Gonorrhoea (Gonorrhoea) - InformatHIV

Főbb pontok

A gonorrhoea átterjedhet anális, vaginális vagy orális szexen keresztül.
Az óvszer használata hatékony módszer a gonorrhoea megelőzésére.
A gonorrhoea kezelése egyetlen adag antibiotikummal történik.

A gonorrhoea gyakori nemi úton terjedő fertőzés (STI). A meleg férfiak, valamint a fiatal férfiak és nők a gonorrhoea által leginkább érintett csoportok. A meleg férfiak fertőzéseinek száma az elmúlt években csökkent, de 2016-ban még mindig a meleg férfiaknál diagnosztizált leggyakoribb STI.

A gonorrheát a Neisseria gonorrhoeae baktérium okozza. A gonorrhoea a végbélnyílásban, a hüvelyben, a húgycsőben, a torokban és alkalmanként a szemekben is élhet.

Megfertőződhet gonorrhoea, ha érintkezik fertőzött sperma vagy fertőzött szivárgások a hüvelyből, a torokból vagy a végbélből. A fertőzés anális, hüvelyi és orális szex útján is átvihető, ha az óvszert nem használják. Szexuális játékok megosztásával is továbbadható, ha nem mosják jól meg, vagy ha minden használatukkor nem fedik le óvszerrel. A nők fertőzése hüvelyi folyadékokon keresztül terjedhet a hüvelyből a végbélbe.

Ha egy HIV-vel élő személy nem vesz igénybe HIV-ellenes kezelést, a kezeletlen gonorrhoea fertőzőbbé (fertőzőbbé) teheti a vírust. A kezeletlen STI-k ugyanis növelhetik a nemi szervek HIV-vírusterhelését. De ha egy HIV-pozitív személy hatékony anti-HIV kezelésben részesül, és kimutathatatlan vírusterhelése van, akkor már nem tudja továbbadni a HIV-t. A gonorrhoea ebben az esetben nem befolyásolja a fertőzőképességet.

A gonorrhoában szenvedő HIV-negatív személy nagyobb valószínűséggel fertőződik meg HIV-vel, ha a vírusnak van kitéve.

Ha terhes vagy, a gonorrhoea vetéléshez vagy koraszüléshez vezethet. A fertőzés anyától csecsemőig terjedhet a születés során a csecsemő szemének megfertőzésével. A csecsemő ilyen korai fertőzése szivárgást, duzzanatot és vakságot okozhat. Ha terhes vagy esetleg gonorrhoea van, fontos, hogy szülés előtt tesztelje és kezelje önmagát.

Óvszer használata anális vagy vaginális szexhez, vagy óvszer vagy műanyag csomagolás az orális szexhez hatékony módszer a gonorrhoea átterjedésének megakadályozására.

Ne osztozzon szexuális játékokban. Ha mégis megteszi, alaposan mossa meg, vagy takarja le egy új óvszerrel, mielőtt bárki más felhasználná őket.

Ha szexuálisan aktív, célszerű rendszeres vizsgálatokat végezni, különösen, ha nemrégiben új partnere volt, vagy ha több szexuális partnere van. Javasoljuk, hogy a HIV-fertőzöttek évente legalább egyszer végezzenek szexuális egészségügyi teszteket. Ez tesztelni fogja a gonorrhoát és más nemi úton terjedő fertőzéseket. Bizonyos helyzetekben jó még gyakrabban kipróbálni magad, ha például védtelen szexelsz új vagy alkalmi partnerekkel. Azoknak a meleg férfiaknak, akik védtelen szexet (beleértve az orális szexet is) folytatnak új vagy alkalmi partnerekkel, javasoljuk, hogy 3 havonta vizsgálják meg szexuális egészségüket.

A gonorrhoea tünetei általában 2-10 nappal a fertőzés után jelentkeznek. Azonban sok embernél, különösen a nőknél, a tünetek nagyon enyhék lehetnek, vagy hónapokig nem is létezhetnek, vagy egyáltalán nem jelentkezhetnek, amíg a fertőzés át nem terjed a test más részeire.

Férfiaknál a tünetek általában a pénisz fehér, sárgás vagy zöldes váladékából és vizelési égési érzésből állnak. Ritka esetekben herefájdalom vagy duzzanat jelentkezhet.

Nőknél a tünetek közé tartozik a vizelés során égő érzés, a hüvelyből való vékony vagy vizes váladék, amely sárga vagy zöld lehet. Ritka esetekben fájdalom vagy érzékenység jelentkezhet az alsó hasban, valamint hüvelyi vérzés léphet fel az időszakok vagy a gyakoribb időszakok között.

Ha a fertőzés a végbélben található, előfordulhat, hogy nincsenek tünetek, vagy szivároghat a végbélnyílás, valamint fájdalom vagy kellemetlen érzés lehet a végbél területén.

A gonorrhoea a torokban általában nincs tünete.

A lokalizált szemfertőzés fájdalmat, gyulladást, irritációt és váladékozást okozhat (kötőhártya-gyulladás).

Ha nem kezelik, a gonorrhoea komolyabb egészségügyi problémákhoz vezethet. Ide tartozhatnak a kismedencei gyulladásos megbetegedések (nőknél), amelyek krónikus kismedencei fájdalmat, meddőséget és méhen kívüli terhességeket (méhen kívüli) okozhatnak, valamint férfiak hereproblémáit (epididymitis), amelyek csökkenthetik a termékenységet.

Ha nem kezelik, a gonorrhoea károsíthatja az ízületeket, fájdalmat és gyulladást okozva, hasonló az ízületi gyulladáshoz vagy a bőrirritációhoz. A fertőzés bejuthat a véráramba, ami súlyos fertőzésekhez (szepszis) vezethet, amelyek végzetesek lehetnek.

Háziorvosa, urológusa vagy nőgyógyásza javasolhatja gonorrhoea-teszt elvégzését (de ajánlás nélkül is elvégezheti, bármely magán laboratóriumban). A tesztet általában fizetik, de a kezelést orvosbiztosítással lehet kompenzálni.

Azoknál a nőknél, akiknek a gonorrhoea specifikus tünetei vannak, a legjobb, ha egy helyi váladékot a méhnyakból vesz orvos vagy nővér. Ha nincsenek tünetek, elegendő a vulvából származó váladék, amelyet a beteg is felvehet.

Azoknál a férfiaknál, akiknél gennyes váladék van, az orvos vagy a nővér váladékot gyűjt a húgycsőből, de vizeletvizsgálat is elvégezhető, ha nincsenek tünetek.

Néha váladékot lehet kinyerni a torokból, a szemből vagy a végbélből.

Az eredmények nagyon gyorsan jöhetnek. Kérdezze meg asszisztensét, hogy meddig állnak rendelkezésre az eredmények.

A gonorrhoea könnyen kezelhető egyetlen adag antibiotikummal.

Az ajánlott első vonalbeli kezelés egy adag ceftriaxon (injekció) és egyetlen adag azitromicin.

Esetenként további antibiotikumok is ajánlhatók, ha a tünetek nem múlnak el azonnal, vagy ha az antibiotogram azt mutatja, hogy az első vonalbeli gonorrhoea gyógyszerrezisztens törzse van. Nagyon sok esetben előfordul bakteriális rezisztencia számos antibiotikummal (beleértve a penicillint, a tetraciklint és a ciprofloxacint). Néhány orvos javasolhatja a 7 napos ciprofloxacin-kezelést, de a fent említett okok miatt nem ajánlott.

Nagyon fontos, hogy a kezelés alatt ne végezzen anális, hüvelyi vagy orális szexuális tevékenységet, mert újból megfertőződhet gonorrhoában, vagy a fertőzést továbbíthatja partnerének.

Akkor is megfertőződhet gonorrhoea, ha sikeresen kezelte a fertőzést. Ennek elkerülése érdekében győződjön meg arról, hogy minden szexuális partnerét tesztelték és kezelték. Az óvszer megfelelő és következetes használata megakadályozhatja a gonorrhoea és sok más nemi úton terjedő fertőzés fertőzését.