Graves-betegség; Tünetek Wiki

Tartalomjegyzék

bevezetés

Graves-kórban úgynevezett auto-antitestek alakulnak ki a pajzsmirigy TSH-receptorai ellen, ami fokozott hormontermeléshez vezet. Ez viszont gyakran megnagyobbodott és túlműködő pajzsmirigyhez vezet. Ezek az antitestek más testszerkezetek ellen is irányíthatók. Leginkább a szem kis izmait és kötőszöveteit érintik, ritkábban az ízületeket és a bőrt. A szemekben ez a szemgolyó kiemelkedéséhez vezethet (endokrin orbitopathia), fokozott könnyezéshez, kipirosodáshoz és égéshez, bámuló bámulathoz és kettős látáshoz.

Duzzanat és fájdalom jelentkezhet az ízületekben, bőrelváltozások/keményedés a végtagokon (karokon és lábakon) is lehetséges.

Tünetek

A tünetek megfelelnek a hiperfunkció tüneteinek.

Jellemzőik:

fokozott izzadás, nedves, meleg bőr
Hőre való túlérzékenység
Szívdobogás, szívritmuszavar, fokozott pulzus
közepesen magas vérnyomás
Idegesség, nyugtalanság, belső feszültség és remegés
Fogyás a túlzott étvágy, szomjúság ellenére
gyakori bélmozgás, esetleg hasmenés
fizikai hatástalanság, koncentrációs rendellenességek, alvászavarok
ingerlékenység
Menstruációs ciklus rendellenességek
depressziós hangulatok.

Szembetegségek
Ízületi, hát- és izomfájdalom, ín és izomkeményedés
Hajhullás
A bőr megváltozása és keményedése
Az alsó lábak ödémája (myxedema)
gyengeség
Hangulatingadozás
Emésztőrendszeri problémák, hányinger
Koncentrációs nehézség
influenzaszerű tünetek

A legkézenfekvőbbek a szembetegségek (endokrin orbitopátia), amelyek legrosszabb esetben vaksághoz vezethetnek.

A következő tünetek figyelhetők meg itt:

A szemgolyók kiemelkedése (exophthalmos)
A nyomás és az idegen testek érzékelése
elégtelen fedélzárás
Száraz szem
A vörösség és a kötőhártya-gyulladás fokozott előfordulása
fokozott fényérzékenység és homályos látás
A szem égése és szakadása
Kettős látás (sürgős kezelésre van szükség!).

Az endokrin orbitopátia az enyhe tünetektől, például égő érzéstől vagy idegen test érzéstől a súlyos szemelváltozásokig terjed. Az érintettek számára nemcsak a rossz látás, hanem a megváltozott megjelenés (kiálló szemgolyók) is nagy terhet jelent. Az endokrin orbitopátia azonban annak bármilyen külső jele nélkül is jelen lehet. Az ezen a területen jártas szemésznek mindig rendszeres ellenőrzéseket kell végeznie; Az intervallumokat egyénileg határozza meg, a betegség állapotától függően.

A hyperthyreosis kezelése a betegek 80% -ában javítja az endokrin orbitopathiát is. Glükokortikoid terápia is alkalmazható. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat.

okoz

Az okok hasonlóak Hashimoto thyreoiditiséhez:

A pontos okok még nem ismertek. Megvitatandó:

genetikai hajlam (gyakran több családtag is érintett)
Vírusok és baktériumok (amelyek antigénjei hasonlóak a pajzsmirigy sejtjeihez)
A jód expozíciója jódot tartalmazó gyógyszerekkel vagy kontrasztanyagokkal, számos ételünk kényszerített jódozása stb.
feszültség
A nemi hormonok változásai (pubertás, tabletta abbahagyása, terhesség, szülés/vetélés, menopauza, hormonkezelések) - A nőket általában gyakrabban érintik * autoimmun betegségek -
Füst
Amalgám, környezeti toxinok (pl. Csernobil)
feszültség

Diagnózis

Ebben a pajzsmirigybetegségben az antitestek foglalják el a TSH receptorait. Ez a pajzsmirigy folyamatos stimulálását okozza, ami kiváltja a tüneteket. Legtöbbször a tipikus tünetek elégek a diagnózis felállításához. Az fT3, fT4 és TSH megváltozott értékei találhatók a vérben. Ha nem teljesen világos, hogy Graves-kór-e, akkor meghatározzuk az antitesteket (TSH-R-AK). Ezenkívül ultrahangvizsgálatot és esetleg szcintigráfiát kell készíteni.

terápia

A terápia olyan gyógyszerekkel kezdődik, amelyek blokkolják a pajzsmirigyet (pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek) a pajzsmirigyhormonok túlzott termelésének csökkentése érdekében. Ezt a kezelést legfeljebb 1-1,5 évig végzik. Ez idő alatt a betegség egyes betegeknél meggyógyul. Ellenőrzéseket kell végezni a visszaesések gyors azonosítása érdekében. Béta-blokkolókat is fel lehet írni a gyors pulzus csökkentésére, valamint a szorongás és az idegesség megfékezésére. A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel végzett terápia nem megfelelő, ha

rosszindulatú daganatot gyanítanak
Nagyon nagy mennyiségű pajzsmirigy-ellenes gyógyszerre van szükség ahhoz, hogy a pajzsmirigyhormonok a normális tartományba kerüljenek
magas antitestszintet észlelnek a kezdetektől fogva.

Ha a gyógyszeres kezelés sikertelen, vagy radiojód-terápia, vagy egy olyan művelet, amelynek során a beteg szövetet teljesen eltávolítják. A diéta nem játszik túl nagy szerepet Graves-betegségben. Kerülni kell azonban a nagy mennyiségű jódot, például a röntgenkontrasztos anyagokban található jódot.

Mivel a Graves-kór gyulladásos folyamat, úgynevezett szabad gyökök is képződnek. Az antioxidáns anyagok segíthetnek ez ellen, például a szelén. A szelén hatása nem bizonyított egyértelműen, de 200 mikrogrammos adag bevehető, ha orvosa úgy gondolja, hogy van értelme.

A dohányzás során sok szabad gyökök keletkeznek! Ezért a Graves-betegségben szenvedőknek abszolút tartózkodniuk kell a dohányzástól bármilyen formában!