Gerinc - az anatómia és a működés Dr
A mi Gerinc (Columna vertebalis/Spina dorsalis), amelyet németül gerincnek is neveznek, az emberi test egyik tartószerkezete. A gerincbetegségek ezért gyakran súlyos korlátozásokkal járnak az érintettek számára. Ezek nem mindig tényleges törések vagy a csigolyacsont kopásának jelei. Sokkal gyakrabban vezethetők vissza a problémák a gerinchez csatlakozó izmokhoz, vagy a sérült idegzsinórok okozhatják a fájdalmat.
A gerinc lehetséges betegségeinek és okainak megértéséhez hasznos ismerni a gerinc szerkezetét.
Bár általában a gerinc csak három különböző szakaszának nevezik, az a gerinc az orvostól öt szakaszra megosztott.
Fentről indulva a nyaki gerinc (nyaki gerinc), a mellkasi gerinc (mellkasi gerinc), az ágyéki gerinc (LWS), a keresztcsont és a farokcsont területeiről beszélünk.
Összességében a gerinc összesen 34 csigolyából áll, csontokból, amelyek alapvetően azonosak egymással. Mivel azonban a keresztcsont csigolyái és a farokcsont egyesülnek, gyakran azt mondják, hogy a gerinc 24 "szabad" csigolyából áll, amelyek a keresztcsonthoz és a farcsonthoz kapcsolódnak.
Az egyes csigolyák a has felé mutató kompakt csigolyatestből és a hátrafelé néző csigolyaívből állnak. A csigolyaív úgy van kialakítva, hogy közepén üreg keletkezik. A gerinccsatorna, amelyben a gerincvelő található, ezen az üregeken halad át az egyes csigolyák között. Az egyes csigolyaívek között is van elegendő hely, hogy a gerincvelő idegei (gerincvelői idegek) vagy ideggyökerek a csigolyacsatornából e csigolyaközi lyukakból kerülhessenek elő, ahonnan elérhetik az izmokat, az ízületeket és a bőrt.
Az a tény, hogy a gerinc egyes csigolyái egyszerre stabilak és rugalmasak maradnak, a csigolyaízületek, csigolyaközi porckorongok, szalagok és izmok kölcsönhatásának köszönhető.
Az emberi gerinc szerkezete tengelyként szolgál, amely, ha a gerinc egészséges, rugalmas, hajlékony és csavarható.
Az egyenes járás
Gerincünk dupla S-je
Hátulról nézve a gerinc ideális egyenes vonal, még akkor is, ha a legtöbb ember élete során többé-kevésbé kifejezett görbét tapasztal balra vagy jobbra.
Oldalról nézve azonban a gerinc "kettős S" -nek tűnik. Ez a görbület előfeltétele annak, hogy az ember egyenesen járjon. Csakúgy, mint egy rugó esetében, a fejet és az agyat is függőleges járás esetén védi a kettős görbület.
Ez a kettős görbület nem létezik a négylábú barátokban. Inkább a csomagtartót „függesztik fel” a gerinctől. Az emberekben a farokcsontot alkotó csigolyák itt nem olvadnak össze, hanem együtt alkotják az úgynevezett farokcsigolyákat.
Az emberi gerinc konkávan görbül előre a nyaki gerinc területén, a mellkasi gerinc domborúan hátrafelé ível, míg az ágyéki gerinc ismét előre hajlik, a keresztcsont és a farok pedig hátra.
Csigolyák és csigolyaközi porckorongok
Az egyes csigolyacsontok nagyjából a masszív csigolyatestből és a csigolyaívből állnak. A gerinc stabilizáló elemeiként történő működésük mellett mindkét résznek más fontos feladata is van.
A csigolyaív körülveszi a csigolyacsatornát, és a csigolyafolyamatok segítségével kialakítja a csatlakozási pontot a szomszédos csigolyákhoz, az úgynevezett kis csigolyaízület (más néven facetízület), valamint az ínszalagok és az izmok révén. A gerinc úgynevezett „könnyű szerkezeteként” a csigolyaívnek és annak meghosszabbításainak is feladata van, Oszd meg a nyomást, és úgy viselkedj, mint egy kar.
A masszív csigolyatest belsejében, az emberi test többi nagy csontjához hasonlóan, a csontvelő van. A csontvelő felelős az új vérsejtek termeléséért az élet folyamán.
Két egymás mellett fekvő csigolya a kis csigolya ízületein keresztül kapcsolódik egymáshoz, úgy, hogy szilárdan üljenek egymás felett, és ugyanakkor mozgóképesek maradjanak. A csigolyaízületi felületek (más néven faceták) a csigolyaív végén található oldalon találhatók. Az alsó csigolya felső ízületi felülete képezi a facet ízületet a felső csigolya alsó ízületfelületével.
A nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc csigolyái között vannak a egészséges állapotban nyomáselasztikus csigolyatárcsák, egy kivétellel: az első és a második nyaki csigolya között nincs intervertebrális lemez, erről bővebben alább.
Két szomszédos csigolyát, amelyek között az intervertebrális korong és a kapcsolódó izmok és szalagok vannak, mozgásszegmensnek nevezzük.
A csigolyaközi porckorongok kötőszövetből állnak, külső, szilárd és rugalmas szálgyűrűvel, valamint belső, puha kocsonyás maggal. A csigolyaközi porckorongok, valamint az érintett csigolyák alap- és fedőlapjai (más néven véglemezek) "lengéscsillapítóként" szolgálnak, csillapítják a rezgéseket és egyúttal biztosítják, hogy a gerinc egyes csigolyái különböző irányokban mozogjanak anélkül, hogy a csontok egymáshoz dörzsölődnének.
Ez az oka annak is, hogy a véglemezek megváltoznak az intervertebrális lemezek növekvő kopásával.
Mivel az intervertebrális lemezeknél nincs vérellátás, más módon kell elnyelniük a folyadékot és az azokat rugalmas tápanyagokat. Ez diffúziós folyamatok révén megy végbe, amelyekhez elegendő mozgás szükséges. A folyadék felszívódik az intervertebrális lemezek különböző pontokon történő be- és kirakásával.
A testmozgás hiánya az intervertebrális lemezek alultápláltságához vezet, kiszáradnak és elveszítik rugalmasságukat.
Izmok és szalagok
Az emberi mozgásszervi rendszer
Az egyes csigolyák mindegyike olyan izmokkal és szalagokkal van összekapcsolva, amelyek mozgásba hozzák a gerincet és biztosítják annak stabilitását. Mindegyik csigolyaívnek két keresztirányú folyamata van az oldalán, a hátán pedig egy gerinces folyamat. Ezek a csontos kinövések kis kiemelkedésekként kiemelkednek a csigolyákból, és összekötő pontot képeznek az szalagokkal és az izmokkal.
A gerincvelői folyamatok a gerinc azon része is, amelyet a hát külső részén érezhetünk. A nyak alsó részén a legtöbb embernél jelentősen kinyúló csont például a nyaki gerinc legalsó csigolyájának gerincvelői folyamata, amely nagyon hosszú.
A mozdulatokért a hátizmok és a gerinc stabilitását biztosító erős szalagok felelősek.
-
Összesen hat szalag vagy szalagrendszer tartja össze az egyes csigolyákat.
Gerinccsatorna és gerincvelő
A gerincvelőt a környező csigolyák jól védik. Végigfut a csigolyacsatornán, amelyet a csigolyaíveken belül elhelyezkedő üregek hoznak létre.
Az idegzsinórok a gerinccsatornán is átfutnak, amelyek a gerincvelőből különböző pontokon jelennek meg, majd az intervertebrális lyukakon keresztül kilépnek a gerincvelőből.
Azokban a pontokban, ahol a gerincvelő az agytörzs meghosszabbításaként jelenik meg a hátsó üregből, különösen vastag, és ennek megfelelően a csigolyaívek ennél a pontnál szélesebbek, mint a gerinc alsó területén. Azok a területek is megvastagodnak, ahol a végtagok központi idegei a gerinccsatornából kerülnek ki, például a nyaki gerincben, amely a karok idegeit adja ki, vagy az ágyéki gerinc alsó területén, ahonnan a lábak idegei kilépnek.
A gerincvelő a mellkasi és az ágyéki gerinc átmenetéig terjed, és általában az 1. ágyéki gerinc szintjén ér véget, más néven thoracolumbalis átmenet.
A nyaki gerinc
A fej támasza
A nyaki gerinc hét nyaki csigolyából áll, a nyaki csigolyákból. A gerinc egyes csigolyái felülről lefelé vannak számozva. A nyaki gerinc hét nyaki csigolyájának a C1 és C7 közötti száma van.
A. Viszonylag kicsi csigolyái A nyaki gerinc viseli a fej súlyát. A két felső csigolya, a C1 és a C2 speciális szerkezettel rendelkezik, amely biztosítja a koponyacsont megbízható hordozhatóságát és oldalra fordítását. Együtt craniocervicalis csomópontnak hívják őket.
Atlas, tengely, C3
A nyak mozgatja a fejünket
A legfelső A C1 örvényt "atlasznak" is nevezik, a görög mitológiából származó alak után, aki a világot a vállán hordozta. Az atlasznak nincs masszív csigolyateste, de gyűrű alakú, amelynek ízületi felületei felfelé néznek és a koponyacsonthoz kapcsolódnak.
Az alatta lévő csigolya az atlaszhoz csatlakozik A C2 biztosítja a nagy mobilitást A fejét. Az összes csigolyán közös keresztirányú és gerinces folyamatok mellett az úgynevezett „tengelynek” van egy további csontnyúlványa, amely az atlasz csigolyájához kapcsolódik. Ez kiáll, mint egy kis fog, és pontosan illeszkedik az atlas csontos boltozatának belsejébe, ahol erős, keresztirányú szalagok (más néven szárnyi szalagok vagy ligamenta alaria) tartják a helyén. Ez a sűrű tengely (lat. Dens = fog) így biztosítja a fejünk forgási mozgásait.
Az atlasz és a tengely között nincs intervertebrális lemez. Az első lemez a harmadik C3 nyaki csigolya felett helyezkedik el. Ez lehetővé teszi a fej oldalirányú és előre-hátra mozgását. C1-C3 együtt alkotják a nyakat.
A motoros érzékelők lehetővé teszik a térbeli pozícionálást
A nyak területén az atlasz szintjén az fontos kapcsolat az agyidegek és a nyaki idegek között. Itt jön ki a gerincvelőből az úgynevezett szimpatikus ideg, amely a nyaki gerinc mentén fut és aktiváló funkcióval rendelkezik.
Számos érzékelő is található itt. Ezek felelősek annak biztosításáért, hogy a statikus és dinamikus mozgásokról szóló információkat kommunikálják a koponyaidegekkel. Mert ez nemcsak motor de szintén akusztikai és vizuális információk tartalmazhat, ezen a területen bekövetkező károsodás korlátozhatja a test mozgását, de a látást és a hallást is.
Az agy vérellátása
A nyaki gerincnek van egy másik különösen fontos funkciója az agy működését illetően. A csigolyacsontokból kiemelkedő oldalirányú folyamatokon kis lyukak vannak, amelyeken át a csigolya artériák futnak. A Csigolya artériák a test artériájából, az úgynevezett aortából és ellátja az agyat vérrel.
A mellkasi gerinc tartja a bordaketrecet
A mellkasi gerinc 12 mellcsigolyából áll. Az úgynevezett mellkasi csigolyák Th1-től Th12-ig vannak számozva, és nagyon erős csigolyák, mivel támogatják a bordaketrecet.
A mellkasi gerinc minden egyes csigolyáján a bordát egy kis ízület tartja a keresztirányú folyamaton, és egy másik ízületfelület stabilizálja. A bordák és a gerinc összekötése az ízületeken keresztül biztosítja, hogy a borda ketrec is rugalmas maradjon a gerincen. Minden lélegzetvételkor a bordák a bordák ízületein mozognak.
Ágyéki gerinc
A hordozó nehéz rakománya
Az ágyéki gerinc öt ágyéki csigolyából áll, az ágyéki csigolyák L1-L5. Az örvény a Az ágyéki gerinc különösen nagy és robusztus, mert a testtömeg és a mozgó terhek nagy részét viselik. A gerinc legnagyobb csontja az L5, amely a keresztcsontba való átmenetet is jelenti. A nagy terhelés azt jelenti, hogy a sérülések, a kopás és így a hátfájás jelei különösen gyakran fordulnak elő, például a herniált ágyéki korong esetén.
A gerincvelő az első vagy a második ágyéki csigolyáig terjed. A gerincvelőből származó lábak idegei még tovább futnak a gerinccsatornán belül, amíg el nem hagyják azt a csigolyaközi lyukakon keresztül, és a lábakba futnak.
A keresztcsont
A keresztcsont (Os sacrum) öt keresztcsigolyából áll, amelyek emberben nőttek össze. Ez képviseli a A gerinc összekapcsolása a medencével az úgynevezett sacrum-iliacus ízületekről (sacroiliacis ízületek). Itt is az erős szalagok felelősek a keresztcsont és a medence összetartásáért. Funkcionálisan a keresztcsont a gerinc része.
A farokcsont
A farokcsont (Os coccygis) három-öt farokcsigolyából áll, amelyek szintén kapcsolódnak egymáshoz. A farokcsont megfelel a négylábú gerincesek farokcsontjának, de már nem ugyanaz a funkciója.
A medence különféle szalagjai és izmai kapcsolódnak a farokcsonthoz. Nem helytálló az a közvélemény, miszerint ez az „elakadt farok” felesleges, mert a farokcsont A kimenő izmok és szalagok használata fontos szerepet játszik a A medence és a medencefenék stabilizálása.
A gerinc, annak egyes szakaszai a kapcsolódó izmokkal, szalagokkal és idegekkel alkotják finoman összehangolt rendszer. A mozgáselem károsodása gyakran érinti a gerinc többi részét és végső soron az egész testet.
Panaszok esetén a sikeres terápia érdekében elengedhetetlen a fájdalom okának gondos és szakszerű lokalizálása.
A gerincsebész tanácsai és kezelése Dr. Charilaos Christopoulos
Dr. Charilaos Christopoulos az idegsebészet szakembere és tapasztalt gerincsebész. A kölni ATOS Orthoparc Klinika gerincsebészeti főorvosaként már sok gerincproblémában szenvedő beteget segített. A betegre szabott, célzott diagnosztikai eljárásokkal és terápiákkal az érintettek jólétét helyezzük előtérbe.
Hátfájás befolyásolja az életminőségét? Korlátozott a mozgása, vagy motoros rendellenességek szenvednek a mindennapi életben? Rendeljen időpontot most Dr. dr. Charilaos Christopoulos! Használja kapcsolatfelvételi űrlapunkat, vagy hívjon minket a következő telefonszámon: 0221-484 905 4711.