Gerincterápiás ortopédia

A gerincfájdalom okai annyira változatosak, hogy a hatékony terápiához sokféle orvosi kompetencia és tapasztalat szükséges. Összehoztuk az összes csapatot, amelyre szükséged van az interdiszciplináris terápiához, egy fedél alá a hátfájás leküzdésére.

Az emberi gerinc egyenesen járva különös stressznek van kitéve. A nyaki és ágyéki gerinc a legrugalmasabb szakasz. Különösen nagy terhelések lépnek fel a merevebb mellkasi gerinc és a merev farkcsont átmeneténél, így fokozottan jelentkeznek a kopás és a kényelmetlenség jelei.

Az első kihívás a fájdalom okának lehető legpontosabb diagnosztizálása a különféle tünetek, fájdalomtípusok és vizsgálati eredmények alapján. Ez az ígéretes terápiás koncepció előfeltételét képezi. Akut hátfájás és kisebb neurológiai kudarcok (érzékszervi rendellenességek) esetén sok érv szól amellett, hogy túl gyorsan nyúljon a szike felé. A hátproblémák számos kóros oka nagyon konzervatív módon kezelhető. Ez a betegek 70-80% -ánál működik.

A hátproblémák különféle okai, mint például a gerinclemez károsodása, az izomtámasztó rendszer aszimmetriája, valamint a gyulladásos folyamatok a kis csigolya ízületekben (facet ízületek), vagy a keresztcsont és a csípőcsont, az úgynevezett sacroiliacus ízület közötti kapcsolat ma már nagyon műtéti úton is kezelhetők. Ehhez nagyon speciális vizsgálati technikákra van szükség, amelyek a kezelésére rendelkezésre állnak:

Diagnosztikai módszerek

Az érintett gerincoszlop metszetek röntgenképes ábrázolása teljes WS képekkel
Korszerű keresztmetszeti képdiagnosztika mágneses rezonancia tomográfia és számítógépes tomográfia alkalmazásával
PET-CT
Diagnosztikai vizsgálati módszerek, például a teljes gerinc diszkográfiája és mielográfiája
Neurológiai vizsgálatok (elektrofiziológiai vizsgálat, idegvezetési sebesség, izomáram-vizsgálat)
Diagnosztikai facet ízületi beszivárgás

Ha a konzervatív kezelési lehetőségek kimerültek, vagy ha a gerincen vannak olyan megállapítások, amelyek feltétlenül sebészi beavatkozást igényelnek (daganat, fertőzés, törések, instabilitás, jelentős tengelyeltolódások), akkor a műtéti technikák széles skáláját kínáljuk - a minimálisan invazív és a mikrosebészeti beavatkozásoktól kezdve a gerinc komplex rekonstrukciói. Ha a gerinc változásai nagy műtéteket vagy több csigolyatest cseréjét teszik szükségessé, a klinika interdiszciplináris jellege meglesz. A mellékelt műtéti szakértelem és a keretfeltételek lehetővé teszik a gerinc, a gerincvelő és a perifériás idegrendszer betegségeinek kezelését a koponyától a nyaki gerinctől a keresztcsontig és a farkcsontig történő átmenettől kezdve.

Fontos fókuszpontok a kíméletes, minimálisan invazív és dinamikus eljárások a törések, gyulladások, az ideggyökér és a gerincvelő kompresszióinak, a daganatoknak és a herniált lemezeknek a lehető legkisebb károsodással és a beteg lehető leggyorsabb mozgósításával történő kezelésére. Azokban az esetekben, amikor a gerincet is elölről (ventrálisan) kell stabilizálni, szintén nagy szakértelemmel rendelkezünk ezekben a rendkívül összetett beavatkozásokban a gerinc minden régiójára vonatkozóan. Itt részesülünk az érsebészekkel, idegsebészekkel, mellkasi sebészekkel és intenzív terápiás orvosainkkal folytatott jó együttműködésből, hogy Ön mint beteg feltételezhesse, hogy a betegségéhez szükséges maximális terápiát kapja, ha szükséges.

De nem mindig a nagy műtétnek kell segítenie. Ha a kis csigolyaízületek vagy csigolyaközi porckorongok koptak, vagy ha úgynevezett csigolyacsúszás van, akkor a fájdalmat vezető idegszálak minimálisan invazív módon megsemmisíthetők termokoagulációval vagy endoszkópiával. Még akkor is, ha a csigolyatest csontritkulás miatt összeomlik, a csigolyát a kulcslyuk-technikával megtöltik csontcementtel és kiegyenesítik az ép csontanyag elpusztítása nélkül.

Nem operatív (konzervatív) terápiás megközelítések

Intenzív fájdalomterápia (intravénás és/vagy orális, a fájdalomterápia klinikájával együttműködve)
SpineMED kezelés (számítógéppel segített figyelemelterelés)
Radiológiailag támogatott ideggyök blokkok (PRT)
Fájdalmas csigolyaízületek beszűrése és szkleroterápiája (facet ízületi termokoaguláció)
Úgynevezett ileosacralis beszivárgás a keresztcsont területén
Idegterápia
Fizioterápiás testmozgás kezelése és fizikai intézkedések a fizioterápiás részleggel együttműködve
Mágneses mező
Stimulációs áramterápia
Balneoterápia
Vontatás
Krio-/hőterápia

Operatív terápiás megközelítések

A nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc mikroszkópos korongműtéte
Mikrosebészeti nyaki korongeltávolítás és korongprotézisek beültetése
Endoszkópos aspektus denerváció
Endoszkópos neuroforamen dilatáció és herniated lemezeltávolítás
A gerinccsatorna szűkülésének mikrosebészeti kezelése (gerinccsatorna-szűkület)
Stabilizációs műtét a nyaki, mellkasi és ágyéki gerincen hátulról, és ha szükséges, a mellkason vagy a hason keresztül
A csigolyatörések stabilizálása a csontcement minimálisan invazív injektálásával (úgynevezett kyphoplasty)
Hosszú távú merevítési művelet a gerincoszlop profiljának korrekciójával, például scoliosisban vagy a csigolyatest csúszásában (spondylolisthesis)
Csigolyatest-készlet, elöl és hátul is több csigolya
Skoliosis és kiegyenesítő műtét gyermekeknél és felnőtteknél
3D-s képátalakító
Navigáció által támogatott sebészeti technikák

Egyénre szabott kezelési koncepció kidolgozható Önnel együtt. Minden beteg "egyedi eset", és így kell értékelni és kezelni. Általános célunk, hogy megpróbáljuk elkerülni a műveletet. Ha azonban ez szükséges és ígéretes, akkor számíthat ránk, hogy széles körűen megvitassuk Önnel az előnyöket és hátrányokat, és reális elvárásokat közvetítsünk. Mindenesetre mérlegelni kell a lehetséges kockázatokat. Az előny-kockázat aránynak mindig egyértelműen a „haszon” mellett kell állnia. Nagy pontosságú műszerek és implantátumok, kíméletes érzéstelenítő eljárások és műtéti technikák, valamint egy speciálisan képzett gyógytornászcsoport segít még az idős betegeknél is gyorsan talpra állni. A fő hangsúly mindig a lehető legnagyobb mértékű mobilitás fenntartására és helyreállítására, valamint a fájdalomterápiára irányul.