Görcsoldó kezelés nehezen kezelhető epilepsziában szenvedő gyermekeknél SpringerLink
Az epilepszia ambulanciájának retrospektív vizsgálata
Antikonvulzív kezelés nehezen kezelhető epilepsziás gyermekeknél
Egy epilepszia klinika retrospektív vizsgálata
Összegzés
Kérdés
Jelen munka azt vizsgálta, hogy a primer terápia kudarca után milyen mértékben és milyen kezelési stratégiákkal lehet javulást elérni.
Anyag és módszer
A gondozott betegek összességéből azokat a gyermekeket választották ki, akiknél korábban legalább 2 antikonvulzort alkalmaztak eredménytelenül, legalább 1 éve aktív epilepsziában szenvedtek, és az utolsó terápiás beavatkozásuk több mint 6 hónapja volt = 103). Az etiológiát tekintve 3 csoportra osztották. A végpont a rohamok gyakorisága volt. Megkülönböztettük a rohamoktól való mentességet, a rohamok legalább 75% -os csökkenését (válaszadók) és nem tettünk jelentős javulást.
Eredmények
103 betegből 45 vált rohammentessé, 45 gyermek reagált és 13 beteg nem részesült előnyben.
vita
A páciens fő előnye, amely végül jelentősen hozzájárult a kezelés sikeréhez, az epilepszia diagnózisának és osztályozásának ellenőrzése volt. Ennek a pontosságnak köszönhetően a diagnózis korrigálása és a terápiás rend megváltoztatása egyedi esetekben hatékony volt. Minden terápiás lehetőség kimerülhet, beleértve az epilepsziás műtétet vagy a ketogén étrendet. A kezelések sikereinek többségét következetes gyógyszeres terápiával sikerült elérni. A valproát és a lamotrigin voltak a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek, függetlenül az epilepszia szindrómától.
Absztrakt
Célkitűzés
Jelen tanulmányban áttekintettük az elsődleges terápia kudarcát követő lehetséges stratégiákat és azok sikerességi arányát.
Anyag és módszerek
Az összes járóbeteg közül azokat a gyermekeket értékeltük, akiket korábban sikertelenül kezeltek két vagy több görcsoldóval, legalább egy éve aktív epilepsziában szenvedtek, és akiket legalább hat hónappal ezelőtt végeztek az utolsó terápiás beavatkozással ( = 103). Az etiológiát tekintve három csoportot különböztettek meg. A végpont a rohamok gyakorisága volt. Megkülönböztettük a rohamok szabadságát, a rohamok 75% -os csökkentését (válaszadó) és a lényegi javulást.
Eredmények
103 betegből 45-en rohammentesek voltak, 45-en reagáltak és 13 beteg nem részesült előnyben.
Vita
Fontos előny a betegek számára, amelyek végül jelentősen hozzájárultak a kezelés sikeréhez, az epilepszia diagnózisának és osztályozásának újraértékelése volt. A diagnózis javításával és ennek következtében a kezelés megváltoztatásával néhány esetet sikeresen kezeltek. Minden terápiás lehetőséget fel lehet ajánlani, beleértve a rendelkezésre álló görcsoldók teljes körét, a műtéti kezelést és a ketogén étrendet. A kezelés sikerének többségét következetes görcsoldó farmakoterápiás kezeléssel érték el. Megállapították, hogy a jó terápiás sikert leggyakrabban valproáttal és lamotriginnel érték el, anélkül, hogy az epilepszia szindrómákban jelentős különbség lenne.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.