Gravido-puerperalis pancreatitis 6 esetben
Sarah amourak
1 Nőgyógyászati és Szülészeti Tanszék 2, CHU Hassan II, Fes, Sidi Mohammed Benabdellah Egyetem
Sofia jayi
1 Nőgyógyászati és Szülészeti Tanszék 2, CHU Hassan II, Fes, Sidi Mohammed Benabdellah Egyetem
Fatimazahra Fdili Alaoui
1 Nőgyógyászati és Szülészeti Tanszék 2, CHU Hassan II, Fes, Sidi Mohammed Benabdellah Egyetem
Hakima Bouguern
1 Nőgyógyászati és Szülészeti Tanszék 2, CHU Hassan II, Fes, Sidi Mohammed Benabdellah Egyetem
Hikmat Chaara
1 Nőgyógyászati és Szülészeti Tanszék 2, CHU Hassan II, Fes, Sidi Mohammed Benabdellah Egyetem
Moulay Abdelilah Melhouf
1 Nőgyógyászati és Szülészeti Tanszék 2, CHU Hassan II, Fes, Sidi Mohammed Benabdellah Egyetem
összefoglaló
Bevezetés
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás és a terhesség összefüggése ritka, de nem anekdotikus, 3000 terhességből 1-nél 1 fordul elő, tekintettel a terhesség összefüggéseire, ez az entitás jelentős diagnosztikai, de terápiás problémát is felvethet, különösen azért, mert ugyanazon terhesség alatt jelentős a megismétlődés kockázata. . Eseteink és az irodalom áttekintése révén kiemeljük ennek az állapotnak a diagnosztikai, terápiás és prognosztikai jellemzőit.
Mód
Ez egy retrospektív analitikai vizsgálat a hasnyálmirigy-gyulladás hat megfigyeléséről a terhesség alatt, 3 éven át (2010-2012) gyűjtötték a szülészeti nőgyógyászati osztályon II CHU Hassan II Fez.
Eredmények
Osztályunkon összegyűjtött 6 esetet tekintve a betegek átlagos életkora 25 év (23 éves - 30 éves). Csak egy betegnél ismert multilithiasis epehólyag, akut hasnyálmirigy-gyulladás egy betegnél fordult elő az 1. trimeszterben, 2-nél a 2. trimeszterben és 3 páciensnél a 3. trimeszterben. Az epigasztrikus fájdalom és a hányás a gyakori tünet minden betegünknél.
1. megfigyelés
23 éves, G3P2, amelyet tüneti kezelés alatt álló multolithiasis BV követett, 18 hetes terhes és intenzív epigastricus fájdalmat + hányást mutatott, a vizsgálat enyhe epigastricus érzékenységet, a normális tízszeres lipáziát talált, ABD visszhang: megjelenése az 'akut pancreatitis mellett. Sphincterotomián esett át 7 mm-es kő kivonásával. A kontroll ABD visszhang 1 cm-es kalkulus tartósságát mutatta az alacsony epevezeték szintjén, a pácienst gasztrológusokkal látták el az esetleges gyógyulás érdekében, de mivel klinikailag és biológiailag javult, a döntés terápiás tartózkodás volt a terhesség alatt. Azonban elveszítette a nyomon követést
2. megfigyelés
30 éves, jelentős kórtörténet nélküli G3P2 állítólag terhesnek mondható, aki 2 nappal a felvétel előtt epigastricus fájdalmat + hányást mutatott. A vizsgálat során egy lázas beteget találtak, enyhe epigasztrikus érzékenységgel, távol volt a munkától. A lipasemia a normál érték 6-szorosára emelkedett, a hasi ultrahang vékonyfalú multolithiasis epehólyagot mutatott ki. 12 órával a felvétele után spontán szülni kezdett, hüvelyi úton szült egy női csecsemőt, PN: 3100g, APGAR: 10/10. A szülés utáni időszak nem volt figyelemre méltó, intenzív kórházban kórházba került, alapadagot szedett és jó előrelépéssel abbahagyta az etetést. Szülés után hasi CT-vizsgálaton esett át, amelyen a C stádiumú pancreatitis + multolithiasis epehólyag látható, majd 2 hónappal később kolecisztektomizálták.
3. megfigyelés
24 éves, G3P2, figyelemre méltó kórtörténet nélkül, 8 hónapos terhes, epigastricus fájdalmat + hányást mutat. A vizsgálat során a beteg hemodinamikailag stabil, afebrilis és a vajúdáson kívüli állapotot talált. A 10-szeres lipázia, a hasi ultrahang vékony falú multolithiasis epehólyagot, az MRI epebetegség choledochalis összeomlást mutatott, alap adaggal intenzív kórházba került és az ételt abbahagyták, 4 nap után spontán szülés közben, korai hüvelyi férfi csecsemő, APGAR 10/10, PN: 2400g, újszülöttek látták és a családhoz szállították. A szülés utáni 5. napon hasi CT-vizsgálatnak vetették alá, amely a C stádiumú hasnyálmirigy-gyulladást mutatja, és 2 hónappal a szülés után kolecisztektómiára tervezték.