GMS Kongresszus Medicine and Society 2007 A beiratkozási válogatás értékelése és

Kongresszus Orvostudomány és Társadalom 2007

2007. szeptember 17–21., Augsburg

medicine

Cikk

A koszorúér-betegségben (CHD) szenvedő betegek betegség-kezelési programjainak beiratkozási kiválasztásának és egészségügyi-gazdasági szempontjainak értékelése a KORA szívinfarktus-nyilvántartás utólagos felmérése alapján

A Medline keresése

Szerzői

  • Oliver Gapp - GSF - Egészségügyi Gazdasági és Egészségügyi Menedzsment Intézet, Neuherberg (München)
  • Rolf Holle - GSF - Egészséggazdasági és Egészségügyi Menedzsment Intézet, Neuherberg (München)
  • Christine Meisinger - Augsburgi Központi Klinika - MONICA/KORA Heart Attack Register, Augsburg

Congress Medicine and Society 2007. Augsburg, 2007. szeptember 17–21. Dьsseldorf: Német Orvostudományi GMS Kiadó; 2007. Doc07gmds101

A cikk elektronikus változata teljes, és online elérhető: http://www.egms.de/en/meetings/gmds2007/07gmds101.shtml

Közzétett:
2007. szeptember 6

Vázlat

Háttér és cél: A DMP-CHC célja a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegek javított és középtávon hatékonyabb ellátása. Ebben a tekintetben nincs elegendő tapasztalat Németországban, például a DMP törvényileg előírt értékelése. A tanulmány célja a DMP-CHD egészségügyi-gazdasági összehasonlítása a szokásos ellátással a korábbi szívrohammal küzdő CHD-betegek szubpopulációjában. Ezenkívül megvizsgálják a DMP-beiratkozás kvóta- és szelekciós hatásait.

Módszer: Az adatbázis egy írásos kérdőív, amelyet 2006. augusztus és október között hajtottak végre az Augsburgi Régió Kooperatív Egészségügyi Kutatása (KORA) szívroham-nyilvántartásának (HIR) részeként. 1985 óta a KORA-HIR minden szívrohamot feljegyzett 75 éves korig, akik a vizsgált régióban élnek. A nyomon követés során mind a 4392 infarktus utáni beteget még életben tartották. A nyolcoldalas kérdőív kérdéseket tartalmazott a szociodemográfiáról (életkor, nem), egészségi állapotról (cukorbetegség, egészségi állapot), a folyamat paramétereiről (orvosi tanácsadás a dohányzásról, táplálkozásról, fizikai aktivitásról; gyógyszeres kezelés), a kórházi kezelésről és az életminőségről (EQ-5D). A statisztikai elemzést különféle többváltozós módszerekkel végeztük.

Eredmények: 2949 ember vett részt a vizsgálatban (válaszarány 67,1%). A felmérés idején a betegek körülbelül egynegyede bekerült DMP-CHC-be. A kezdeti eredmények azt mutatják, hogy a DMP-be beiratkozott betegek a szokásos ellátáshoz képest több orvosi tanácsot kaptak az étrendről és a testmozgásról. Különbségek mutatkoztak az egyéni életminőségi kategóriákban is (EQ-5D). Nem és életkor tekintetében csak kisebb különbségeket lehetett meghatározni a DMP és a nem DMP betegek között.

Vita: Nemzetközi tanulmányok nagyrészt megerősítik a DMP felsőbbrendűségét a szokásos ellátással szemben [Ref. 1], [Ref. 2]. Jelen tanulmány első eredményei szintén a DMP pozitív értékelését jelzik, de a lehetséges szelekciós hatásokat pontosabban kell figyelembe venni. A további elemzések során az eredményeket részletesebben elemzik, és gazdasági paramétereket tartalmaznak. Ezenkívül a DMP-vel kapcsolatos betegadatokat részminta segítségével kell hitelesíteni, mivel megbízhatóságukat még nem vizsgálták.