Gesztózis Nagy veszélyt jelent a baba és az anya számára - hello szülők
A gesztózis (korábbi nevén „terhességi mérgezés”) a terhesség hat-nyolc százalékában fordul elő - és ez az oka a halva születések akár 25 százalékának is. Ezért rendkívül fontos a gestosis jeleinek korai felismerése és az e kifejezés alatt elrejtett betegségek gyors kezelése. Itt minden információt áttekinthet.

Ebben a cikkben:
- Mi a gestosis?
- Mikor fordulhat elő gestosis?
- Preeclampsia/Eclampsia/Propfgestose/HELLP szindróma/Gesztációs hipertónia
- Gesztózis: tünetek
- Gesztózis: kezelés
- A gestosis okai
- dagad
Gesztózis: mi is ez valójában?
Valójában a gestosis nagyon tág kifejezés, a mögötte álló klinikai képek összetettek. A gestosis kifejezés valami olyasmit jelent, mint "zavart terhesség", és általános kifejezés a terhesség különböző klinikai képeire. A Nőgyógyászok Szövetségi Szövetsége szerint még nem tudományosan tisztázott, mi váltja ki a gestózist, a klinikai képet „terhességi mérgezésnek” nevezve azonban elavult, mert nem mérgezés vagy vírus váltja ki.
Mikor jelentkezik a gestosis?
A gestosis klinikai képe főleg a terhesség első és harmadik trimeszterében jelentkezik - különféle túlérzékeny terhességi betegségekkel. A második harmadot tolerancia stádiumnak is nevezik, amelyben általában nem fordul elő gestosis.
Gesztózis az első trimeszterben
Az úgynevezett idő előtti gestózist a terhesség első trimeszterében a hyperemesis gravidarum (telhetetlen hányás terhesség alatt) és a hipersaliváció (fokozott nyálzás, amelyet nem lehet lenyelni).
Gesztózis a harmadik trimeszterben
Az úgynevezett késői gestosis (pre-) eclampsia vagy HELLP-szindróma esetén jelentkezik.
Gesztózis: milyen betegségek?
A következő betegségek rejlenek a gestosis kulcsszó mögött:
pre-eclampsia
Preeclampsia esetén a vérnyomásértékek állandóak/megismétlődnek 140/90 Hgmm felett, ugyanakkor a vizelet fehérjeértékei 24 órán belül meghaladják a 0,3 grammot.
Rángógörcs
A preeclampsia mellett görcsrohamok és ájulás jelentkeznek.
Propfgestosis
Még a terhesség előtt krónikus magas vérnyomás volt, amely tovább emelkedik. Ezenkívül a vizelet fehérje szintje megnő.
HELLP szindróma
Ez az egyik súlyos preeclampsia. Ez a megnövekedett májértékek és a vörösvértestek lebontásának kombinációját eredményezi.
Terhességgel összefüggő magas vérnyomás/terhességi magas vérnyomás
A vizeletben nincs megnövekedett fehérje szint.
Gesztózis: tünetek
Ha a kismama vérnyomása tartósan magas 140/90 Hgmm feletti értékekkel, ez gestózist jelenthet. A konkrét betegségtől függően a következő tünetek jelentkeznek a gestosis esetén is:
- A fehérje kiválasztása 0,3 gramm felett 24 órás vizeletben
- Vízvisszatartás (ödéma) a kézben, a lábban és az arcban
- csökkent kiválasztódás
- heti 1 kg-nál nagyobb súly ugrás
- Fejfájás, halláskárosodás, látásromlás és szédülés, amelyet a magas vérnyomás okoz
- megnövekedett máj- vagy veseértékek
- Fájdalom a jobb has felső részén
- Rohamok
Felismerni a gestózist
A hipertóniás terhességi betegségek felismerésének nehézsége az, hogy az emberek gyakran nem veszik észre a magas vérnyomást és a vizeletben lévő fehérjét. A terhes nők gyakran tévesen értelmezik a gestosis tüneteit terhességi tünetekként.
Emiatt a gondos és teljes prenatális gondozás különösen fontos. A vérnyomást és a vizeletet, valamint a máj és a vese értékeit részletesen megvizsgálják. Csak így lehet korán felismerni a gesztózist. A hipertóniás terhességi betegségek diagnosztizálásához és terápiájához iránymutatást tett közzé az AWMF. Ez azt mutatja, hogy a terhességek az összes terhesség hat-nyolc százalékában fordulnak elő, és 20-25 százalékos arányban vesznek részt a perinatális halálozásban (halva születések és halálozások a születés utáni 7. napig).
Gesztózis: kezelés
Gesztózis gyanúja esetén a diagnózis a terhességi magas vérnyomás meghatározásán alapul (lehetőleg 24 órás vérnyomásméréssel) és a 0,3 gramm feletti fehérje mérésén a 24 órás vizeletben.
Dr. Nicolas Gumpert hangsúlyozza, hogy ha a vérnyomás tartósan túl magas, az veszélybe sodorja a babádat és téged. Ezután orvosa eldönti, hogy ad-e Önnek vérnyomáscsökkentő gyógyszert. A rendszeres Doppler-ultrahang segítségével a baba méhlepényét és gondozását is gondosan megvizsgálják és ellenőrzik. Ugyanakkor néhány dolgot megtehet magának a gesztózis ellensúlyozására vagy annak tüneteinek enyhítésére. A megfelelő étrend elengedhetetlen. Az Arbeitsgemeinschaft Gestose-Betroffene e.V. kiegyensúlyozott étrendet ajánl fehérjében és kalóriában gazdag ételekkel. A diéta semmiképpen sem lehet alacsony sótartalmú! Tartózkodnia kell a dehidratáló ételektől, a gyümölcs- vagy rizsnapoktól és a dehidratáló szerektől!
Ezenkívül az egészséges életmód, az elegendő testmozgás és a testmozgás, valamint a pihenés és a pihenés is jelzett.
A gestosis okai
A mai napig tudományosan nem volt világos, hogy mi segíti elő a gestózist. Biztosnak tűnik, hogy számos ok elősegítheti a gestosis kialakulását:
- Stressz és érzelmi stressz
- Táplálkozási hiányosságok
- Immunológiai betegségek; Alvadási rendellenességek
- Diabetes mellitus
- genetikai tényezők
- Elhízottság
- terhesség későbbi életkorban (40 év felett)
- Többszörös terhesség
- Magas vérnyomás még a terhesség előtt
- egy gestosis egy korábbi terhességben
Dagad:
- A Német Tudományos Orvostársaságok Egyesülete (WMF): Hipertóniás terhességi betegségek diagnosztizálása és terápiája
https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/015-018l_S1_Diagnostik_Therapie_hypertensiver_Schwangerschafts Krankungen_2014-verlaengert.pdf (utolsó elérés: 2019. március) - Szövetségi Nőgyógyász Szövetség: Hipertónia/Preeclampsia, In: Szülészek és nőgyógyászok
https://www.frauenaerzte-im-netz.de/ Krankungen/schwangerschaftshochdruck-praeeklampsie/(utolsó elérés: 2019. március) - Német Orvosi Dokumentációs és Információs Intézet: A betegségek és a szövetséges egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása. ICD-10-WHO 2016. évi verzió
https://www.dimdi.de/static/de/klassifikation/icd/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2016/ (utolsó elérés: 2019. március) - Dr. Gumpert: Mi a gestosis?
https://www.dr-gumpert.de/html/gestose.html (utolsó elérés: 2019. március)
Segítség az érintetteknek
Itt találhat kapcsolattartókat, ha érintett vagy fennáll a terhesség veszélye: