Gusa - Tünetek, diagnózis és a legjobb kezelés - Román Orvostudomány
Mi a golyva?
A golyva a pajzsmirigy térfogatának abnormális növekedése.
A pajzsmirigy pillangó alakú mirigy, amely a nyak alján helyezkedik el, Ádám alma alatt.
Általában a golyva nem okoz fájdalmat, csak a nyak deformitásának formájában jelenik meg. És mégis, a pajzsmirigy térfogatának túlzott növekedése súlyos köhögéshez, légzési nehézséghez, nyeléshez stb.
A pajzsmirigy hormonokat (tiroxint, trijód-tironint) termel, amelyekre a szervezet anyagcseréjének szabályozásához van szükség.
A pajzsmirigy mennyiségének növekedése nem feltétlenül jelenti azt, hogy a szervezet hormonális egyensúlyhiányban szenved (a megnagyobbodott pajzsmirigy optimális mennyiségű hormont termelhet). Néha, amikor ez a golyva kialakul, a pajzsmirigy túl sok vagy túl kevés hormont termelhet.
A golyva leggyakoribb oka a golyva jódhiánya diéta egy személynek. Ennek a jódhiánynak a kompenzálására tett kísérletként a test elkezd fejlődni a pajzsmirigyben, növelve annak méretét.
Ennek az állapotnak más lehetséges okai is vannak.
Graves-kór. Ezt a betegséget az érintett személy testének antitesttermelése jellemzi, ami a pajzsmirigy gyulladásához vezet, ennek következménye az utóbbi térfogatának növekedése.
Pajzsmirigy Hashimoto - a pajzsmirigy gyulladásának újabb helyzete, amelyet az immunrendszer okoz, amikor a pajzsmirigyhormon szintézise csökken és a mirigy térfogata növekszik.
A pajzsmirigy mérete megváltozik, amikor a pajzsmirigyben rák fordul elő; amikor egy nő terhes és nem specifikus pajzsmirigy-gyulladása van.
Golyva. tünetek
A megnövekedett pajzsmirigy-mennyiség nem mindig okoz specifikus tüneteket.
Amikor azonban ezek a tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:
- látható gyulladás;
- duzzanat a nyak alsó szintjén, az Ádám-alma alatt (amely először borotválkozás vagy sminkelés közben figyelhető meg);
- Nyomásérzés, fojtás érzése a nyak területén;
- Állandó köhögés;
- A rekedtség érzése;
- Nyelési nehézség;
- Nehéz légzés.
Golyva. A betegség lefolyása
Az esetek túlnyomó többségében a beteg nem érez vádat a kezdet során. Először is, a nyak alsó részén egy kis duzzanat figyelhető meg, miközben megvizsgáljuk önmagunkat, de ez a felfedezés nem okoz számunkra kellemetlenséget, vagy nem okoz más tüneteket.
Végül a golyva tovább nőhet, és bizonyos kellemetlenségeket okozhat (mind kozmetikai, mind fizikai szempontból).
A nagy golyva megzavarhatja a légzés, a nyelés folyamatát, és a beteg meglehetősen rosszul köhöghet.
Azokban az esetekben, amikor a pajzsmirigy méretének megnagyobbodása vagy csökkenése a golyvával társulhat, a hormonális egyensúlyhiány következő jellemzői tulajdoníthatók ennek az állapotnak, nevezetesen:
- Fáradtságérzet, súlygyarapodás (csökkent pajzsmirigyhormon-termelési együttható);
- Ingerlékenység;
- Fogyás;
- Álmatlanság (fokozott pajzsmirigyhormon termelés).
Golyva. Diagnosztikai
Először az orvos megpróbálja érezni a pajzsmirigyet. Felkérjük a beteget, hogy nyelje le nyálát, majd a pajzsmirigy térfogatának enyhe növekedése figyelhető meg.
Az orvos vérvizsgálatot is végez annak megállapítására, hogy a golyva összefügg-e a pajzsmirigyhormonok változásával. Bizonyos antitestek kimutathatók, amelyek befolyásolják a pajzsmirigy működését.
A pajzsmirigy ultrahangvizsgálattal is megvizsgálható, a szerkezeti változások pontos felmérése érdekében.
A pajzsmirigy átvizsgálása a radioaktív izotópok injekcióját követően lehetővé teszi a pajzsmirigy térfogatának növekedését a rosszindulatú betegségek miatt. Ez biopsziával is elvégezhető (tű segítségével kivonják a sejteket a pajzsmirigyből), amelynek elemzését továbbítják a patológusnak, aki felméri, hogy a pajzsmirigy sejtjei rosszindulatúak-e vagy sem.
Golyva. Kezelés
A golyva kezelése a pajzsmirigy méretétől, a tünetektől, valamint a betegség megjelenéséhez vezető fő októl függően változik.
Ha a golyva kicsi és nem okoz komoly fájdalmat, nem írnak elő kezelést.
Orális gyógyszerek adhatók olyan betegeknek, akiknek pajzsmirigy-gyulladása van (thyreoiditis). Ebben az esetben olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segíthetnek a gyulladás csökkentésében (nem szteroid gyulladáscsökkentők, szteroid hormonok).
Ha a pajzsmirigyhormon termelése alacsony, hormonpótló kezelést alkalmaznak, ami végül a pajzsmirigy méretének csökkenéséhez vezet.
Ha a golyva nagyon nagy (amikor akadályozza a légzést, a nyelést), vagy ha a pajzsmirigy betegség rosszindulatú - műtét javasolt. Ez a pajzsmirigy teljes vagy csak részleges eltávolítására utal. A műtét után a betegnek egész életében hormonpótló kezelésre lehet szüksége.
A kezelés másik módszere a radioaktív jódterápia. Eléri a pajzsmirigyet, és elpusztítja a benne lévő sejteket. Ennek eredményeként a golyva csökken.
Sajnos ez néha pajzsmirigyhormonok hiányához vezethet.
Golyva. megelőzés
Nagyon fontos a jódban (jódozott só) gazdag étrend előnyeinek kihasználása.
Nincsenek hatékony módszerek a pajzsmirigy növekedésének megakadályozására, amelyet az autoimmun mechanizmus okoz.