Gasztritisz - Online tanfolyamok - Továbbképzés
A gyomornyálkahártya gyulladása mindig akkor alakul ki, ha a nyálkahártyát védő és károsító tényezők egyensúlya megszakad.
Értesítés
Mikor az orvoshoz?
A gyomorhurutot nehéz megkülönböztetni a fekélybetegségtől. Ha a beteg súlyos fájdalomra panaszkodik, nem képes visszatartani az ételt és a folyadékot, vagy hevesen hány, akkor tisztázás céljából orvoshoz kell fordulnia. Ha vért találnak a hányadékban, vagy ha a beteg kátrányos székletet tör, ez vészhelyzet. A beteget azonnal kórházba kell utalni!
Akut gyomorhurut
jegyzet
Akut gyomorhurut
Ban,-ben akut A gyomorhurut akut A gyomor nyálkahártyájának gyulladása, amelyet a nyálkahártyát károsító különféle anyagok váltanak ki és a legtöbb esetben néhány napon belül eltűnnek.
Értesítés
Az akut gastritis legfontosabb tünetei
- A nyomás érzékelése az epigasztrikus régióban
- A tünetek étkezés közben vagy közvetlenül az intenzitás után fokozódnak
- Erőszakos böfögés hányingerrel, sőt hányással
Kórélettan
Az akut gastritis fő kiváltói:
- súlyos stressz, ami a nyálkahártya vérellátásának csökkenéséhez vezet
- nyálkahártya károsító anyagok (például alkohol, nikotin, kávé) ill Gyógyszer (különösen nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ASA, diklofenak, kortizon vagy ibuprofen)
- Kórokozó: baktériumok (pl. szalmonella) vagy Vírusok (pl. norovírusok)
Tünetek és diagnózis
Az akut gastritisben szenvedő betegek gyakran panaszkodnak nem specifikus felső hasi panaszok nyomásérzéssel az epigasztrikus régióban, hányingerrel, böfögéssel és hányással.
A legfontosabbak között Bonyodalmak Az akut gyomorhurut magában foglalja a gyomorfekély kialakulását és a vérző nyálkahártya-hibákat (gyomor-bélrendszeri vérzés). Vér hányás és kátrányos széklet léphet fel.
A legtöbb esetben a diagnózist klinikailag állapítják meg, és a kezelést megfelelő terápia mellett figyelik meg. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, a Nyelőcső-gasztro-duodenoszkópia szövettani vizsgálat céljából nyálkahártya-mintákkal kell elvégezni.
Figyelem
Az egyéb hasi betegségek és panaszok, például ileus vagy székrekedés kizárása érdekében a hasat auskultálták, perkután és tapintották.
Általános intézkedések
A legfontosabb intézkedés az kihagyása összes nyálkahártya károsító tényezők (pl. alkohol, nikotin tartózkodása, NSAID-k leállítása). A kényelmetlenség mértékétől függően az ideiglenes étkezési absztinencia hasznos lehet. A kiváltó tényező mellőzésével az akut gastritis a legtöbb esetben következmények nélkül gyógyul. A hő alkalmazása nyugtatóan hat a gyomorra, enyhítheti a fájdalmat és a nyomást, pl. B. A szénavirág tasakot gőz felett melegítse fel, és tegye a has felső részére. Kamilla tea vagy kamilla tea tekercses kúra nyugtatja a nyálkahártyát, gyulladáscsökkentő és görcsoldó hatású.
Hagyományos orvosi terápia
A hagyományos orvoslásban a betegeket gyakran átmenetileg adják a gyomor savterhelésének csökkentése érdekében Protonpumpa-gátlók (PPI).
A gyomor nyálkahártyája: védő és károsító tényezők.
● A nyálkahártya sejtjeinek regenerálódási képessége
● Kórokozók (baktériumok, például Helicobacter pylori, vírusok)
● Epesavat tartalmazó nyombéllé visszafolyása
● Alkohol és/vagy nikotin fogyasztás
● a nyálkahártyára agresszív gyógyszerek (különösen NSAID-ok)
● érzelmi és fizikai stressz
Krónikus gyomorhurut
jegyzet
Krónikus gyomorhurut
A krónikus gyomorhurut egy krónikus gyulladás a A gyomor nyálkahártyája.
A krónikus gastritis gyakori betegség. Szinte minden második 50 évnél idősebb ember szenved ettől.
Értesítés
A krónikus gastritis legfontosabb tünetei
- többnyire tünetmentes
- Gyakran nem specifikus felső hasi panaszok
Kórélettan
Az októl függően 3 különböző típus létezik:
- A típusú gasztritisz: Az A típusú gyomorhurutban szenvedő betegeknél antitestek alakulnak ki a gyomor nyálkahártyájának parietális sejtjeivel szemben. Az ok végül nem egyértelmű. Mivel ez egy autoimmun reakció, annak is nevezik Autoimmun gastritis. A parietális sejtek felelősek a gyomorsav és a belső faktor termeléséért. Az A típusú gyomorhurut tehát egyet jár csökkent gyomorsav-szekréció (Savasság) és egy Belső tényező hiány kéz a kézben. Mivel a gyomorsavra van szükség a vas belekbe történő felszívódásához, a Vashiány. A belső tényező részt vesz a B12-vitamin felszívódásában; a belső tényező hiányának tehát van egy B12-vitamin hiány eredmény. Hosszú távon minden specifikus gyomormirigy lebomlik.
Értesítés
Ennek alján Nyálkahártya atrófia olyan területek alakulhatnak ki, amelyek hasonlítanak a vékonybél nyálkahártyájára (úgynevezett bélmetaplázia), és idővel elfajzott tud. A gasztroszkópiát ezért rendszeresen el kell végezni A típusú gasztritiszben szenvedő betegeknél.
- B típusú gasztritisz: A B típusú gyomorhurutot a gyomor nyálkahártyájának krónikus fertőzése váltja ki a Helicobacter pylori baktérium (úgynevezett Hp gastritis). A Helicobacter pylori az 50 évesek körülbelül felénél megtalálható a gyomor bélésében. A gyomornyálkahártya károsodását a Helicobacter pylori által termelt különféle sejt-toxikus anyagok közvetítik.
- C típusú gasztritisz:A C típusú gasztritist különféle tényezők válthatják ki vegyi anyagok, amelyek megtámadják a gyomor bélését. Ezek közé tartozik bizonyos Gyógyszer (különösen az NSAID-k, mint az ASA, a diklofenak és az ibuprofen), az epe, amely a vékonybélből a gyomorba áramlik vissza (Gall reflux), és alkohol.
Tünetek és szövődmények
A krónikus gastritidek a legtöbb esetben tünetmentesek. Az egyes típusoknál komplikációk merülnek fel:
- A típusú gasztritisz: A gyomorrák kialakulásának fokozott kockázata van. Mivel a vörösvértestek (vörösvértestek) képződéséhez vasra és B12-vitaminra van szükség, a betegeknél gyakran vérszegénység alakul ki, amelyet káros kóros vérszegénységnek neveznek. Ez különösen gyakori az idősebb betegeknél! Ezenkívül a B12-vitamin hiánya a Demarking a medulláris idegrostok közül a Gerincvelő vezetni, hogy a betegek a tipikus Neurológiai rendellenességek mozgáskoordinációs rendellenességek (ataxia), bénulás és érzékenységi rendellenességek (úgynevezett funikuláris mielózis) szenvednek.
- B típusú gasztritisz: Gastroduodenalis fekélybetegség alakulhat ki. A gyomorrák és a MALT-limfóma kockázata is megnő.
- C típusú gasztritisz: A fő szövődmények gastroduodenalis fekélybetegség és a felső gasztrointesztinális vérzés.
Diagnózis
A "krónikus gyomorhurut" diagnózisát csak a gyomornyálkahártya szövettani vizsgálatával lehet megerősíteni. Az aranystandard tehát Gasztroszkópia nyálkahártya-minták vételével. A gyomor bélése vörös, duzzadt és enyhén vérezni kezd, amikor érintkezik az endoszkóppal. A vizsgálatnak a A típusú gasztritisz rendszeres időközönként a rák kockázata miatt megismételt akarat.
Az ok tisztázása az anamnézisen, a Helicobacter pylori fertőzés bizonyítékain és az antitestek laboratóriumi diagnosztikáján alapul.
Értesítés
Helicobacter pylori detektálás
Ha a Helicobacter pylori a fentiekben. Az eljárás nem bizonyított, a teszt Hp negatív. Ennek azonban csak akkor van értelme, ha legalább PPI-kkel vagy antibiotikumokkal végzett terápia (úgynevezett felszámolási terápia) történik 2 hét korábban leállt.
- Laboratóriumi tesztek: A típusú gasztritiszben szenvedő betegeknél a Autoantitestek a parietális sejtekkel és a páciens vérében lévő belső tényezővel szemben.
Hagyományos orvosi terápia
A krónikus gastritis terápiája a gyulladás tüneteitől és mértékétől függ:
- A típusú gasztritisz: Bizonyítottan B12-vitamin hiány a vitamint (kobalamin) az élet intramuszkulárisan helyettesíti.
- B típusú gasztritisz: Panaszok vagy gastroduodenalis fekélybetegség esetén azt jelenti Felszámolási terápia megpróbálja megszüntetni a Helicobacter pylori baktériumot. Erre a célra 1 protonpumpa-gátlót (pl. Pantoprazol) és 2 antibiotikumot (általában klaritromicin + amoxicillin vagy metronidazol) adnak be 7-14 nap alatt (úgynevezett standard hármas terápia).
- C típusú gasztritisz: Ez döntő fontosságú kihagyása a a noxae kiváltása. Ha ez nem lehetséges (pl. Ha nem szteroid gyulladáscsökkentők szedésére van szükség), akkor protonpumpa-gátlóval megelőzhető.
Naturopátiás terápia
A hagyományos orvosi terápia gyakran társul nemkívánatos következményekkel, különösen hosszú távú alkalmazás esetén. A természetgyógyászat segíthet a kíméletes szabályozási lehetőségekben. Segíthet enyhíteni a tüneteket, és ezáltal minimalizálni a gyógyszer adagját és következésképpen annak negatív hatásait.
A sav megkötésére szolgáló intézkedések: A kezelés megfelelő megtervezéséhez meg kell különböztetni, hogy ez hipersav gyomorhurut, vagy hiányzik-e a gyomorsav. A gyomorsavtermelés gátlására bakteriális (A típusú gyomorhurut) vagy kémiailag toxikus gyomorhurut (C típusú gyomorhurut) esetén természetes zeolitok (vizes alumínium-szilikátok) használhatók a gyomorsav megkötésére. Alternatív megoldásként savmegkötő szerek, például gyógyító föld, burgonyalé vagy lúgos ásványi anyagok ajánlottak. Az adagolás egyedileg függ a tünetek intenzitásától.
Értesítés
Szódabikarbóna
A nátrium-hidrogén-karbonát tiszta formában nem ajánlott, mivel a sósav teljes kötődése visszapattanó hatást is kiválthat.
Biokémia: A Schüßler 8. sz. Gyomorégés akut eseteiben szívható, és savkötőként alkalikus szerek is alkalmasak. A 3. számú Ferrum phosphoricum enyhíti a gyulladást, a 4. számú Kalium chloratum támogatja a fehérjeszerkezetek felépülését és ezáltal a szövetek regenerálódását.
Táplálkozási terápia: A krónikus gyomorhurut lefolyásának pozitív befolyásolása érdekében célszerű könnyű teljes ételekre, valamint alacsony zsírtartalmú és alacsony cukortartalmú étrendre váltani, mivel a magas zsír- és cukortartalmú ételek, valamint kolbász vagy pékáruk erősen serkentik a gyomorsav termelését, vagy nehezen emészthetők, ha hiányzik a gyomorsav. . Ugyanezen okból 5 nagy étkezés ajánlott 3 nagy helyett.
Rendeljen terápiát, relaxációs eljárásokat: A gyomorhurutot pszichológiai stressz vagy érzelmi stressz is kiválthatja vagy súlyosbíthatja. Ha az anamnézisben kiderül, hogy pszichológiai stressztényezők, pl. Ha például a munkahelyi teljesítésre gyakorolt nyomás vagy az interperszonális konfliktusok szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában és lefolyásában, ezeket lehetőleg csökkenteni kell, vagy akár kerülni kell. Az olyan relaxációs módszerek, mint a jóga vagy az autogén tréning, szintén segíthetnek a pszichés stressz csökkentésében.
Fitoterápia: Gyulladáscsökkentő és nyugtató hatása miatt a kamilla és az édesgyökér gyökérteák minden típusú gyomorhuruthoz ajánlottak. Az édesgyökér gyökere többek között tartalmaz. Glicirrizinsav, amelynek gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatása van - a Helicobacter pylori ellen is.
Figyelem
Az édesgyökér gátolja az aldoszteron (óvatosság magas vérnyomás esetén, a vérnyomás emelkedése a nátrium-visszatartás miatt) és a kortizon lebomlását.
A Melissa alkalmas ideges gyomorproblémák fitoterápiás kezelésére. Kétszeresen hatékony gyomornövény ideges gyomorbántalmak esetén, mivel nyugtató és görcsoldó hatása van az idegrendszerre. Az Iberis amara (keserű candytuft) alkalmas növény a gyomor perisztaltikájának javítására, valamint a kása keverése enyhíti a savas problémákat is.
Különleges eset: A típusú gasztritisz: Mivel az A típusú gyomorhurutban nincs túlsavasság, de hiányzik a gyomorsav, a naturopátiás kísérő terápia ennek megfelelően különbözik. Erre elsősorban az olyan keserű keserű, mint a gentian root és a centaury alkalmas. Serkentik az emésztőrendszer leválasztását és az étvágyat, az aromás keserű gyógynövény ürömnek görcsoldó, gáz- és gyulladáscsökkentő hatása is van. A fűszerként használt gyömbér a gyomor perisztaltikáját is aktiválja.
Értesítés
A keserű ágensek csak akkor működnek, ha a parietális sejtek továbbra is megfelelően működnek. Mivel serkentik a gyomornedv termelését, ellenjavallt a túlsavasodás.
Különleges eset: B típusú gasztritisz: A nyálkahártyát védő bizmutot tartalmazó homeopátiás készítmények, amelyeknek ezért semmilyen mellékhatása nincs, alkalmasak a bakteriális gastritis kezelésének kísérő kezelésére. A lenmag gyógyszer lenmag megvédi a gyomor nyálkahártyáját a sav feleslegétől és felhasználható lenmag nyálkaként az eradikációs terápia kíséretében vagy után. Az empirikus orvostudományból az ajánlás a Helicobacter kolonizáció grapefruitmag kivonattal történő kezelésére vonatkozik. Ez a megújulás megelőzése érdekében a felszámolási terápia után is elvégezhető. A felszámolási terápia során az egészséges bélflórát gyakran megzavarja az antibiozis, és fennáll a dysbiosis veszélye. A mikrobiológiai kísérő terápia segít megelőzni a hasmenést. Az antibiotikum beadásának befejezése után van értelme a székletflóra megállapításain alapuló szimbiózis-ellenőrzésnek.