GYAKRAN FELTETT KÉRDÉSEK A pajzsmirigy-megbetegedések rádióterápiájáról
Van-e elegendő tapasztalat a radiojód-terápiáról?
A rádiójód-terápiát először 1942-ben hajtották végre az USA-ban. A második világháború és a háború utáni nehéz körülmények miatt az európai radiojód-terápia első tapasztalatait csak valamivel később szerezték meg. Például Európában az első pajzsmirigydaganatos beteget 1949-ben a bonni Nukleáris Orvostudományi Egyetem későbbi igazgatója, Prof. Winkler kezelte. A A jóindulatú pajzsmirigy-betegségek első radiojód-terápiáját Németországban 1950-ben Hamburgban végezték. Azóta ilyen radiojód-terápiákat milliókat hajtottak végre világszerte. A betegek tízezreit tudományosan, hosszú évek alatt vizsgálták. Gyakorlatilag nem találtak károsodást a rádió-jód terápia miatt. A kezelések többnyire nagyon sikeresek voltak. Németországban az éves radiojód-terápiák száma körülbelül 60 000. A kezelési központok számát szigorú jogi előírások korlátozzák. Németországban csak körülbelül 150 ilyen központ működik.
Mi a rádió-jód?
Alatt Rádió jód az ember megérti a jód-131-et. A jód radioaktív változata. A test nem tudja megmondani, hogy a jód radioaktív formája-e vagy nem radioaktív forma. A jód-131 felezési ideje csak nyolc nap. Ez idő alatt az adott jód 50 százaléka más komponensekre bomlik. Mivel az úgynevezett fizikai bomlás mellett a jód is kiválasztódik, az úgynevezett effektív felezési idő rövidebb.
Miért árnyékolják a betegeket a radiojód-terápia során? Ólomkamrákban vagy bunkerekben helyezik el?
A sugárzásra különösen érzékeny emberek (pl. Terhes nők vagy kisgyermekek) védelme érdekében törvényhozóink különösen szigorú szabályozásokat adtak ki. Ban,-ben A rádió-jód terápia utáni első napokban más emberek sugárterhelése valamivel magasabb. Ezenkívül a radioaktív jód kiválasztódik a vizelettel és a székletben is. Megfelelő árnyékoló intézkedések és szennyvízgyűjtő rendszer (bomlórendszer) megakadályozzák, hogy ezek az emberek fokozott sugárzással érintkezzenek. Ez teljes mértékben figyelembe veszi a környezetvédelmet. Hosszú évek tapasztalata után azonban némileg meg lehetett lazítani a szabályozásokat, mivel nem találtak kárt az említett emberekben. Minden híresztelés ellenére a rádiójód-terápia speciális állomásainak nincs szükségük bunkerre vagy ólomkamrára. Nagyrészt azok normális szoba, a gyakran kisebbek Árnyékoló falak hogy az ellátó személyzet magasabb szintű védelemmel rendelkezzen. Alapvető okokból azonban A látogatók nem lépnek be az állomásra.
Hogyan működik a radiojód terápia?
A fekvőbeteg-felvétel napján, miután minden vizsgálat befejeződött, a beteg általában tovább kap Egy kapszula a radioaktív jóddal a felvétel napjának kora délutánján. Ez egy általános gyógyszerkapszula, amely megkönnyíti a lenyelést. Általános szabály, hogy a rádiójódot minden probléma nélkül tolerálják. Ezután a beteg visszavonulhat a szobájába.
Mi határozza meg a radiojód-terápia fekvésének hosszát?
A fekvőbeteg minimális tartózkodási idő törvény írja elő, 48 óra. Által napi mérés akkor kerül meghatározásra, amikor a Engedélyezett küszöbérték (3,5 μSv/óra 2 m távolságban) elért. Ezután a beteget általában elengedik. A fekvőbeteg-tartózkodás hossza nagymértékben függ a pajzsmirigy méretétől. Általában között van két és tizenkét nap. Egyes esetekben a rádió-jód terápiát úgy is megtervezhetik, hogy több kezelést tervezzenek kezdettől fogva, több hónapos időközönként.
A rádió-jód terápia során átadható-e a beteg által kibocsátott sugárzás más embereknek?
A sugárzás fő része csak néhány milliméterre hatásos (úgynevezett béta sugárzás). Van még egy úgynevezett gammasugárzás, amelynek nagyobb a hatósugara. Ez a sugárzás kívülről könnyen mérhető. Tehát Szcintigrammák bele kell foglalni. A gammasugárzás az oka annak is, hogy a betegek más embereket is besugározhatnak. Ezért a betegeknek nagyobb távolságot, legalább egy-két métert kell tartaniuk a többi betegetől, vagy a lehető legrövidebb ideig kell tartaniuk az érintkezési időt. A sugárzás átvitele, hasonlóan egy fertőző betegséghez, nem lehetséges. Ne aggódj. Ha betartja a szükséges távolságot és a megfelelő időkorlátokat, akkor a kapott sugárzás nem lesz magasabb, mint például az a sugárzás, amely egy transzatlanti járat összes utasát érinti.
Milyen mellékhatások várhatók a radiojód-terápiában?
A pajzsmirigy mely betegségei esetén kedvezõ a radiojód-terápia? Mikor olcsóbb a műtéti kezelés?
1. A sok csomópontú pajzsmirigybetegségekben, különösen az úgynevezett "hideg csomópontokban", ezek olyan csomópontok, amelyek csak nagyon gyengén szívják fel a jódot. Itt általában műtétre van szükség. A végső döntést csak tapasztalt pajzsmirigy-kezelő központban lehet meghozni. Kérd meg! 2. A pajzsmirigy különösen kifejezett megnagyobbodásával. Itt gyakran csak több fekvőbeteg kezelés után lehet megfelelő hatást elérni. Ezekben az esetekben is a műtét általában olcsóbb. A hatás szintén sokkal gyorsabban érhető el.
Meg kell-e vizsgálni radiojód-terápia után?
Itt hasonló a helyzet, mint egy műtét után. Mivel a radiojód-terápia jelentősen megváltoztatta a pajzsmirigyet, életen át tartó kontrollvizsgálatokra van szükség. Kezdetben a vizsgálatokat rövidebb időközönként kell elvégezni, általában vérvizsgálatokat. A szcintigrammát és az ultrahang vizsgálatot általában három-hat hónappal a radiojód-terápia után végezzük. A későbbi, körülbelül egyéves időközönként végzett ellenőrzések általában elegendőek.
A rádió-jód terápia után folytatnia kell a pajzsmirigy-gyógyszer szedését?
Ez nagyon függ a betegség különböző formáitól. Sok olyan beteg van, akinek egyáltalán nincs szüksége pajzsmirigy-gyógyszerre a radiojód-terápia után. Néhány betegnél, különösen azoknál a betegeknél, akiknek a Graves hiperfunkciója következtében fennáll a betegség, sokkal nagyobb százalékra kell számítani, hogy az úgynevezett alulműködés a kezelés eredményeként történt. Ezután egy életen át tartó kezelés szükséges pajzsmirigyhormonokkal. Ez valójában nem kémia, hanem a szervezet saját pajzsmirigyhormonjainak pontos másolata. Ennek megfelelően a pajzsmirigyhormonok mellékhatásaitól gyakorlatilag nem kell tartani, ha helyesen használják őket. Fontos, hogy életében kb. Éves időközönként ellenőrizzék a pajzsmirigyhormon-koncentrációt. (Ehhez gyakran elegendő a háziorvos által végzett vérvizsgálat.)
Alapvetően igen. Mivel a betegek összes ürülését jóval több mint 100 napig kell gyűjteni, sajnos a vízfogyasztást némileg korlátozni kell. Ez azt jelenti, hogy a zuhanyozás általában csak ritkán engedélyezhető. Főleg víztakarékos szerelvények is vannak. Ez azonban csak kisebb kényelmi veszteség.
A pajzsmirigy sugárterhelése radioaktív jódterápiával magas. Ezt kifejezetten kérik. Ezenkívül enyhe, de más alakú forma terheli a test más szerveit. Ha konkrétan a nemi mirigyeket nézi, az ottani sugárterhelés részletes röntgenvizsgálatnak felel meg, például számítógépes tomográfia, gyomor-bél átjáró vagy a vesék röntgenvizsgálata.
A radiojód-terápia miatti genetikai változások valószínűsége rendkívül alacsony. Elméleti számítások szerint ez 0,01-0,05 százalék. Mivel az embereknek úgynevezett kettős kromoszómakészlete van, egy ilyen kis változásnak gyakorlatilag nincs hatása. Ennek eredményeként a nyomon követési szakaszban nem észleltek kárt, amely immár több mint 60 éve érvényes. Összehasonlításképpen: az úgynevezett természetes okok által okozott genetikai változások az öt-tíz százalék közötti tartományban vannak.
Az Egyesült Államokban a fiatal felnőtteket, még a gyermekeket is, évek óta kezelik rádiójóddal. Ott sem találtak kárt. Ezek a megfontolások arra késztették Németországot és Európát is, hogy a felnőttek esetében a korábban említett 35–40 éves korhatárt elvetették. A sugárzásra érzékenyebb gyermekek és serdülők esetében a radiojód-terápiát továbbra is csak kivételes esetekben végzik.
Elvileg a radiojód-terápia után nincsenek aggodalmak a terhesség miatt, mivel nincs releváns genetikai károsodás. Általános óvatosságból Javasoljuk azonban, hogy a radiojód-terápia utáni első hat hónapban kerülje a terhességet.
A vizsgálatok nagy sorozatában nem találtak rosszindulatú daganatok vagy leukémia felhalmozódását a radiojód-terápia után.
Mi az a radiojód-teszt?
A radiojód-terápia a kezelés egyéni formája. A páciens számára szükséges dózis minél pontosabb kiszámítása érdekében a rádiójód-terápiát szimulálják az úgynevezett radiojód-tesztben. A beteg többnyire megkapja járóbeteg, a kis mennyiségű jód-131 aktivitás nyeléshez. A páciensnek a rádió-jód beadása után körülbelül egy órával ismét enni szabad. Annak érdekében, hogy ez az anyag optimálisan felszívódjon, előtte hat órán keresztül éhezni kell. A legtöbb esetben így lesz Körülbelül 24 órával a rádiójód beadása után a pajzsmirigy feletti aktivitást egy mérőberendezéssel mértük kívülről. Ezen a ponton lesz egy másik is Scintigram a pajzsmirigy által már felszívódott anyaggal végezzük. Egyes esetekben a pajzsmirigy feletti aktivitáskoncentrációt is gyakrabban kell mérni, például két és hat óra elteltével. Erre gyakrabban van szükség Graves-betegség esetén. Mivel a A radioaktív jód teszt aktivitása rendkívül alacsony, sugárvédelmi követelmények gyakorlatilag nem szükségesek ehhez a vizsgálathoz.
A radiojód-terápia vagy a radiojód-teszt előtt bizonyos étrendet kell betartani?
Körülbelül három hétnek kell eltelnie a teszt vagy a kezelés előtt Lehetőség szerint kerülje a jódot az ételekben. Ez különösen vonatkozik a röntgen kontrasztanyagokra, amelyek általában nagyon magas koncentrációban tartalmaznak jódot. Szintén Ha lehetséges, ez idő alatt ne használjon jódozott konyhasót. Ez idő alatt előrecsomagolt kenyeret vagy kolbászt használhat, amelyeknek a csomagoláson fel kell tüntetniük, hogy jódozott sót tartalmaznak-e. Ennek az intézkedésnek általában sikerül több radioaktív jódot csempésznie a pajzsmirigybe.
Meg kell semmisítenie a magával hozott ruhákat a rádió-jód terápia után?
Nem! Nem "fertőző". A ruhákat normálisan lehet mosni. Könyvek, folyóiratok és egyéb dolgok is problémamentesen használhatók. Ha kétségei vannak, kérdezze meg a kórterem munkatársait. Az objektumok radioaktív sugárzása problémamentesen mérhető.
Hogyan szabályozzák a környezettel való érintkezést a radiojód-terápia leadása után?
A radiojód-terápia alóli mentesítés után a betegeknek nem kell megfelelniük külön követelményeknek. A radiojód-terápia utáni első egy-két hétben kerülni kell a terhes nőkkel és a kisugárzásra különösen érzékeny kisgyerekekkel való hosszú és szoros kapcsolatot. A kórházban általában kap egy megfelelő részletes tájékoztatót.
Mennyi az esélye a sikernek a radiojód-terápiával?
A radiojód-terápia sikerének esélye nagyon jónak mondható. Egy nagyobb, 2178 önállósággal rendelkező páciens statisztikai adatai szerint a radiojódos kezelést követően 83 százalék normális volt (euthyroid), csak hét százalékuk volt túlműködő (hyperthyroid), és tíz százaléka alacsony (hipotireózis). Az úgynevezett differenciált pajzsmirigyrákok esetében a kezelési kilátások is nagyon jónak mondhatók, csak nehezebb összefoglalni őket általános számokban. Az ebben a betegségben szenvedő betegek túlnyomó többsége mindenképpen meggyógyul a kombinált kezeléssel. Néha a radiojód-terápia még gyógyítható is, ha vannak lánydaganatok (áttétek). A kezelési kilátásokat azonban egyénileg kell megvitatni.
Kérjük, olvassa el:
Utolsó frissítés: 2018.08.01