Glaukóma, diagnózis és kezelés

Ioan Stefaniu orvos/Photo Medlive.ro

A glaukóma krónikus szembetegség, amely megnövekedett intraokuláris nyomásként, a látóideg károsodásaként és csökkent vaksággá válik. Általában a 40 évnél idősebbeket érinti; de előfordulnak érintett fiatalok (juvenilis glaukóma), vagy akár újszülöttek is (veleszületett glaukóma). A megfelelő diagnózis és a helyes kezelés az egyetlen megoldás a glaukómában szenvedő személy számára, hogy megtartsa látását. A glaukóma kezeléséről és szövődményeiről Dr. Ioan Stefaniu elsődleges szemész, orvostudományi doktor online tárgyalt a MedLive.ro olvasóival.

A találkozónak vége.
Dr. Ioan Stefaniu a lehető legrövidebb időn belül megválaszolja az értekezlet végéig kapott kérdéseket.
A megbeszélés koherenciájának és relevanciájának fenntartása érdekében nem érvényesítettük azokat a megjegyzéseket, amelyek nem a meghirdetett témákra vonatkoznak, amelyek nem tartalmaznak kérdéseket, vagy amelyek a személy elleni támadásokból állnak.

Rendező: Gabriela Garjoaba.

Dr. Ioan Stefaniu elsődleges szemész, orvostudományi doktor. Szakterületek: szaruhártya-műtét (szaruhártya-átültetés), szürkehályog-műtét, glaukóma-műtét, strabismus-műtét, szemhéj műtét.

Túlspecializáció a refrakciós lézeres műtétben.
Kompetenciák: lézeres terápia a szemészetben és a szem ultrahangjában.

A glaukóma tünetei:

az intraokuláris nyomás növekedése;
a látómező szűkülete;
a látóideg változásai.

Amikor az intraokuláris nyomás nő, olyan tünetek fordulnak elő, mint:

homályos látás, a "háló" megjelenése a szem előtt;
"irián körök" jelenléte egy fényforrás (izzó, erős lámpa) láttán;
a kellemetlen érzés a szemekben - súly és feszültség;
jelentéktelen szemgörcsök;
csökken az alkonyati látás képessége;
jelentéktelen fájdalom a szem körül.

A diagnózis a következőképpen történik:

intraokuláris nyomásmérés (tonometria);
a látómező (kerület) vizsgálata;
a látóideg állapotának megállapítása a szemfenék vizsgálata során (oftalmoszkópia).

Általában a glaukóma mindkét szemben előfordul, de nem egyszerre: a második szemben néhány hónapon vagy akár éven belül megjelenhet.

MedLive.ro szerkesztőség

Maria.S 2012. július 22-én 15: 05-kor válaszolt. Állandó link

Helló. Nekem is van problémám. A MedLive klinikán diagnosztizáltak nálam a bal szem jobb és a bal betegség diagnózisát összetett asztigmatizmussal, azt mondták, hogy semmit sem lehet tenni, erre a betegségre nincs gyógymód, és maradok.
Tudna valamilyen módon segíteni nekem? Tudna reményt adni? Kérem, szíveskedjen segíteni, mert már nem tudom, mit tegyek. Várom a válaszát. .
Nagyon szépen köszönjük.

CIULEI MONICA válaszolt: 2012. november 21. - 19:52. Állandó link

mihaela válaszolt: 2012. március 30. - 3:11. Állandó link

Helló, van egy kérésem is hozzád, van egy 8 éves kisfiam, és 1 évvel ezelőtt felvettem a szemüvegemet, amelynek bal oldalán 1,50-es, jobbban 1,00-as dioptria volt, és most vele voltam a spanyolországi ellenőrző ponton cseppekkel és dioptriát adott 9.50 bal és jobb 4.50 Nem tudom, mit tegyek, kétségbeesett anya vagyok, mondják az orvosok k született, így a szem idege nem fejlődött ki szeretnék tudni 3 hete van egy kötéssel a jobb szemén, hogy balra kényszerítse, de még nem tért magához semmit. Azt akarom, hogy adjon választ Dak meggyógyulhat, vagy mit tehetnénk érte köszönöm

dragos 2012. április 4-én - 10: 03-kor válaszolt. Állandó link

Szemészeti vizsgálatot végeztem, és a vérnyomás az első ellenőrzésnél 23 volt 23, majd PIO bal szem 26 egyenes 25, cseppekkel érzéstelenítettem és légnyomásos gépre helyeztem. a feszültség csökkent, de nem sokat. Megcsináltam a látómezőt, és azt mondták, hogy rendben van .
diagnózis -0,50 a jobb és a bal oldalon -0,25, gömb alakú és hengeres, myopia és asztigmatizmus. 25 éves vagyok

A kérdésem az, hogy szükség van-e cseppekre a galucoma kezdetéhez, vagy a feszültséget más, nem feltétlenül glaukóma formákkal is meg lehet magyarázni. Köszönjük a válaszát

blaga teodora válaszolt: 2012. április 17. - 19:12. Állandó link

Kérem, válaszoljon mindaddig, amíg azopt kezelést igénybe veheti.
Megemlítem, hogy megfogadtam az orvos tanácsát.

constantin geaman válaszolt: 2012. június 18. - 01:15. Állandó link

Gyors ellenőrzés után, de egy nagy tekintélyű orvos végzett, az IRIDOTOMY-t javasolták nekem, mert a glaukómát megelőző szakaszban lennék. balra, és a szemfeszültség normális értékekben volt és van (14 és 16). Ezeknek a megnyilvánulásoknak lehet még egy állapota. Milyen mellékhatások jelentkeznének, ha nem lenne glaukómám, és továbbra is IRIDOTOMIA lenne. KÖSZÖNJÜK A VÁLASZT.

. az űrben válaszolt: 2015. február 2. - 20:37. Állandó link

IGEN . (az első kérdésre) = hiperópia vagy hiperópiás vagy vegyes asztigmatizmus !

V. Gabriel 2012. július 7-én - 19: 18-kor válaszolt. Állandó link

Helló.
Véletlenül találkoztam ezzel a címmel. de nem tudok tovább lépni anélkül, hogy köszönetet mondjak Dr. Stefaniunak a sikeres operációért (iLASIK).
Adjon Isten sok egészséget, boldogságot és kemény munkát.
Minden tisztelettel.

valentin válaszolt: 2012. július 26. - 9:02. Állandó link

Helló, egy balesetet követően megműtöttem a bal szememet. a kommutatív törés orbitális padlójának csökkentése és a bal szemgolyó zsírának diszinzíciója. a periorbitális izomrost szálak a frag között. törve a padlót titán asztallal rögzítik. a műveletet elvégezték hogy a látómezőm érintett. a műtét után a probléma továbbra is fennmaradt, kb. egy hónappal követem a milgama és más vitaminok kezelését, és a látásom látszólag javult. Szeretném megkérdezni, hogy visszanyeri-e látását ezzel a kezeléssel, vagy más kezelésre lesz szüksége. köszönöm!

marga válaszolt: 2012. október 9. - 12:13. Állandó link

CRAIOVA-tól származom, bezártam a köröm-glaukómát, cseppek vannak XALATAN-ban és 2 hónappal ezelőtt áttúrtam a Cataracta-t CRAIOVA-ban, és nincs tiszta képem. TOVÁBB A MŰKÖDTETT SZEM KISEBBEN MEGmaradt a BEAVATKOZÁS UTÁN. Azt mondták, hogy rövid időn belül a többi szemet kell működtetnem.
KONZULTÁCIÓT KÖVETNEK ÖNNEK, HA HA VAN ÖNEK MŰKÖDÉSE. KÖSZÖNÖM F.MULT.

V. Mária 2012. október 7-én - 11:17 órakor válaszolt. Állandó link

Helló,
A 33 éves férjemnél glaukómát diagnosztizáltak tavaly májusban. Kezdetben Lumigan-nal kezelt 2012.04.25-ig, majd a vérnyomást magasnak találták és a Lumigan + Trusopt kezelését kb. 2 hónapig megváltoztatták, majd újra megváltoztatta, de ganfort-nal, mert nehéz volt neki tedd a 2 cseppet, és 2012.04.25-től 2012.09.26-ig ganfortot, 27.09-től pedig spárgát/cosopt 2 kép/nap (homály + este) + lumigan 1 képet/nap-este. A legutóbbi ellenőrzéskor műtétet javasoltak neki, mert úgy tűnik, hogy a cseppek nem képesek fenntartani a szemnyomását. Normális, ha közvetlenül műtéthez folyamodnak, vagy jobb lenne először lézeres műtétet, majd műtétet végezni.?
Köszönöm a választ.
Mariavite

tina chiru válaszolt: 2012. július 31 - 22:24. Állandó link

Elsődleges nyitott szögű glaukómát diagnosztizálnak nálam. 61 éves vagyok. a kardiológus ajánlotta nekem az aspentert. Néhány hónapba telt, mire kiderült, hogy ez a gyógyszer zavarja a glaukómát. Ebben a helyzetben folytatja az aspenter felvételét? - szakítottam félbe az aspirátort. glaukómára xalcom cseppeket tettem. Időnként ellenőrzem az intraokuláris nyomást. 20 alatt van.
nagyon szépen köszönjük.

antonela válasza: 2012. augusztus 28. - 14:58. Link állandó

Helló,
az anya szem elől tévesztette a bal szemét. CT-t végzett a fején, de semmi nem látszik rajta. a szemfeszültség 15 volt
az lehet?
köszönöm

Serban válaszolt: 2012. november 26. - 11:36. Állandó link

Hol végzik a szaruhártya-átültetést Romániában? (Nagyváradon kívül budapesti orvos!). Egy nagyon jó szemész erről az országról (a miénk) azt mondta nekem, hogy nálunk tilos a szaruhártya-transzplantáció. Ha más a helyzet, kérem, tudnom kell, hol hajtják végre az ilyen műveleteket. Köszönöm!

Aurel válaszolt 2013. január 9-én - 13:38. Állandó link

Nagyon köszönöm és még egyszer elnézést kérek egy ilyen hosszú megjegyzésért.

Matilda 2013. február 16-án 14: 09-kor válaszolt. Állandó link

Apámnak glaukóma van, 2001-ben megműtötték és azóta rosszabb a látása, most Kolozsváron volt kontrollra, és mondtam neki, hogy semmit nem lehet segíteni rajta, mit tehetek? Ha másik országba megyek, akkor van esélyem?

ela válaszolt: 2014. május 6. - 19:23. Állandó link

Helló . 2010 óta észrevettem a jobb szem változását. pontosabban nagyobb és domborúbb. addig nem vettem észre.A napnak vannak pillanatai, amikor hangosabban néz ki. Elmentem a szemészhez, és valaki azt mondta, hogy félparézisem van. újabb távollátás. az ötlet az, hogy csak 4 éve volt ez a hiba. Mit tanácsolsz nekem? milyen kérdést tegyen fel a szemésznek, és tudna-e segíteni nekem.
Köszönöm.

Stamin 2014. április 24-én 16: 53-kor válaszolt. Állandó link

47 éves vagyok, és 3 hónappal ezelőttig soha nem volt/nem vettem észre szemészeti problémáimat. De ma elmentem szemvizsgálatra, mert néhány hónapig észrevettem, hogy közelről látom a kis kézírást. Az eredmények szerint korrekcióra van szükség az OD +1,25: -1,25 cyl 85grd leolvasásához; OS +1,25: -1,00 cyl 100grd.

De a nagyobb probléma az, hogy megmérték a vérnyomásomat, és mindkét szemnél 30 volt.

Tudni akarom:
1. lehetséges, hogy a látási problémát a magas intraokuláris nyomás okozza?
2. milyen okok okozhatnak néhány hónapon belül megjelenő látási problémákat?
3. Számomra a következő elemzéseket ajánlották: optikai ideg OCT-je, számítógépes kerület és pachimetria; többet kellene tenni?

. az űrben válaszolt: 2015. február 2. - 16:41. Állandó link

A következőkkel kellett volna konzultálnia:
45 éves kor után bármelyiknél előfordul presbyopia - 45-50 év múlva az olvasószemüveg (evolúciós) myopia szükségessége távolítsa el a szemüveget, hogy bezárkózhasson, a többit olvasószemüveget tesszük
Asztigmatizmusa veleszületett (születésétől fogva megvan), KELL. viseljen szemüveget is!
A többi tesztet a patológus (szemész, akihez el fog jutni) közli Önnel, de azt tanácsolom, hogy konzultáljon egy optometrista szakértővel az asztigmatizmus helyes értékelése érdekében.

celuta olari 2014. január 19-én - 20: 48-kor válaszolt Állandó link

Helló, 28 éves fiammal Londonban élünk! Három évvel ezelőtt a fiam egy optikus vizsgálaton esett át, a bal szemében 29-es nyomással fedezték fel! Két ásás után a nyomás 25 volt. Invesekért küldték. és szűk látószögű glaukómát diagnosztizáltak nála a bal szemben! Az ideg enyhén érintett! az első kezelés 01 ml volt, majd egy év után azopt és azagra, majd egy idő után ismét megváltoztatta a kezelését. a 0,3 ml-es lu migánon és az aproklodinon, ennyi idő alatt a nyomás csökkent, majd ismét növekedett, de legfeljebb 21-22 mlt. Néhány mérés során az orvos (a fiamat Londonban kezelik a Morfield Kórházban) a bal szemében 10, a jobb szemében 30 fokos nyitási szöget talált! Trabeculectomia műtétre javasoljuk március 31-én! Kérdésem van

ema 2014. január 15-én, 02:36 órakor válaszolt. Állandó link

Helló, nekem is glaukómám van, veleszületett szürkehályogom is volt, retina leválásom is volt, és strabismusom is van, mit lehet még tenni az esetemben? az orvos azt mondta nekem, k maximum 3 hónap múlva orvoshoz kell mennem vérnyomásért 5 műtétet végeztem három fagylalt, egy szürkehályog, egy retina disszipáció Olaszországban

adelina válaszolt: 2013. október 3. - 11:48. Állandó link

Helló doktor,
tavaly lencseváltáson esett át, mert erős rövidlátásunk van. a szem most rendben van, normálisnak látom, de egyetlen problémám van, hogy a szem nagyon fényes a lencse miatt, ami lelkileg zavaró, és a lencse látható, láthatja, hogyan mozog. mit tehettem ebben az esetben?
Köszönöm

mocanu sebastian 2014. november 4-én - 23:13 válaszolt. Állandó link

Helló,
Munkahelyen szemvizsgálatra mentem, és az orvos azt mondta, hogy az egyik szememben 0,25, a másikban 0,5 a dioptriám. Az ellenőrzésre este 18.30-kor került sor. ugyanakkor azt mondták, hogy az egyik szememben 22 és a másikban 25 szemfeszültségem van. A kontroll alatt nagyon nyitva tartottam a szemeimet (dr azt mondta, hogy nyissam tovább a szemem) Nincsenek látási problémáim, nincs fájdalmam fej semmit. Az ellenőrzés nagyon keveset tartott, úgy gondolom, hogy összesen 5 perc futásnak látszott. Mondhatom, hogy glaukómám van? köszönöm

Ioana 2014. december 22-én 17: 53-kor válaszolt. Állandó link

Helló,
A nevem Ioana, és édesanyám nevében írok, aki glaukómában szenved. Szeretném tudni, mi a glaukóma diagnózisa a határértéknél és az alacsony agykoncentrációnál és fejfájásnál?. Várom válaszát. Köszönöm!

Név * V. Felicia 2014. november 28-án - 14:32 válaszolt. Állandó link

2009-ben mindkét szememnél glaukómát diagnosztizáltak, 2014. november 28-án mindkét szemnél szürkehályog kezdődött. A monitoron dolgozom, és sokat olvasok. Szeretném tudni, hogy fáj-e nekem, köszönöm.

angelica 2014. december 9-én - 19:39 válaszolt. Állandó link

Nekem is van egy kérdésem: Szemellenőrzés után azt mondták neki, hogy lát valamit a jobb szeme mögött. Szeretném megemlíteni, hogy még mindig fáj a feje, és mivel a jobb szemével kissé homályosabban lát. Lehet, hogy glaukóma? Köszönöm.

Apostol Petrica 2014. december 16-án - 20: 13-kor válaszolt. Állandó link

Helló. Nagy kérésem van, ha valaki tudna segíteni néhány tippkel a glaukóma betegségről ! Apámnak diagnosztizálták ezt a betegséget: Az egyik szemét megműtötték, mert súlyos fejfájása és magas vérnyomása volt. szemei, és egy éven belül a látás még jobban romlani kezdett. Jelenleg szinte semmit sem lát, kivéve, ha némi fényt lát, azt mondja. Elmentem a szemész doktorhoz a botosani megyei kórházból, és elmondta, hogy szenved a szemideget (a szem alja) megtámadó glaukóma-betegség, és amelyet esélytelen lenne látni. Válaszot kérek, ha tud nekem segíteni, és ha a fegyvernek volt esélye legalább 50 cm-t látni?

az anca 2014. december 18-án 15: 38-kor válaszolt. Állandó link

Helló. Hogyan befolyásolja a glaukóma a terhességet? Szülhetek normálisan vagy csak császármetszéssel?

Viorica válaszolt: 2015. január 20. - 22:39. Állandó link

Jó estét, édesanyámnak 33 éve műtöttek glaukómát cseppenkénti kezelés után, de már nem bírja őket (szédülés, duzzad a szeme) Egy éve félbeszakítottam, a probléma az, hogy mindkét szemében szürkehályog van, és nagyon keveset lát, a kérdés az, hogy lehet-e szürkehályog műtétet glaukómával.köszönöm

maria preda válaszolt: 2015. január 21. - 9:56. Állandó link

Helló,
Önnek írok 21 éves lányomnak, akinek születésekor diagnosztizálták a jobb lebenyig terjedő hátsó fossa arachnoid cisztáját., szemüveget visel (-3,75 od
,-1,5 csont). 2011 óta, amikor elkezdtük mérni a szemnyomást, az magas volt (23–28), és ebben az évben egy CT-vizsgálat után határozottan késői veleszületett glaukómát diagnosztizáltak nála. Van valamilyen hatása? A szög nincs pontosan meghatározva,
Szeretném kikérni egy szakorvos véleményét, és úgy gondolom, hogy képes irányítani.

Köszönöm,
Köszönöm!

gabriel válaszolt: 2015. február 5. - 12:27. Állandó link

Helló
36 éves vagyok, egy klinikán szemészeti vizsgálatra jártam, és a vizsgálat után kiderült, hogy az orvos szempontjából minden tökéletes.
Nincsenek látási problémáim, nulla dioptria minden teszt rendben volt, kivéve a szem hátsó részét, amelyet az orvosok szerint mindkét szememben van valami.
Megtettem a feszültség tesztet is, és ennek eredményeként az egyik chi 17, a másik 18 lett.
A véleményét is szeretném tudni.

toma magdalena válaszolt: 2015. február 20. - 12:29. Állandó link

Jó estét, professzor, kérem, írja meg, mi a normális szemfeszültség a 27 éves fiamnál, pontosítom, hogy súlyos szemfájdalmai vannak, számítógépes látótere van, és nincs változás, de a szem továbbra is legyen piros és a fájdalom továbbra is fennáll, még akkor is, ha a tészta kortizonnal esik le. Lehet glaukóma, még akkor is, ha a látómező jó és jól lát? Köszönöm. Kérem, küldje el nekem a választ e-mailben. Szívből köszönöm. Sajnálom. -FELEJTEM MEGFELELNI, HOGY AZ UTOLSÓ LÁTOGATÁSON LETTEK ELŐÍRTAK CSeppeket.

Daciana 2015. március 31-én - 21:42 válaszolt. Állandó link

Helló orvos, nekem is van egy problémám: mindkét szememnél magas a 27 szemnyomásom, két szemész azt mondta nekem, hogy a vastag szaruhártya (620 µm) miatt magas a vérnyomásom, a látómező tökéletes, valamint a látóideg. A beutaló jegyzetemre azt írták: nem tudom megerősíteni a glaukómát. Nem részesültem kezelésben, bár két éve diagnosztizáltak engem. Megemlítem, hogy 39 éves vagyok, 15 éve cukorbeteg, de kiegyensúlyozott, normál súlyú 170 cm és 54 kg, általában nagyon vigyázok magamra. Ez a megnövekedett vérnyomás, még ha vastagabb szaruhártyán is alapul, végül glaukómához vezethet? hogy károsítsa a látóideget? Megemlítem azt is, hogy nincsenek szövődményeim az 1-es típusú cukorbetegség miatt.Köszönöm szépen

Martolea gabriel válasza: 2015. augusztus 5. - 9:12. Állandó link