Glutén intolerancia - a lisztérzékenységről szóló egészségügyi portál

A glutén intolerancia az allergia és az autoimmun betegség hibridje. Ha a glutén intolerancia gyermekkorban jelentkezik, akkor coeliakia. Felnőttkorban az őshonos sprue-ről beszélünk. A bélben bekövetkező immunreakció krónikus gyulladáshoz vezet, és ennek következtében károsítja a bél nyálkahártyáját, különösen a nyombélben. Vannak genetikai törzsek, amelyek felelősek a betegség kockázatáért, a klinikai kép egyedi jellemzőiért és az előfordulás idejéért.

A glutén bizonyos gabonatípusokban található, és a pékségekben a kenyérhez is hozzáadják annak rugalmasságának növelése érdekében. Az érintetteknél, elsősorban a kiváltott immunválasz miatt, súlyos károsodásokhoz vezet, és elvékonyítja a vékonybél nyálkahártyáját és annak kiemelkedéseit (bélbolyhok).

Ennek eredményeként jelentősen csökken a tápanyagok felszívódása a belekben a véráramba. Súlyos hiánytünetek és másodlagos betegségek lehetségesek. Mivel a panaszok személyenként nagyon eltérőek és nem specifikusak lehetnek, gyakran hosszú évekbe telik a helyes diagnózis.

Melyek a glutén intolerancia tünetei?

A glutén intolerancia tipikus fizikai tünetei elsősorban a gyomor-bél traktust érintik, beleértve:

hasmenés,
székrekedés,
Puffadás,
Gyomorgörcsök,
Bélvérzés.

Glutén az ételekben

A következő szemek glutént tartalmaznak:

búza,
rozs,
zab,
árpa,
Tönköly,
Zöld mag,
Egy és két szem (emmer),
Ősszem,
Kamut,
Tritikálé,
Vad rizs (fekete-barna).

Szigorúan kerülni kell az összes ilyen típusú gabonát, ha gluténérzékeny. Óvatosan kell eljárni olyan gabonafélék esetében is, mint a bulgur (törött búza) vagy a kuszkusz (a durva búzából vagy árpából készült manna).

A diagnózist a gyomor-bél traktusra szakosodott szakember (a gasztroenterológus), a gyermekorvos vagy a klinikai immunológus állapítja meg a glutén és a endogén szöveti transzglutamináz (TTG) antigén kimutatható. A bélbiopsziák a nyálkahártya változását mutatják.

További információ: Laboratóriumi/autoimmun betegségek.

A kiegyensúlyozott étrend a glutén abszolút mellőzésével is lehetséges. Sok étel természetesen gluténmentes. A táplálkozás alapjául az osztrák ételpiramis szolgál. A csereasztalok és helyettesítő termékek különféle útmutatókban találhatók. Gluténmentes főzési és sütési receptek megtalálhatók a Német Celiakia Társaság honlapján. A minősített táplálkozási tanácsok szintén hasznosak. További információkért lásd: Táplálkozási tanácsok és terápia.

Az élelmiszerek címkézése

Mivel a gabonaféléket vagy a glutént számos élelmiszerben adalékként vagy például hordozóként használják, az olyan termékek, amelyek nyilvánvalóan nem kapcsolódnak a gabonafélékhez, problémát okozhatnak. A Codex Alimentarius B14 (Osztrák Élelmiszerkönyv, a Szövetségi Munkaügyi, Szociális, Egészségügyi és Fogyasztóvédelmi Minisztérium projektje) szerint az osztrák kolbásztermékek nem tartalmazhatnak lisztet vagy más lisztet tartalmazó lisztet vagy glutént tartalmazó fehérje készítményeket.

További információ a következő címen érhető el:

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Mivel a glutén intolerancia az allergia és az autoimmun betegség vegyes formája, a diagnózist a glutén és a szervezet saját antigén szöveti transzglutamináz (TTG) elleni antitestjeinek kimutatásával állapítják meg a vérben. A diagnózis megerősítéséhez gyomor-bél tükör, mellékelt vékonybél biopsziával (szövetvizsgálattal) végezhető el.

A vékonybélből vett szövetmintát ezután mikroszkóposan megvizsgáljuk a villos atrófia, vagyis a vékonybél nyálkahártyájának felületének csökkenése kimutatására. Mivel a lisztérzékenység örökletes betegség, a család történetét az anamnézis interjú részletesen tárgyalja. Ezenkívül a diéta és a tünetek naplója hasznos, mivel lehetővé teszi bizonyos kapcsolatok kialakulását a panaszok és az elfogyasztott ételek között.

Hogyan kezelik a glutén intoleranciát?

Mivel a tapadó fehérje és az azt követő glutén és önantigének elleni immunreakció súlyos károsodást okoz a bél nyálkahártyájában, szigorú gluténmentes étrendet kell betartani - egy életen át. Ha a glutént továbbra is fogyasztják, bár nagyon kis mennyiségben, a bélbolyhok súlyos másodlagos betegségekkel elpusztulhatnak (villus atrófia). Az étrend betartása esetén a bélbolyhok már bekövetkezett károsodása teljesen visszafejlődhet, és elkerülhetők a következményes károsodások. Vegye figyelembe, hogy még kis mennyiségű glutén is nagyon káros. A glutén intolerancia gyakran laktóz- vagy fruktóz-intoleranciához vezet. Ha a bél állapota a glutén elkerülésével javul, a legtöbb esetben a laktóz intolerancia megszűnik.

Viselkedési tippek glutén intoleranciában szenvedőknek

Ha glutén intoleranciát diagnosztizálnak, a következő intézkedések hasznosak:

Kit kérdezhetek?

A glutén intolerancia diagnosztizálásáért és kezeléséért a következő szervek felelnek:

Általános orvos,
Gasztroenterológiai szakorvos,
A gyermekgyógyászat és a serdülőkorvos szakorvosa,
klinikai immunológus,
Allergia ambulancia.

jegyzet Újabb eredmények azt mutatják, hogy az úgynevezett „ATI-k” (amiláz-tripszin-inhibitorok), amelyek bizonyos búzatípusokban, de más élelmiszerekben is megtalálhatók (elsősorban gluténtartalmúak), túlérzékenységet válthatnak ki. Úgy tűnik, hogy nagyobb mennyiségben találhatók, különösen az ipari gabonatermesztésben. Ezt az úgynevezett lisztérzékenységet vagy glutén-búza érzékenységet kifejezetten a búza váltja ki az érzékeny embereknél. A klasszikus allergia értelmében vett immunrendszer nem érintett, és a tünetek az irritábilis bél szindróma felé fordulnak. Még több tanulmányt kell elvégezni az egyértelmű ajánlások megfogalmazása érdekében, de kerülni kell a búzát, az árpát, a rozst, a kamutot, a tönkölybúzt, a emmert, míg a kukoricát, a burgonyát, a rizst, az amárt, a lencsét és a zabot, a szóját, a hajdina és a köleset kerülni kell. alacsonyabb ATI-tartalom fogyasztható.

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utoljára frissítve: 2018.09.25
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ.-Prof. Dr. Erika Jensen-Jarolim A szakértők csoportjához