Glutén intolerancia és glutén a baba táplálkozásában

A glutén intoleranciát egyre gyakrabban diagnosztizálják. A cöliákia fokozott kockázatával küzdő csecsemőknek gluténtartalmú kiegészítő ételeket is engedélyezhetnek. Mit kell figyelembe vennie a szülőknek.

glutén

Ebben a cikkben a következőket olvassa el:

Mit jelent a glutén intolerancia?

A glutén intolerancia és Coeliakia gyakran szinonimákként használják. A lisztérzékenység a glutén intolerancia által okozott betegség, amelynek során a szervezet saját védelmi rendszere megpróbálja megküzdeni a sok helyi gabona gluténját. A védekezési reakció a vékonybél nyálkahártyájának krónikus gyulladását okozza, ami hosszú távon a bélbolyhok visszafejlődéséhez vezet. A gyermek következményei súlyos fejlődési és növekedési rendellenességek. Ez nem egy klasszikus intolerancia vagy allergia, hanem egy autoimmun betegség.

A tünetek Gluténérzékenység hasonló a lisztérzékenységhez, azonban sikérérzékenység esetén a lisztérzékenységre jellemző antitestek nem találhatók meg a vérben. Bár a vékonybél nyálkahártyája gyulladt lehet, a bélbolyhok száma nem csökken. A lisztérzékenység szintén nem allergia (mint a búzaallergia). Ugyanakkor a tünetek javulnak, ha nem eszel glutént tartalmazó ételeket, ezért a gluténmentes vagy az alacsony gluténtartalmú étrend az egyetlen kezelési lehetőség a gluténérzékeny emberek számára.

Ban,-ben Búzaallergia másrészt az azonnali allergiás reakció a búzára. A gabona az egyik legerősebb ételallergén. A (fiatal) gyermekek korán diagnosztizált búzaallergiája az évek során gyakran javul. A búzaallergia ritkán fordul elő először 18 éves kora után. A tünetek hasonlóak a cöliákia tüneteihez. Különösen hasi fájdalom, hasmenés és hányás fordulhat elő, de a búzát tartalmazó termékek fogyasztása után az orr, a száj, a torok és a szem duzzanata és viszketése is előfordulhat. Csak az allergiás teszt nyújt itt bizonyosságot.

Gluténérzékenység és búzaérzékenység

A "lisztérzékenység" kifejezés ellentmondásos a szakértők körében. A lisztérzékenységről, a búzaallergiáról és a búzaérzékenységről szóló jelenlegi iránymutatásban a tüneteket "Búza érzékenységA jelenlegi kutatási eredmények szerint feltételezzük, hogy itt nem a gluténnel szembeni túlérzékenységről van szó, hanem a gluténtartalmú gabonafélék - például búza, rozs vagy árpa - alfa-amiláz-tripszin inhibitorok (ATI) egy másik összetevőjéről. Az ATI-k olyan fehérjekomponensek, amelyekre az immunrendszer védekező reakciókkal reagálhat, ami a lisztérzékenységhez hasonló tüneteket, gyakori fejfájást vagy migrént, izomfájdalmat és általános gyengeségérzetet eredményez gluténtartalmú ételek fogyasztása után.

A legújabb kutatások összefüggést mutatnak a FODMAP-ok fogyasztása és a lisztérzékenység tüneteinek előfordulása között is. A FODMAP rövid szénláncú szénhidrát, amely természetesen előfordul bizonyos élelmiszerekben, de a vékonybél nem képes könnyen felszívódni. A FODMAP jelentése:

  • F.erelhető (bélbaktériumok által fermentálható)
  • Oligos szacharidok (cukorvegyületek)
  • D.izacharid (laktóz vagy tejcukor)
  • M.onoszacharid (egyszerű cukorfruktóz)
  • olyolok (többértékű alkoholok, cukorpótlók).

Azt, hogy a FODMAP-ok összefüggenek-e a búza- vagy a lisztérzékenységgel és hogyan, jelenleg még vizsgálják. Valójában egy újabb kutatás kimutatta, hogy a tünetek az alacsony FODPMAP diétával is javulhatnak.

A glutén intolerancia tünetei

Gyermekeknél a glutén intolerancia tünetei elég korán jelentkeznek. Csak néhány hónappal a gluténtartalmú kiegészítő élelmiszerek bevezetése után a következők fordulnak elő

  • krónikus hasmenés, részben zsíros széklet
  • puffadt has (dob has)
  • Növekedési késés vagy álló helyzet
  • Fejlődési késések
  • Fogyás
  • Hányinger és hányás
  • Vitamin- és vashiány.

Néha az intolerancia reakciói kevésbé kifejezettek, és csak étvágycsökkenés és székrekedés révén jelentkeznek. A glutén elfogyasztása után észrevehető tüneteket orvosnak feltétlenül tisztáznia kell.

Glutén intolerancia a kiegészítő élelmiszerekben található glutén miatt?

Míg a korábbi ajánlások a glutén elkerülésére irányultak a csecsemők étrendjében, ma már tudjuk, hogy ez nincs hatással a glutén intolerancia kialakulására. Már nem érvényes az az ajánlás, hogy a megnövekedett gluténintolerancia kockázatú csecsemőket legelőször 6 hónapos kor után megelőzően gabonakásával táplálják. Ezt mutatták többek között egy 944 gyermekkel végzett európai vizsgálat eredményei: A HLA DQ2 és DQ8 antigéneket minden résztvevő csecsemő vérében megtalálták, amelyeket pozitív jelzőnek tekintenek a cöliákia genetikai hajlamára. Ezenkívül legalább egy elsőfokú rokon (anya, apa vagy testvér) glutén intoleranciát mutatott. Összességében ezeknek a gyermekeknek nagy a kockázata a lisztérzékenység kialakulásának.

A részt vevő csecsemőket két részre osztották, amelyek közül az egyik gluténport kapott 16 hetes kortól a kiegészítő ételek bevezetése után, a másik pedig laktózport kapott. Az élet 24. hetétől mindkét csoport normál, glutént tartalmazó kiegészítő ételeket kapott. Három éves korában 77 gyermeknél alakult ki celiakia, a csoportok között nem volt szignifikáns különbség.

Ezenkívül a legfrissebb tanulmányi eredmények szerint nincs különbség abban, hogy a csecsemőt kiegészítő táplálék bevezetése után szoptatják-e vagy sem.

Glutén és baba táplálkozása

Az 5. élet hónap elején és legkésőbb a 7. élet hónap elején meg kell kezdeni a kiegészítő ételek bevezetését a baba növekvő táplálkozási igénye miatt. Olyan ételeket is táplálni kell, amelyek potenciálisan allergiát válthatnak ki, például glutént. Vannak arra utaló jelek, hogy a potenciálisan allergiás ételek, például a glutén, de a halak vagy a tojás is segít megelőzni az allergiát - még az úgynevezett magas kockázatú gyermekeknél is, akiknél a családban már előfordult allergia.

Egy svéd megfigyelési vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a glutén késői, 6 hónapos életkor utáni bevezetésére vonatkozó korábbi ajánlás kezdetben a diagnosztizált celiakia növekedését okozta. Miután ezt az ajánlást visszavonták, a diagnosztizált esetek száma ismét csökkent.

Ajánlások a kiegészítő élelmiszerekben található gluténre

A Német Gyermek- és Serdülőkori Társaság azt ajánlja, hogy a glutént kezdetben csak kis mennyiségben táplálják, és a kiegyensúlyozott vegyes ételt a családi táblázatból adják, a glutén mennyiségének korlátozása nélkül, legkorábban 10 hónapos kortól. Kezdetben csak nagyon kis mennyiségű glutént tápláljon, amelyet hetente egyszer vagy kétszer adhat hozzá az ebédes zabkásához, például néhány tönkölypehely formájában. Ha csecsemője már a kezdetektől fogva szilárd ételt fogyaszt (baba által végzett elválasztás), akkor hébe-hóba egyszerűen kínáljon nekik puha főtt (tönköly) tésztát.

Nagyon kis mennyiségű gluténtartalmú gabonafélék, például:

  • búza
  • rozs
  • árpa
  • Tönköly
  • zab.

Az esti tej- és gabonakása bevezetésével automatikusan tovább növeli a sikértartalmat. A gluténtartalmú és a gluténmentes szemeket váltogathatja. Például a köles vagy a rizs gluténmentes. Fontos a glutén mennyiségének fokozatos növelése az élet 10.-12. Hónapjáig.