gyomor reflux:

Normálisan hízok
nincs etetési problémája
nincsenek légzési tüneteik
nem mutatják a neuro-viselkedés károsodásának jeleit

Gastrooesophagealis reflux betegség viszont olyan tüneteket okozhat, mint:

az ételek alatt vagy közvetlenül etetés után a hátsó ív
görcsök - sírás, amely napi 3 óránál tovább fennáll, ismert orvosi ok nélkül
fogyás és a normális fejlődés zavara
köhögés és légszomj
kellemetlenség etetés után
nem hajlandó enni vagy keveset enni
hányási reflex (geg reflex) vagy nyelési problémák
erőltetett és gyakori hányás

A csecsemők nem képesek azt mondani, hogy valami zavarja őket, de túlzott sírás, alvászavarok és csökkent étvágy jeleit mutathatják.

Milyen okai vannak a gyomor refluxjának a csecsemőknél?

Az úgynevezett gyomor-bél traktus alsó végén van egy izom alsó nyelőcső záróizom. Ez az izom ellazul, hogy ételt hagyjon a gyomorban, és összehúzódva megállítja az étel és a sav visszafolyását a nyelőcsőbe. Ha ez az izom nem záródik be megfelelően, a folyadék visszatér a nyelőcsőbe. Felnőtteknél meglehetősen gyakori probléma, csecsemőknél azonban ritka.

A reflux vagy a regurgitáció gyakori azoknál a csecsemőknél, akiknél ilyen epizódok naponta legalább 1-2 alkalommal jelentkeznek, az a tény, hogy a gyermek emésztőrendszere fejlődik. A regurgitáció és a reflux csökken, mivel a gyomorizmok jobban fejlődnek, általában 18 hónap után.

Néha a reflux a nyelőcső reflux betegségévé válhat, amely speciális orvosi kezelést igényel.

Többségük a csecsemők gyomor-refluxjának kockázati tényezői Tartalmazzák:

az alsó nyelőcső záróizom ellazulása etetés után
túl sok tejet etetni
gyomor-bél traktus túl kicsi
a gyerek nem mozog eleget
a csecsemő helytelen elhelyezése, különösen etetés közben és után - a vízszintes helyzet megkönnyíti a tartalom visszafolyását a gyomorból a nyelőcsőbe
rossz alvási helyzet - a csecsemőknek ajánlott a hátukon aludniuk, hogy csökkentsék a hirtelen csecsemőhalál szindróma és a gyomor refluxjának kockázatát

Refluxot is adhat anya étrendje. Bizonyos ételek refluxot okozhatnak, a gyermek életkorától függően. Például a citrusfélék és a paradicsomtermékek növelik a gyomor savtermelését. Az olyan ételek, mint a csokoládé, a menta és a magas zsírtartalmú ételek, szintén növelhetik a reflux kockázatát a csecsemőben.

Helytelen mellrögzítés

A csecsemőt megfelelően kell rögzíteni a mellen, hogy hatékonyan táplálják. Ha nincs megfelelően rögzítve, akkor számos probléma jelentkezhet, például az anyai mellfájdalom, a csecsemő nem megfelelő táplálkozása, a baba mindig éhes, és ez síráshoz és ingerlékenységhez vezet, ami érzelmileg érinti mind a babát, mind az anyát.

A mell megfelelő rögzítésének jelei:

a gyermeknek tágra nyitott szája van, ajkai kifelé néznek;
a csecsemő szája magában foglalja a mellbimbót és a areola nagy részét (a mellbimbó körüli sötétebb rész);
az álla megérinti a mellet;
a baba nyelve az alsó íny felé irányul;
látható, hogy a csecsemő a tejet a mellből veszi, nem a mellbimbóból;
hallod, ahogy a csecsemő lenyeli a tejet;
a gyerek nyugodt.

A mellrögzítés hibás jelei:

csak a mellbimbó van a csecsemő szájában, a környező szövet nem;
a gyermek mozgatja a nyelvét, és nem tud behatolni a mellszövetbe;
a gyermek boldogtalan és izgatott;
kényelmetlen és fájdalmat okoz az anyának (a mell mellé való helytelen rögzítés a mellbimbó-gyulladás fő oka);
nem hallja, hogy a baba tejet nyel.

Ha egy csecsemőt szoptatnak, a tej átadása anyáról csecsemőre nem hatékony. Így az emlőcsatornák eldugulhatnak, a melle fájdalmas lesz és megduzzad, és fennáll annak a veszélye tőgygyulladás. Másrészt, ha a csecsemő nem kap elegendő tejet, nem fog hízni és fejlődési problémák lépnek fel, a gyermek éhes lesz, folyamatosan sír. Ha a csecsemő gyakran szar és helytelenül van rögzítve, akkor a melleket túl stimulálni lehet, hogy még több tejet termeljenek, ami stagnál és növeli a mellkárosodás kockázatát.

A tehéntej fehérjék intoleranciája

Az allergia vagy a tehéntej intolerancia tünetei nagyon hasonlóak lehetnek a reflux tüneteihez. Az esetek 30% -ában a súlyos refluxban szenvedő csecsemők allergiásak a tehéntejre.

Ha csecsemőt tápszerrel táplálják, kérje meg orvosát, hogy írjon fel néhány hétre hipoallergén tápszert, hátha segít.Humán HA 1, Nestle NAN HA1, Tejpor Topfer Lactana HA1 stb.).

A gastrooesophagealis reflux betegség, a tehéntej allergia és a tehéntej intolerancia olyan állapotok, amelyek gyakran fordulnak elő az 1 évnél fiatalabb csecsemőknél. Megvizsgálták a köztük lévő kapcsolatot, és fontos következtetésre jutottak: az 1 évnél fiatalabb csecsemők gyomor-refluxjának eseteinek legfeljebb felében összefüggés állhat a tehéntej-fehérjék allergiájával vagy intoleranciájával.

Fehérje tehéntejből az ételallergia egyik leggyakoribb kiváltója gyermekkorban. A legtöbb gyermek (80%) 4 éves korára legyőzi allergiáját a tehéntejfehérjék ellen. Ha a tehéntejfehérje intoleranciáját vagy allergiáját diagnosztizálják, a tehéntejfehérjét tartalmazó ételeket kizárják, és hipoallergén HA tápszereket adnak be. Sem a kecske-, sem a juhtejtermékeket, sem a növényi tejtermékeket, mint például a rizstejet, a mandulát stb., Nem kell feltüntetni, és a szójaalapú termékeket óvatosan kell beadni.

Korlátozó nyelvű fék

Korlátozó nyelvű fék vagy anchiloglosia ez egy születéskor fennálló állapot, amely korlátozza a nyelv normális mozgástartományát. A nyelv alsó részén nagyon rövid, vastag vagy feszes szövetpánt (nyelvi fék) van, amely összeköti a száj alsó régiójával. A gyermek nehezen tudja kinyújtani a nyelvét, és az etetés érinti.

Néha az esetek enyhék és nem okoznak problémát, míg mások a korrekcióhoz egyszerű műtéti eljárást igényelhetnek.

A korlátozó nyelvi fék hatással lehet a szoptatásra. A baba nem tud megfelelően rögzülni, és nem tudja hatékonyan szívni a tejet. A csecsemők nem csak nem szívják a tejet, mint kellene, hanem hajlamosak "megrágni" a mellbimbót, ami fájdalmat és sérüléseket okoz, és több levegőt nyelnek le a tej felszívására tett kísérlet során, ami növelheti a fulladás kockázatát. vagy gyomor reflux.

A nyelv helyes mozgása serkenti a vagus ideget, amely tudatja a testtel, hogy az élelmiszer hamarosan eljut a gyomorba. Ha ez nem történik meg, akkor az egész emésztőrendszer lelassul és székrekedés lép fel. A vagus ideg az emésztőrendszert és az agyat összekötő ideg, amely közvetlenül a nyelv alatt van.

Hogyan diagnosztizálják a gastrooesophagealis refluxot a csecsemőknél?

Általában a gyomor refluxját fizikális vizsgálat alapján észlelik, de néha más vizsgálatokra is szükség lehet.

Néha röntgenfelvételre, emésztési endoszkópra lehet szükség a reflux szövődmények vagy okok felderítéséhez. Nyelőcső-manometria elemezze a nyelőcső izmainak ellenállását, hogy lássa, vannak-e problémák a refluxszal vagy a nyelési nehézséggel. Javasolható a pH mérése egy speciális teszt segítségével is, amely a nyelőcsőben a pH vagy a sav szintjét méri.

Gyomor reflux kezelése csecsemőknél

A legtöbb esetben a csecsemőknél a gastroesophagealis reflux betegség megszűnik, mielőtt az gasztroezophagealis reflux betegséggé alakulna át, ezért az orvosok valójában nem kezelik a refluxot a csecsemőknél.

Kerülni kell a baba túlterhelését, etetés után 30 percig függőlegesen kell tartani, és ajánlható az étrend megváltoztatása a tejkészítmény megváltoztatásával. A gyermeknek a hátán kell aludnia, szilárd matracon. A lejtőn fekvő csecsemőknél, például autóülésben vagy hintaszékben, nagyobb a reflux kockázata.

Ha gastrooesophagealis reflux betegségről beszélünk, akkor gyógyszerek ajánlhatók a csecsemő gyomrában lévő sav mennyiségének csökkentésére, de csak akkor, ha alvási és táplálkozási problémái vannak, és nem hízik.

Milyen állapotok okozhatják a csecsemő gastrooesophagealis refluxját

A gyomor refluxja akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalmát visszaküldik a nyelőcsőbe. Nagyon gyakori csecsemőknél, és leggyakrabban etetés után következik be. A fő okok az alsó nyelőcső záróizom és a túl kicsi gyomorcső hiányos fejlődése, de számos tényező járulhat hozzá a gyomor refluxjához, beleértve bizonyos betegségeket is:

gasztroparézis (a gyomor késleltetett ürítése) - olyan rendellenesség, amely miatt a gyomor túlságosan kiküszöböli a tartalmat, de általában összehúzódik, hogy ételt küld a vékonybélbe emésztés céljából. A gyomor izmai azonban nem működnek megfelelően, a gyomortartalom a kelleténél hosszabb ideig marad a gyomorban, és fennáll a reflux veszélye. A csecsemőknél a gasztroparézis ritka.
Hiatus hernia - A kis hiatal sérv nem okoz problémát, de egy nagyobb gyomor refluxot és gyomorégést okozhat. A hiatal sérv ritka a csecsemőknél. A gyermekeknél a hiatal sérv általában veleszületett (születéskor van).
Neurodevelopmentális rendellenességek
Cisztás fibrózis
Epilepszia
A gyomorcsövek veleszületett rendellenességei
Asztma

Riasztási jelek - Mikor kell orvoshoz fordulni?

Mindaddig, amíg a reflux csecsemő jól fejlődik, és nem okoz más kapcsolódó problémákat, például légzési nehézségeket, a problémát nem kell kezelni, és idővel önmagában csökken.

Forduljon orvosához, ha gyermeke:

nehezen lélegzik vagy zihál
gyakran hány
a visszaforgatott folyadék zöldes, sárga vagy vérnyomokat tartalmaz
ne hízzon
gyakran sír és jeleit mutatja, hogy valami bántja
megtagadni az ételt
a kiszáradás jeleit mutatja, például száraz pelenkák vagy rendkívüli izgatottság

A gyomor refluxjának szövődményei lehetnek:

légzési problémák (ha a gyomortartalom a légcsőbe, a tüdőbe vagy az orrba kerül)
bőrpír és irritáció a nyelőcsőben, ez az úgynevezett nyelőcsőgyulladás
vérzés a nyelőcsőben
hegszövet a nyelőcsőben, ami nyelési nehézséget okozhat

Hatással lehetnek étrendjére és zavarhatják a megfelelő táplálkozást. Tehát, ha gyermeke nem hízik a várt módon, vagy nem fogy, fontos, hogy beszéljen orvosával.

Szoptatás és gyomor reflux csecsemőknél

A szoptatást nem szabad megszakítani. A szoptatás továbbra is a bébiételek legjobb forrása, mivel az anyatej kiegyensúlyozott fehérje-, zsír-, aminosav-, vitamin-, ásványi anyag-, vas- és kalciumtartalmat tartalmaz a csecsemők számára.

A szoptatás előnyei még fontosabbak a refluxos csecsemők számára, mint azok számára, akiket ez a probléma nem érint. Egyes adatok erre utalnak a szoptatott csecsemőknél kevesebb a reflux epizódja, mint a szoptatott csecsemőknek. Az anyatej könnyebben emészthető, mint a tápszer, és kétszer olyan gyorsan távozik a gyomorból. Ez azért fontos, mert a gyomor ürítésének késedelme súlyosbíthatja a refluxot. Az anyatej is kevésbé irritálhatja a nyelőcsövet, mint a tejporos tápszerek.

Gyakorlati tanácsok gyomor refluxos szoptatással rendelkező csecsemők számára

Táplálja a babát függőleges helyzetben. Ha lehetséges, tartsa a babát 30 percig függőlegesen az etetés után is. Ne rázza meg a babát, miután etették.
A csecsemőt etetés közben enyhén öltöztesse olyan ruhákba, amelyeket könnyen lehet mosni, és használjon vállpántos vállpánttal, beleértve a vállán lévő törülközőt is, hogy megvédje a ruhákat a kiselejtezett tejetől.
Próbáljon ki kisebb és vastagabb ételeket. Kerülje a baba túlzott etetését.
Vigyázzon, hogy előnyben részesítse a csecsemő böfögését etetés után, ami csökkentheti a levegő lenyelését és csökkentheti a reflux kockázatát.
A gyermeknek a hátán kell aludnia, még akkor is, ha nem szenved refluxtól.

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.