Gyermekkori rák - hogyan kell kezelni és milyen szerepet játszik a diéta ⋆ Miss Broccoli
A rákkal szembesülők ma is sokkos diagnózist kapnak. És ha egy gyermeket érint, akkor ez rosszabb. De tudtad, hogy a kutatás mostanra előrehaladott, hogy az 5 gyermekből 4 újra meggyógyulhat? A Svájci Gyermekrák új figyelemfelkeltő kampánya egész novemberben elmagyarázza a klinikai kutatás fontosságát, mert sürgősen támogatást igényel. Beszéltem egy gyermekorvossal, aki napi szinten foglalkozik rákos gyermekekkel.
A rák valamilyen formában manapság ennyi családban fordul elő. A gyermekeknél a rák ritkábban fordul elő, mint a felnőtteknél, de Svájcban évente körülbelül 300 gyermeknél és serdülőnél diagnosztizálnak rákot, és minden héten egy gyermek hal meg. De a gyermekek rákja más, mint a felnőtteknél, egyrészt a betegség formáiban, másrészt a terápiák működésében. Ezért fontos ismerni a tényeket és a legújabb kutatásokat. Még akkor is, ha a diagnózis eleinte rossz - manapság jó esélyek vannak a gyógyulásra - főleg gyermekeknél. A Svájci Gyermekrák új figyelemfelkeltő kampányának célja, hogy fontos információkat nyújtson, és különösen megmutassa, mit tehetnek a klinikai kutatások. Örömmel segítem és támogatom a kampányt.
Kutatás nélkül nincs gyógymód
A kampányoldal színes keveréket tartalmaz a klinikai kutatásokból, interjúkból és mozgó videoklipekből álló, a gyermekkori rák témájával kapcsolatos információkból. Fontos megjegyezni, hogy kutatás nélkül ma sokkal kevesebb gyermeket lehetne meggyógyítani.
Mivel itt, a blogon is szeretném felvenni a témát, különösen az érdekelt, hogy ez milyen szereppel bír táplálás hanem szerepet játszik a megelőzésben is a diagnózis felállításakor.
nő Eva Maria Tinner a berni Inselspital gyermek onkológiai és hematológiai orvosa, és maga is kutat. Nagyon informatív válaszokat adott nekem a kérdéseimre:
INTERJÚ
Tinner Eva Maria, Ön a gyermek onkológiájára szakosodott orvos. Nem különösebben nehéz rákos gyerekekkel dolgozni? Hogyan kezeled ezt?
Sokan úgy gondolják, hogy a gyermek onkológusként végzett munka különösen megterhelő. Ennek oka valószínűleg az, hogy társadalmunkban a rákot halálbüntetésnek tekintik. A munka gyakran elég stresszes, de az elmúlt évtizedekben nagy előrelépéseket tettünk, és jelenleg ötből legalább négy rákos gyermeket gyógyítunk. Orvosként az interdiszciplináris kezelési csoport részeként segíthetünk a beteg gyermekeknek és családjaiknak abban, hogy minél jobban átvészeljék a súlyos betegséget. A gyermekeket és gondozóikat a kezelés és az utógondozás során jól megismerjük. Mindig jó látni, hogy a gyerekek hogyan élik át a nehéz időszakot, aztán felépülnek, fokozatosan visszaszerzik életüket és gyermekkorukat, és felnőnek. Úgy gondolom, hogy ez nehezebb a gyermekgyógyászat egyéb szakterületein, ahol gyakran tartósan beteg gyermekeket gondoz, akiknek egészségi állapota folyamatosan romlik.
Szerencsések vagyunk abban is, hogy a többi orvoshoz képest sok időt tölthetünk betegeinkkel.
Segíthetek azoknak a gyerekeknek is, akiket nem tudunk megmenteni, biztosítva, hogy a hátralévő életet a lehető legteljesebben önállóan, rokonaikkal és a lehető legkevesebb fájdalmas panasszal tölthessék.
Hálás vagyok, hogy ilyen kiteljesedett munkám van.
Általánosságban: milyen szerepet játszik az egészséges táplálkozás a rák megelőzésében?
Ha idősebb felnőtteknél rákról van szó, az étrendnek viszonylag nagy szerepe van. Különösen vastagbélrák esetén, ahol a sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó, rostokban gazdag étrend csökkenti a betegség kockázatát. A túlsúlyos növeli a rák kockázatát.
A gyermekkori rák okai bonyolultak. Az első mutációk a rákos sejtek prekurzoraiban szinte mindig veleszületettek (de többnyire nem a csíravonalban, tehát nem minden testsejtben). A rák olyan gyermekek kisebbségében alakul ki, akiknél ezek a mutációk vannak. Részben rossz időben bekövetkezett banális fertőzés váltotta ki. Van olyan, hogy a „leukémia szezonja” megnövekedett számú új esettel rendelkezik, és tudjuk, hogy a gyermekrák aránya átmenetileg nő, amikor az elszigetelt népességcsoportok hirtelen sok új emberrel kerülnek kapcsolatba, például azért, mert a lakóövezetükben egy új gyár vonzza a munkavállalókat.
A szennyező anyagokat tekintve inkább a szülői expozíció játszik szerepet. Dr. Ben D. Spycher és csapata a Berni Szociális és Megelőző Orvostudományi Intézetből már számos tanulmányt publikált, amelyek a gyermekkori rák környezeti hatásait vizsgálták. Eddig be tudta mutatni, hogy az ionizáló sugárzásnak (pl. Radonnak) való kitettség növeli annak kockázatát, hogy a munkahelyen (például garázsokban, benzinkutakon) benzinnek kitett szülőknek több leukémiás gyermekük van, és hogy olyan gyermekek, akiknek a családja közeli akik az autópályákon élnek, a leukémia kialakulásának is nagyobb a kockázata. De ezek a hatások nem hatalmasak.
Általánosságban elmondható, hogy egyszerűen szerencsétlen egybeesés, amikor a gyermek rákot szenved, és ezt senki sem tudta volna megakadályozni.
Így azok a gyerekek is, akik rosszul étkeznek, csak a gyorsétterem stb. Veszélyeztetik őket, és valamikor rákosak lehetnek?
Csak felnőttkori rákokkal kapcsolatban.
Amikor egy gyermek rákot szenved, meg kell változtatnia étrendjét?
Az étrend nagy kérdés a terápia során. Legtöbbször az elégtelen kalóriabevitel a hányinger, a nyálkahártya sérülése, a súlyos fertőzések és a megváltozott ízérzet miatt. Ezután a gyerekeknek magas kalóriatartalmú étrend-kiegészítőkre van szükségük. A szokásos étrend mellett gyakran csőből táplálkoznak gyomorcsövön vagy PEG etetőcsövön keresztül, amelyet mesterséges hozzáférés révén közvetlenül a gyomorba helyeznek. A nyálkahártya-gyulladásos fázisokban, amikor a száj és a gyomor-bél traktus nyálkahártyája súlyosan károsodik, parenterális táplálék is adható közvetlenül a vérbe adott infúziók útján. Ha a gyerekek nem kapnak elegendő kalóriát, legyengülnek, energiahiányosak és depressziósak. A tubusos etetés hatása ezekben a helyzetekben nagyon lenyűgöző.
Egyes terápiákban, például akut limfoblasztos leukémia vagy limfóma esetén a szteroidok (prednizon, dexametazon) fontos kemoterápiás szerek. Ezek éjjel-nappal éhségérzetet és sós étel utáni vágyat okoznak. Tippekre van szükség a túl gyors hízás elkerülése érdekében. Sok szülőnek még mindig spagettit kell főznie az éjszaka közepén.
A terápia befejezése után a hangsúly a hosszú távú hatások minimalizálásán van. Sajnos azok a felnőttek, akiknek gyermekkorukban rákja volt, kezelésük miatt nagy kockázattal járnak a krónikus egészségügyi problémák kialakulásában. Különösen a kardiovaszkuláris kockázatokat lehet pozitívan befolyásolni egy egészséges étrenddel.
Milyen szerepet játszik a napvédelem a rák kockázatának szempontjából?
A napvédelem nagyon fontos a bőrrák kockázatának minimalizálása érdekében. A bőrrák nagyon ritkán fordul elő gyermekkorban. Sugárkezeléssel vagy őssejt-transzplantációval végzett rákkezelés után a napvédelem rendkívül fontos a másodlagos daganatok elkerülése érdekében, még akkor is, ha ez nem tudja nullára csökkenteni a kockázatot.
És végül: vannak olyan ételek, amelyek különösen jól védenek a rák ellen?
Erre a kérdésre nem tudok egyértelmű választ adni. Az ilyen összefüggéseket megállapító tanulmányok problémája az, hogy gyakran annyi ételt tesztelnek egyszerre, hogy pusztán véletlenül az egyik kiemelkedhet, hogy "jelentős" védő. Mint már említettük, a magas rosttartalmú étrendnek van értelme elkerülni a vastagbélrákot, és a kalóriabevitel nem lehet túl magas. Valószínűleg van értelme kerülni a környezeti toxinokat is, és a lehető legkevesebb tartósítószert, például gyógyító sókat fogyasztani.
Dr. med. Tinner Eva Maria a berni Inselspital gyermek-onkológiai és hematológiai főorvosa.
Nagyon köszönöm az interjút!
További információ a kampányról: kattintson ide
Gyermekkori rák Svájc felhívja a lakosság figyelmét a gyermekrákra. Az önsegítés, az utógondozás, a túlélés és a kutatások területén is folytatnak tevékenységeket.
A Svájci Gyermekrák koordinációs, támogató és kiegészítő módon működik a tagszervezetek által ma már elvégzett feladatokkal.
Képforrások: Gyermekrák Svájc, Eva Maria Tinner