Gyermekek és serdülők kardiovaszkuláris kockázata és az elhízás megelőző beavatkozása
Újranyomtatás ingyenes csak a forrás hivatkozásával
Nyomja meg a szöveget PDF formátumban - szükség esetén képekkel
Dr. Richard Eyermann, München
Háttér és probléma: A szív- és érrendszeri betegségek az első számú gyilkosok, és az összes halál okának majdnem felét teszik ki.
A gyermekek és serdülők szív- és érrendszeri egészsége az utóbbi években jelentősen romlott, szemben a felnőttek körében tapasztalható globális trenddel. Amikor a fiatalok éppoly egészségtelenül élnek, mint néhány felnőtt, korán ugyanazon szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek. A magas vérnyomás és egyéb kardiovaszkuláris kockázati tényezők tüneteket okoznak a serdülőknél, valamint mérhető károsodásokat okoznak a szív- és érrendszerben, például a szív megnagyobbodása, a koszorúerek meszesedése és a kis erek megvastagodása (az intima media vastagságának növekedése). A serdülők számára jelentős előnyök származnak az életmódbeli változásokból (beleértve a BMI, a vérnyomás, a glükóz tolerancia, az intima média vastagsága, a fizikai munkaképesség, a szív- és érrendszeri kockázat előnyeit) a fogyás, a megnövekedett fizikai aktivitás, a kevesebb TV és PC fogyasztás, a dohányzásról való leszokás, nincs alultápláltság, elegendő gyümölcs és zöldség.
Egyre jobban járványos, hogy a gyermekek és serdülők már túlsúlyosak vagy elhízottak (Németország: 7,2 vagy 11,7%, kompetenciahálós elhízás 2011), főleg felnőttkori egészségkárosító viselkedés és fokozott kardiometabolikus kockázat (2-es típusú cukorbetegség, artériás hipertónia, abnormális lipidek) és az érelmeszesedés korai felhalmozódása.
Az intervenciós programok megelőzően fontosak. Sok gyermeknek azonban nehéz diétával és testmozgással jelentősen csökkenteni a BMI-t. Az Orlistatot az FDA 2003 óta hagyja jóvá a túlsúlyos serdülők számára, és a bariatrikus műtét csak felnőttekre korlátozódik.
Új megközelítésekre van szükség: A metformin nagy érdeklődést vált ki a felnőttek testsúlycsökkenése és a cukorbetegségben szenvedő 10 év feletti gyermekek hosszú távú tapasztalatai miatt.
Módszer: Bizonyítékokon alapuló áttekintés, valamint 14 klinikai vizsgálat legújabb metaanalízisének (MEDLINE, Cochrane Library, ClinicalTrials.gov.) Kidolgozása 1996 és 2012 között az életmódbeli beavatkozások - többnyire nem túl intenzív étrend és testmozgás - összehasonlításával az életmódbeli beavatkozásokkal + off- címkefelhasználó metformin és megbeszélés, valamint gyakorlati következtetések.
A vizsgálatok kicsiek voltak, köztük 24-173 gyermek és serdülő, összesen 946 8 és 18 év közötti, BMI 26-41, ~ 33. 8 tanulmány futott 5 - 12 hónapon keresztül, 4-nél többet