Gáztűz (gázödéma) - tünetek, okok; kezelés

Gáztűz - életveszélyes fertőző betegség

írta Andreas Zautner (saját mű) [Közkincs], a Wikimedia Commons-on keresztül

A fertőzésért többféle clostridia felelős, csak anaerob (oxigén nélküli) környezetben boldogulnak, a Clostridiaceae családjába tartoznak és az egész természetben jelen vannak. Tehát a porban, a vízben, az ételekben, a levegőben és a talajban is. Gáztüzek is ismertek, amelyek során clostridiumokat fedeztek fel a nők genitális flórájában.

Mi az a gáztűz?

Statisztikailag az összes regisztrált gázégési fertőzés 90 százalékát a Clostridium perfringens okozza. A Clostridia további képviselői a sordelli, septicum, bifermentans, histolyticum, fallax és novii alfajok.

Az emberi testben a clostridia elsősorban a belekben található meg. Általában azonban ezek nem váltanak ki semmilyen betegséget. Gáztűz esetén megkülönböztetik a fertőzés endogén és exogén formáját. Ez utóbbit is a leggyakrabban diagnosztizálják.

A klinikai kép gyors fejlődése miatt a gáztűz első tünetei viszonylag rövid idő (öt - 48 óra) után jelentkeznek. A gázégések jellegzetes megjelenése azok a buborékok, amelyek a gázt termelő baktériumok által képződnek a sebben.

Ezenkívül ez a folyamat különféle mérgeket (exotoxinokat) is termel, amelyek negatívan befolyásolják a véralvadást. Ezeknek a toxinoknak két képviselője a citolizin és a foszfolipáz C. Az antibiotikumok felfedezése előtt a gázégés nagyon súlyos betegség volt, amely gyakran halálhoz vezetett.

Az első világháború idején az elhunytak mintegy tizede gáztűz áldozatává vált. Ebben az időben gyakran nem steril műtéti eszközök voltak hibásak a gázégésekben.

Tünetek és jelek

Mik a gáztűz tünetei?

A sebek lágyrész sérülés vagy műtét után megfertőződhetnek clostridiumokkal. A gáztűz első jelei legkésőbb megjelennek három nappal a fertőzés után. A fertőzés kezdetén van egy az érintettekben hirtelen változás a hangulatban és a megjelenésben felismerni.

A Belső nyugtalanság ezt felemeli Impulzus rohan fel, az Az arc megváltoztatja a színét szürke-sárga és láthatóan romlik. A beteg, aki korábban jól érezte magát, rövid idő alatt súlyosan beteg pácienssé mutálódik.

Az érintett személy állapota nagyon rövid idő alatt megváltozik

Több tünet jelezheti a gáz tüzet. Ezek tartalmazzák

a sebfájdalom növekedése,
folyadékkal töltött mélykék buborékok,
sárga/barna vagy kék/fekete elszíneződés,
Duzzanat a seb körül (sebödéma),
vagy felhős barna elszíneződött váladék váladékai.

A képzett orvosok pusztán az általa kibocsátott rossz szag alapján ismerhetik fel a gáztüzet. A seb megérintésekor szokatlan reccsenés hallható a bőr emphysema (gázfelhalmozódás) alapján.

Ez a tünet a A baktériumok kiváltották a szén-dioxid képződését. A melléktermékként keletkező méreganyagok az izom- és szöveti területen az idő múlásával elhaló bomlási folyamatot idéznek elő.

Komplikációk és következmények

A betegség előrehaladtával az emberi test számos Bonyodalmak stakt betöltve.

Tipikus mellékhatások:

A véralvadás károsodása (fogyasztási koagulopathia),
Légzési és keringési rendellenességek,
hemolitikus anémia,
Veseelégtelenség és
a máj működésének károsodása.

Ha a gáz tüzet nem kezelik, a életveszélyes szeptikus sokk legyen a következmény. Ez a sokk elsősorban a vérnyomás drasztikus csökkenése és a pulzusszám növekedése révén nyilvánul meg.

A korlátozott véralvadás miatt először az erekben képződnek Thrombi (Vérrögök), amíg az alvadás idővel teljesen leáll. ez ahhoz vezet Vérzés a szervekben, a nyálkahártya és a bőr. Ebben a fázisban egyszerre több szerv is meghibásodhat (Többszörös szervi elégtelenség) gyere.

Clostridium perfringens

A gáztűz fő okai

Azokban az időkben, amikor még nem voltak ismeretek az orvosi műszerek sterilizálásáról, a gáztűz volt az egyik legveszélyesebb betegség. Ez lehetővé tette a baktériumok akadálytalan terjedését.

Az, hogy ezt emberek között továbbítják-e, vagy állatokról emberre, az orvostudomány még nem dokumentálta. Gáztűz kórokozók sérülések révén jutnak az emberi testbe. A clostridia gyors fejlődésének számos oka van.

Ez főként a sérült szövetek rossz vérkeringését vagy egyáltalán nincs, mint pl B. zúzódással fordulhat elő. További fertőzésveszély áll fenn, ha a seb nagy (egyebek egy amputáció), a seb piszkos vagy idegen test van benne (szilánkok, sérülés). A nyílt törések, az anyagcsere-betegségek és a szúrt sebek szintén nagyon komoly veszélyforrást jelentenek a gáztűz esetén.

A baktériumok nagyon jó növekedési feltételeket találnak a lőtt sebekben is. A korlátozások pozitív hatással vannak a sérülésekre, és elősegítik a gáztűzeket, ha szükség nélkül, vagy túl sokáig hevítik őket. Ezenkívül a baktériumok spóráival fertőzött kanülök nagy fertőzésveszélyt jelentenek. Az abortusz gáztüzet is kiválthat.

Különböző betegségek, amelyek közvetlenül összefüggenek a keringési rendellenességekkel (pl. érelmeszesedés, csúnya daganatok, Diabetes mellitus) szintén növelik a gáztűz okozta fertőzéseket. Végül a súlyos fagyás a gáztűz egyik oka.

Gyakran nemcsak a clostridia, hanem más baktérium is fészkel a sebekben. Az orvosok ezt vegyes fertőzésnek nevezik. Az ilyen baktériumok megváltoztatják a sérült szövetet, és ezáltal elősegítik a gáztűz könnyebb kialakulását is.

Kezelés és terápia

A gáztűz kezelésének módjai

Bár ritka, a gáztűz súlyos betegség. A halálozási ráta 30 és 50 százalék között van. Ez körülbelül endogén gáztűz, a százalék sokkal magasabb. Ezért létfontosságú a gázok időben történő felismerése és a megfelelő kezelési módszerek megkezdése.

A terápiát a gáztűz legkisebb gyanúja mellett kell elkezdeni, és még a laboratórium teljes eredménye nélkül is. Az elsődleges Kezelési cél a seb minél több oxigénnel való ellátása. Ez megakadályozza a baktériumok terjedését.

Lényegében van egy Gáztűz kezelése két szakaszban.

Az egyik az a seb kezelése önmaga. Ez a seb tisztításával és fertőtlenítésével vagy az elhalt szövet eltávolításával történik. A legrosszabb esetben a végtag amputációjára is szükség lehet. Ha a clostridiumok már megtámadták a test törzsét, sajnos nem lehetséges segítség.
A gáztűzterápia második lehetősége ezen alapul antibiotikus gyógyszerek. Az antibiotikumokkal végzett kezelés részeként cefalosporinokat és metronidazolt vagy klindamicint és penicillin G-t kombinálnak.

Alternatív megoldásként és a klinikai kép függvényében ún hiperbarikus terápiák oxigénnel használni. A károsodott szövet oxigénnel való ellátása érdekében a betegnek megnövekedett légnyomású nyomástérben kell oxigént belélegeznie.

Ennek eredményeként a megnövekedett oxigénmennyiség kívülről is hat a sebre. A szakértők azonban nem értenek egyet a módszer hasznosságával kapcsolatban.

Ha szövődmények formájában a szeptikus sokkok előfordulhat, csak az intenzív terápiás gyógyszer segíthet a keringést stabilizáló gyógyszerek vagy infúziók esetén.

A Szerv leállás ideiglenesen ki kell cserélnie az érintett szervet (pl. veseelégtelenség vérmosással), ha ez egyáltalán lehetséges.