Guest Post A legtöbb cukorbetegnek előnyös az alacsony szénhidráttartalmú étrend - FETeV
Tapasztalatok a cukorbeteg képzéseimről
Soha nem fogom elfelejteni a diabetológia bevezetését közvetlenül a századforduló előtt. Két évtizeddel ezelőtt tanultam ökotrofológiát. Annak érdekében, hogy igazságot szolgáltassak új ügyfélkörömnek, korábban alkalmassá tettem magam a Német Diabétesz Társaságba, és egy speciális praxisban új cukorbeteg asszisztensként vettem fel. Első munkahelyemen a diabetológus hozzám küldte problémás betegeit, akikről azt feltételezte, hogy nem "felelnek meg". Hogyan lehetne másképp, hogy mindannyian nagyon túlsúlyosak voltak, és hogy az inzulin és a gyógyszeres kezelés ellenére sem sikerült jól szabályozni a vércukorszintjüket. Tehát ültem hat elkeseredett nehézsúlyú ember előtt, akik bánták, hogy az orvos nem hisz nekik. Biztosan nem ették, amit kinéztek.
Ez volt az ideje Szénhidrát liberalizáció. A cukrot már nem tiltották. A szénhidrátoknak kell alkotniuk az étrend nagy részét. A zsír kövérré és betegsé tett. Hasonlóképpen a fehérjék, amelyekből a cukorbetegeknek a lehető legkevesebbet kell enniük későbbi veseproblémáik miatt. Tojás? Hetente legfeljebb három, és kérjük, vegye figyelembe a tésztába és süteményekbe is. Akinek kevés (vagy sok) fontja volt túl, azt 12 BE-re (kenyéregység) állították be, ami 1200 kilokalóriának felel meg. Függetlenül attól, hogy egy vékony idős hölgy vagy egy fiatal férfi, túrázó, kertész, írnok vagy kanapé krumpli volt. Ami megmaradt az ételből, az a bűnözőkkel és a megbotlottakkal való középkori bánásmódra emlékeztetett. A betegek nem érdemelték meg az egészséget erkölcsi magatartásuk miatt. Tekintettel a legtöbb cukorbeteg alak duzzadó formájára, egyértelműnek tűnt, hogy mára a falánkság rabjai lettek, és túlzásba vitték az élvezetet. Most meg kell látniuk, mit hoztak ki belőle, és életük végéig sovány étkezéssel kell megbüntetni. Ez kissé eltúlzottan hangozhat, de pontosan ezt érezte sok résztvevő a cukorbetegség edzésén.
Tehát ott ültem az első diabéteszes pácienseimmel: hat túlsúlyos, 2-es típusú cukorbeteggel, akik - kezelőorvosukhoz hasonlóan - már nem hittek állapotuk javulásában, és eszembe jutottak a DDG-képzés minden új ismerete. Az első dolog az volt, hogy mindenkit megszereztünk egyéni étkezési terv hogy hozzanak létre. 12 kenyér egység. Zsírszegény, legfeljebb 30 g naponta. Ez nem fog menni - gyanították a résztvevők. Nem ettek annyit. Bocsánatodért esedezem? Szégyenemre be kell vallanom, hogy eleinte nem akartam elhinni. Tehát minden meggyőzésemet felhasználtam, és terveikkel együtt hazaküldtem a betegeket, szilárdan meggyőződve arról, hogy jó útra tereltem őket, mert tudományosan bizonyítottak voltak.
Houston, szóval ott volt egy problémánk. A DDG irányelvei szerint a tanfolyam résztvevőinek a szénhidrátokra és a alacsony zsírtartalmú vonal esküt tenni. Ami azt jelenti, hogy a tanfolyam résztvevőinek többsége cukorbetegségében nyilvánult volna meg. Természetesen nem ezt akartuk. Tehát csak a követelmény második részéhez ragaszkodtunk: Élvezze az evést. Természetesen keveset találtunk a képzési anyagokban, amelyek segítettek nekünk.
Először megcéloztuk a szénhidrátokat, és gyorsan rájöttünk, hogy ez az Számoljon kenyér vagy szénhidrát egységekkel meglehetősen nem megfelelő törekvés. Különböző típusú és minőségű lisztből sütöttünk kenyeret, pontosan kimért mennyiségeket ettünk együtt feltétekkel és anélkül, valamint félóránként mértük a vércukor-válaszunkat. Ezzel eljutottunk a glikémiás index, amely az USA-ban már ismert volt, de ebben az országban még nem volt elismert kifejezés. Minimumra csökkentettük a szénhidrátokat, odafigyeltünk glikémiás hatásukra, és több zöldséget, zsírt és fehérjét ettünk. Mindenki számára ismeretlen étkezés volt. A tanfolyam résztvevői közül sokan évek óta kerülik a zsírt, néhányan egyáltalán nem ettek tojást. Az elmúlt évek laboratóriumi értékeinek áttekintése azt mutatta, hogy semmi finom elfogyasztása eddig nem pozitív, hanem negatív hatásokkal járt. Koleszterinszintje az évek során emelkedett, különösen a trigliceridek; a HDL a határ alatt volt, a HbA1c értéke amúgy sem volt rendben.
Annyira koncentráltunk a vércukorszintünkre, hogy a résztvevők többsége eleinte nem vette észre lefogyott. Rövid idő múlva mindenki sokkal produktívabbnak érezte magát, már nem volt állandóan fáradt és inzulininjekciója nélkül is boldogulhat. Néhányan egészek lettek gyógyszer nélkül ki, mások a biguanidokkal kordában tarthatják vércukorszintjüket. Mindenki azt mondta, hogy már nem érezte magát rosszul. Vércukorszintje már nem azt csinálta, amit szeretett volna. Hogy ételek segítségével irányíthatják őt, úgy érezte őket, mintha újra a saját házuk felett rendelkeznének. Mindenekelőtt olyan étkezést fogyasztottak, amelyik tetszett nekik, és visszahozták az életöröm nagy részét, amelyet az előző években alacsony zsírtartalmú szénhidrátok hegyei alá temettek.
A következő laboratóriumi vizsgálatokból kiderült, hogy ez nemcsak szubjektív érzés. A hosszú távú cukor néhány százalékponttal csökkent tizenkét hét után. A teljes koleszterinszint csökkent. Különösen a korábban erősen megnövekedett trigliceridek voltak a normális tartományban. A HDL megint rendben volt. Ez nagyon rövid időn belül olyan emberek számára, akiket korábban orvosilag kimerültnek tartottak. Aha élmény volt az érintett betegek számára. Mit értek el egyikkel az évek során Alacsony kalóriatartalmú étrend gyötrik, anélkül, hogy pozitív hatással lennének laboratóriumi értékeikre. Természetesen senki sem hitt nekik. Egyértelmű volt, hogy nem tartják be a szabályokat, és titokban kalóriabombákat tömnek magukba. Láttad. Nem csak az alakodon, hanem a laboratóriumi értékeken is. Hányszor hallották jó szándékú tanácsadóktól, hogy még mindig nem éheztek eleget? És most, négy hónapos vajban főtt hús, hal, tojás és zöldség elkényeztetése után a siker mindenütt. Nemcsak a laboratóriumi értékekkel, különösen a mérleggel.
Csodálkozik itt valaki, hogy az elkövetkező években soha nem hagytam el ezt a sort a cukorbetegség edzésének egyikén sem? Ez most könnyebben olvasható, mint volt. Aki kételkedett a századforduló körüli jelenlegi cukorbetegség-terápiában, kívülállóknak bélyegezték. A Kongresszusok Igazi zűrzavar következett, amikor e felelőtlen eretnekek egyike a jelenlegi elmélet ellentétét állította, ami ha tiszteletben tartja, nagyon gyógyszerbarát. Különösen emlékszem a dietetikusok és a cukorbetegséggel foglalkozó tanácsadók találkozójára Hannoverben. Nicolai Worm Akkor figyelmeztette a résztvevőket, hogy számíthatnak visszafizetési kifizetésekre, ha ragaszkodnak a szénhidrát-liberalizációhoz, és amerikai normák vonatkoznak ránk. Óriási volt a tanácsadó kollégáim felháborodása. Annak teljes tudatában, hogy a tudományosan biztosított törvényben vannak, néhány „professzor urat” idéztek, akik az ellenkezőjét állították. Nos, hát. Élveztem az izgalmat és azt gondoltam: "A férfinak igaza van".
Nem volt nehéz meggyőzni az érintett betegeket. Egészen másképp nézett ki a beutaló orvosok és a diabetológusok. Csak néhányan voltak lenyűgözve, de a legtöbbet „nem mulattatta”, amikor betegeik alig vagy egyáltalán nem kaptak gyógyszert. A javított laboratóriumi értékek ritkán váltak dicséretre az orvosi szakma részéről. Még a csökkent testsúly és a beteg biztosítéka sem, hogy az ember most sokkal jobban érzi magát. Nem egyszer utasították a betegeket, hogy étkezzenek úgy, mint korábban, és egyék az előírtakat Folytassa az inzulin beadását. Az oktatót többször figyelmeztették, hogy tartsa be a doktrínát, és ne nyugtalanítsa a betegeket.
Megfigyeléseim szerint egy olyan étel, amely alacsony szénhidráttartalmú, magas fehérjetartalmú és valamivel magasabb zsírtartalmú, megfelel a legtöbb 2-es típusú cukorbetegnek. De hébe-hóba akadnak olyan betegek, akik nem tudnak jól megbirkózni vele. Különösen nehéz megtenniük szeretett lekvártekercsüket és egy jó hegyi köretet reggel ebédre. Gyanakodnak amiatt, hogy a vacsoránál már nincs többnyire kenyér. Általában szeretik az alacsony zsírtartalmú étkezést, és egész nap kis mennyiségű szénhidrátra van szükségük a kényelem érdekében. Ezek a 2-es típusú cukorbetegek jól kijönnek a szénhidrát-liberalizációval, feltéve, hogy terapeutáik nagyrészt szabadon hagyják őket és tartózkodnak a hibáztatásuktól. Csak a "rossz" étel fogyasztásától való félelem növelheti a vércukorszintet. Ez a diabéteszes tanfolyamok megfigyelése is, amelyről a következő cikkek egyike fog szólni.