Gyermekkori fül-orr-gégészeti betegségek - Bochumi Katolikus Klinika

Egyéni fül-orr-gégészeti ellátás a szakterület teljes spektrumában, egyetlen forrásból és a legfrissebb tudományos eredmények alapján.

fül-orr-gégészeti

  • Katolikus Klinika Bochum
  • Osztályok
  • Fül-, orr- és torokgyógyszer
  • Szolgáltatások köre
  • ENT betegségek gyermekekben

ENT betegségek gyermekekben

A gyermekeket gyakran érintik az ENT-betegségek. Ezek a klasszikus megfázástól a legrosszabb esetben életveszélyes betegségekig terjednek. Sok gyermeket vizsgálnak és kezelnek fül-orr-gégészeti osztályunkon. A tünetek és súlyosságuk függvényében a kezelés ambulánsan végezhető sürgősségi rendelőintézetünkben, a rendszeres konzultációs órák részeként járóbeteg-szakrendelésünkön vagy fekvőbeteg-ellátáskor ENT gyermekosztályunkon.

Néhány betegség csak műtéttel gyógyítható. Erre a célra a Szent Erzsébet Kórházban rendelkezésre áll egy műtő- és altatócsapat, amely speciálisan képzett a gyermekek beavatkozására.

Számos gyermek számára végzett műtét járóbeteg alapon végezhető fül-orr-gégészeti osztályunkon. Természetesen gyermekosztályunk látogatási ideje nagyvonalúan zajlik, így garantált a lehető legszorosabb kapcsolat a kis beteg és szülei között. Előzetes egyeztetést kérünk az ápolószemélyzettel.

A szülők általában bevonhatók, különösen az óvodás korosztályba. Ha azonban szeretné, kérjük, hogy előzetesen vegye fel velünk a kapcsolatot, hogy lefoglalhassunk egy ágyat vagy szobát. Fontos az is, hogy előzetesen egyeztessen az egészségbiztosítóval, hogy miként fedezik a költségeket.

Fókusz

  • A garat mandulájának eltávolítása ("polipművelet")
  • Eardrum bemetszés és fülcsövek
  • BERA vizsgálat (agytörzsi audiometria)
  • A mandulák eltávolítása (mandulaműtét)
  • Mandulafedés (tonsillotomia)
  • A kiálló fülek korrekciója (otopexia, antheloplasztika)

A gyermek garatmandulái, amelyek "polipok", "növedékek" vagy "adenoidok" néven is ismertek, kora gyermekkorban az orr mögött nőnek a garat tetején, és nyirokszövetből állnak, amely az immunrendszer része. Normális esetben ez a nyirokszövet hatéves kora után visszafejlődik.

Az óvodás korú gyermekeknek gyakran nagyon szoros anatómiai kapcsolataik vannak a nasopharynxben. A megnagyobbodott adenoidok ennek az orrgaratnak az elzáródásához vezethetnek, amely akadályozza az orr légzését, és állandó szájlégzési és szellőztetési problémákat eredményezhet a középfülben, folyadékgyülem és hallásproblémákkal.

Ebben az esetben a mandulák eltávolítására irányuló műtétet (adenotomia) általános érzéstelenítésben végezzük. Az eljárás során a garat manduláját a nyitott szájon keresztül távolítják el. Az eljárást gyakran kombinálják a dobhártya bemetszésével vagy a fülcsövek behelyezésével.

Gyermekeknél a középfül krónikus szellőzési rendellenessége, amelyet általában a megnagyobbodott mandulák okoznak, folyadékgyülemhez vezethet. A dobhártya effúziója miatt a dob nem tud kellően rezegni, ha zaj van. Mivel ez megzavarja a belső fülbe történő hangtranszportot, a gyermek rosszabbul hall.

A dobhártya bemetszés (paracentézis) valószínűleg a leggyakoribb középfülműtét. Ezt az eljárást gyermekek számára ambulánsan és általános érzéstelenítésben végezzük. Szükségessé válik, ha hosszú ideig dobhártya folyik ki.
A dobhártya bemetszése (paracentézis) után a dobfúvást kiszívják a középfülből. A kis bemetszés általában néhány nap múlva magától lezárul.

Előfordul, hogy a középfülben lévő folyadék (dobhártya effúzió) olyan vastag, hogy teljes leszívás nem lehetséges. Ebben az esetben egy kis szellőzőcsövet kell behelyezni. Ez a dobcső egyfajta helytartóként működik, és nyitva tartja a dob bemetszését, és megakadályozza, hogy a bemetszés túl gyorsan újra bezáruljon. A dobhártya folyása tovább folytathatja a dobcsövet, és a középfül jó szellőzése garantált, amíg teljesen meg nem gyógyul. Általában a dobhártya körülbelül hat hónapon belül spontán eldobja a dobhártyát.

A BERA a Brainstem Electric Response Audiometry rövidítése. Ez egy speciális vizsgálat, amelyben az EEG-hez hasonló elektromos agyhullámokat mérnek. Ez egy módszer a gyermek hallóképességének objektív meghatározására.

A BERA-nál a hangokat fejhallgatón keresztül mutatják be. Az idegeken keresztül az agyba továbbított hangokra (hallási ingerekre) adott ingerreakciókat a gyermek fejbőréhez rögzített elektródák segítségével mérjük. A BERA értékelése lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a gyermeknek van-e rendellenessége a hallás útjában, vagy a jel zavartalanul éri el az agyat.

Ez a speciális hallásvizsgálat felhasználható a kifejezett halláskárosodás azonosítására még azoknál a gyermekeknél is, akik nem tudnak vagy nem akarnak jól működni a normál hallásvizsgálatok során. Összességében a vizsgálat nem stresszes és nem kényelmetlen, nagyon nyugtalan vagy nagyon fiatal gyermekeknél a BERA általános érzéstelenítésben is elvégezhető.

A mandula eltávolítását ("mandulaműtét") akkor kell elvégezni, ha a gyermeknek évente körülbelül háromszor-ötször gennyes mandulagyulladása alakul ki, amelyet antibiotikummal kell kezelni, vagy ha attól tartanak, hogy a mandulák krónikus fertőzésforrások lehetnek. hogy szétszóródik a testben.
A műtét általános érzéstelenítésben történik. A gyermekek a beavatkozás után legalább hat napig fekszenek fül-orr-gége osztályunkon fekvőbeteg-felügyeletért és ellátásért. A műtét során mindkét mandulát a nyitott szájon keresztül gondosan kihúzzák a mandulaágyból, és eltávolítják.

A nádor mandulájának sapkáját, vagyis a nádori mandulák méretének csökkentését kisgyermekeknél körülbelül az élet harmadik és hatodik éve között végzik. Ez a művelet akkor ajánlott, ha a mandulák mérete az oropharynx szűküléséhez vezet, ami bőséges horkolást eredményezhet, néha légzési zavarokkal (légzési szünetek). Fontos, hogy korábban nem volt krónikus mandulagyulladás (lásd fent), mert akkor a mandula teljes eltávolítására lenne szükség.

A műtét általános érzéstelenítésben történik. A beavatkozás után a gyermekeket négy napig figyelik és felügyelik a kórházban. A megnagyobbodott mandulaszövetet a nyitott szájon keresztül távolítják el, de a mandula egy részét a torokban hagyják a védelmi funkció fenntartása érdekében. Ezt az eljárást általában lézerrel végezzük.

A kiálló fülek korrekciója

Az egyik leggyakoribb veleszületett rendellenesség a gyermekeknél az egy- vagy kétoldali kiálló fülek ("vitorlafülek"). Az ok általában nem megfelelően fejlett porckönnyítés. Gyakran a kiálló fül kényelmetlen, különösen az iskolában ez ugratáshoz vezethet. Ez megbélyegzést okozhat gyermekeknél és serdülőknél, ami a legrosszabb esetben további pszichoszociális következményekhez vezethet (pl. Mentális problémák, önbizalomhiány, vonakodás az iskolába járáshoz).

A fülkorrekció ideális ideje az élet ötödik éve, amikor a külső fül növekedése nagyrészt befejeződött, és a gyermek még mindig iskolába kezd. Az aurikulák korrekciójának egyetlen ígéretes módja a műtéti terápia. A műtétet általában ambulánsan és általános érzéstelenítésben végzik. A műtét során az aurikuláris porcot az aurikulum hátsó felszínéről teszik ki, a hiányzó vagy nem eléggé hangsúlyos fülküreg korrigálódik, és a porcot fonalakkal rögzítik. Ily módon az aurikulum stabil és természetes alakja állítható elő. Ennek a műveletnek a gyermekek és serdülők számára a legtöbb költségét az egészségbiztosító társaságok fedezik.